[卷十四] 下疳阴痿
下疳阴痿,皆属
肝火湿热,或
禀赋肝经阴虚。肿痛
发热者,肝火湿热也,先用
加味小柴胡汤,再用
龙胆泻肝汤。肿
痛便赤者,肝火阴虚也,用
加味逍遥散加
龙胆草、
生地黄。溃而肿痛不消者,
小柴胡汤加芎、归、黄。溃而肿痛已消,
用
四物汤加
牡丹皮、
柴胡。盖肝属木,得雨露则森茂,遇酷日则萎软,若误谓
虚寒,投以
热剂,轻则囊茎生疮,重则腐
而难敛,皆宜滋
肾水生
肝木、清肝火。故云∶
肝气热则茎痿,
宗筋弛纵,
阴茎肿胀,或
出白液,或痒痛,
里急筋缩,挺
纵不收,或精出便下,此名
筋疝,俱肝火也。
黄宗伯季子初生时,母弃于水,逾日不死,复收之,遂成喘嗽,颔腋臂股,各结块核溃而色紫,误触之痛彻于心,
服辛温化毒等剂不应,时已弱冠。余曰∶初生喘嗽者,
形寒伤肺也,既长而
咳嗽者,肝火刑肺也,故
结核俱在肝胆部分。
始用
补中益气汤,后用
九味芦荟丸,
不月诸症悉愈。此禀母之肝火而患也。
一小儿下疳溃烂,发热作渴,日晡尤甚,此
肝疳而
脾气虚也,用补中益气汤,后用九味芦荟丸,诸症悉愈。
一小儿二岁茎萎
湿痒,时出白津,余以为肝火,不信,或与
温补肾经,
后阴囊肿,茎中作痛,余用龙胆泻肝汤、
六味地黄丸而愈。
一小儿
睾丸作痛,
小便赤涩,
寒热作呕,此肝火湿热不利,用小柴胡汤加
山栀、
车前子、
茯苓而愈。(睾丸阴子也)
一小儿睾丸肿痛,
小便黄涩,寒热作渴,此肝火所致,用小柴胡汤加柴胡、车前子,并九味芦荟丸间服而消。
一小儿阴茎肿痛,腹内一块或作痛,或上攻,小便不调。此禀肝火为患,用龙胆泻肝汤、九味芦荟丸。愈后
形气消
烁,发热作渴,此肝火制
脾土而然也,用
益气汤、
芦荟丸、
异功散而安。
一小儿阴茎作痒,搔破出水,小便赤涩,此禀
肝肾阴虚火动,用龙胆泻肝汤清
肝经湿热,佐以
地黄丸补肾
肝阴虚而
愈。后乳母恼怒,小便涩滞,两肋肿痛,儿阴复痒,惊搐困倦,用异攻散以
补脾土,用地黄丸以滋肾肝而愈。
一小儿十五岁,患下疳久不愈,形气骨立,不时寒热,
小便不利,饮食少思,此禀肝疳虚羸也,朝用益气汤以培胃
气,夕用地黄丸以滋肾水为主,佐以九味芦荟丸治疳而痊。
一女子十五岁,
面青善怒,体瘦作渴,
天癸未至,不时寒热,口舌生疮,后患
阴疮湿痒,无寐
善惊,此禀肝
脾虚羸
之变症也,当先救
脾气。遂朝用补中益气汤,夕用
加味归脾汤,诸症渐愈,却佐以九味芦荟丸而痊。
一女子十四岁,禀肝经湿热,肌体
消瘦,
寒热如疟,下部患疮,先用加味小柴胡汤,寒热顿退,但晡热少食,用加
味
逍遥散为主,以九味芦荟丸为佐而愈。出嫁后前症仍作,另用杂药,疮口翻出如菌,余用龙胆泻肝汤、加味逍遥散而
愈。
一小儿十五岁,患下疳,书课过劳,即寒热
头痛,形气殊倦,腿足疲软,左
关脉洪数,左
尺脉洪数而无力。余谓∶
此禀肝肾阴虚,兼饮食劳役之症也,宜先调补
胃气以滋
化源。不信,或以为阴虚湿热下流,恪服四苓、四物之类,诸症
益甚。余曰∶阴虚,谓
脾经虚也。脾为
至阴,以丁火为母,虚则宜补丁火以生己土;肾属水,以辛金为母,
肾虚则宜补
辛金,生
癸水也。今因脾经阳弱而阴虚,反用沉寒之剂,复
伤阳气,以绝化生之源,欲保其不危,难矣!果殁。
龙胆泻肝汤
治肝经湿热不利,下部生疮,两拗肿痛,或腹中作痛,小便涩滞等症。
龙胆草(酒拌炒黄)
泽泻车前子(炒)
木通生地黄(酒拌)
当归(酒拌)山栀
黄芩(炒)
甘草(各
等分)
上
水煎,食前服。
加味小柴胡汤
(即小柴胡加山栀、牡丹皮)治肝
胆经有热,下部
湿疮,寒热晡热
潮热等症。(方见
热毒瘰。)
六味丸 治肝肾阴虚,下部生疮;或发热作渴,
小便频数;或肾水不足,而不能生肝木,致血燥
筋挛,颔项肢
节等处结核;或溃而不能收敛;或肝肾虚弱,发热
盗汗,肢体消瘦,小便赤涩,
尿血下血;或
大小便牵痛,
气短痰嗽,
吐血眩晕,
耳聋口燥,
齿痛失音,腰腿疲软,此皆禀不足也。(方见作渴不止)
敷药必效散 治下疳腐溃作痛。
黄连黄柏龙胆草(各一两)
轻粉(五分)
上为末,油调搽,入
片脑更效,若用
当归膏调敷尤佳。
如圣散 治下疳腐久不愈。
五倍子(二钱)片脑(一钱)黄连(五分)芦
甘石(,三分)
上各为末,干敷,毒未尽者加黄连末三分。
九味芦荟丸
(方见
喉痹)
加味清胃散 (方见热毒
口疮)
圣愈汤 (方见
出血不止)
补中益气汤
(方见
肌肉不生)
八珍汤 (方见发热不止)
加味归脾汤
(方见
胁痈)
四君子汤 (方见
腹痈)
仙方活命饮
托里消毒散 (二方见热毒
疮疡)