[卷十四] 便痈
(附谓两拗
小腹两边拘中患之)
便痈因
肝火肝疳,或禀
肝经热毒。若初起肿硬作痛者,先用
龙胆泻肝汤一二剂,肿痛不减,用
仙方活命饮二剂。五
七日不减肿尚硬,亦用前二药各一剂,如不消或更痛,欲成脓也,用
活命饮一剂,却用
托里消毒散加
柴胡、
山栀一二剂。
若脓已成而不溃者,血
气虚也,用托里
消毒一二剂。脓已溃而痛不止者,毒瓦斯不解也,用活命饮一剂。若脓已出而反痛
者,气益虚也,用内补
黄汤。脓已溃而
发热烦躁者,气虚
血脱也,用
当归补血汤。脓已溃而
恶寒发热者,血气俱虚也,
用
十全大补汤。脓已溃而
恶寒者,
元气虚也,用
补中益气汤。脓已溃而不生肌者,
脾气虚也,用
六君子汤。若
禀赋怯弱,
或因饮食
劳倦而为
患者,但用补中益气汤加
射干,自消。设使不分
经络,不别
虚实,概行攻伐,亏损
气血,则轻者难治,
重者必变瘵症,甚至不起。
一小儿肿痛色赤,
寒热似疟,
小便不通,此
肝经湿热,用龙胆泻肝汤一剂,
小便清利,寒热顿除,又用
加味逍遥散
加
龙胆草二剂,肿痛悉退而愈。
一小儿患此,肿硬作痛,小便涩滞,先用龙胆泻肝汤,小便顿利,又用活命饮一剂而消。后腹肿赤作痛,此欲作脓
也,先用活命饮二剂,杀其大势,却用托里消毒散加柴胡、山栀三剂,以指按之,肿随指复起,此脓已成也,用
托里散
一剂,翌日针之,肿出肿消,再用托里散而愈。
一小儿患此,服
大黄等药,泻而
肠鸣,腹肿硬痛少食,
此脾胃复伤而变症也,用
五味异功散加
升麻、柴胡、
木香,饮食渐进,乃去木香,加黄、
当归,数剂而脓成;又用托
里散加
皂角刺而脓溃,乃去皂角刺,倍用参、而愈。
一小儿疮势已成,用消毒之药,其肿散漫,
自汗发热,恶寒少食,此气血虚甚也,用
大补汤四剂,针之脓出肿消,
却用托里散、
八珍汤,间服而愈。
一小儿脓成不溃,误用大黄之类以下脓,
泄泻不止,肿硬色白,
腹痛欲呕,手足并冷,此脾气虚而复伤也,用异功
散加升麻、姜、桂四剂,乃去姜、桂加归、二十余剂,脓溃而愈。
一小儿溃后切牙
呵欠,寻衣捻物,此肝经气血虚也,先用八珍汤加
钩藤钩、
五味子,诸症顿愈,又用托里散及
八珍
汤而痊。
一小儿溃后
惊悸发搐,呵欠切牙。此心肝二
经气血俱虚也,先用
补心汤、
安神丸,虚症寻愈;再用八珍汤、托里散,
肌肉渐生;却用
地黄丸而疮口敛。
一小儿患此久不愈,
头重胸满,饮食少思,此禀
脾胃虚弱也,先用补中益气汤加
蔓荆子,诸症寻愈,次用八珍汤佐
以五味异功散,月余疮口渐敛,仍用十全大补汤而痊。
一小儿十五岁,禀赋虚弱,因劳役过度患此,
寒热如疟,用补中益气汤将愈。惑于
人言,误服大黄之药,吐泻大作,
手足厥冷,寒热尤甚。余用六君子加姜、桂,诸症稍愈,但赤肿不消,此欲作脓也,又数剂后,朝用
益气汤,夕用大补
汤,五十余剂而痊。
一小儿溃后肿硬,肌肉不生,疮口不敛,余欲滋其
化源以生
肝血。不从,仍
伐肝清热,以致元气日虚,恶症蜂起而
殁。夫肺者肾之母,脾者肺之母,今既不滋肺肾以生
肝木,
又伤
脾土以绝肺肾之化源,其不死者鲜矣!
一小儿十四岁,每饮食劳倦,则恶寒发热,两拗患肿,余用益气汤而愈。彼惑于人言,乃服大黄之类,发搐
口噤,
手足并冷,良久少苏。余用大料益气汤数剂而安,又用二十余剂而愈。
一小儿两拗痛肿,小便澄白,肢体
消瘦,发热眼札,此禀肝火之症,用龙胆泻肝汤为主,
四味肥儿丸为佐,又各数
服将愈,及用地黄丸而痊。
一小儿两拗肿痛,
小便不利,或
赤白浊,此系肝火炽而
脾气伤也,朝用补中益气汤,夕用地黄丸各数剂而愈。后因
过劳,
盗汗发热,两拗仍肿。用前药,佐以地黄丸而愈。
一小儿每劳则两拗肿痛,小便
白浊,夜间发热。此禀肝火
脾虚而元气
下陷也,用补中益气汤、
清心莲子饮。后患下
疳,用四味肥儿丸,加
逍遥散而愈。
一小儿两拗肿痛,
小便赤涩,或兼澄白。此肝
脾疳症,先用
九味芦荟丸数服,诸症渐退;次用四味肥儿丸二十余服
而愈。
一女子两拗肿痛,小腹作痒,小便赤涩,发热晡热,
月经不调,先用
加味小柴胡汤四剂肿渐消,次用加味逍遥散诸
症渐愈,佐以四味肥儿丸而愈。
一小儿十四岁,每饮食劳倦,随患寒热,两拗肿痛,服大黄之类,发搐口噤,手足并冷,良久少苏。余用大剂补中
益气汤数剂而安,又二十余剂而肿痛愈。
一小儿患此,肿硬色白,
形气俱虚,余谓常
补脾胃则肿硬自消,不信,乃以铜器压之,及敷
山药,内服伐肝之药,
遂致不起。夫铜金也,山药属金,金能制木,肝经有余之症当用之。今不足之症,宜滋
肾水而反克之,不起宜矣!治者
不可不察。
一小儿患此,肿硬作痛,自汗盗汗,体倦少食,此禀虚弱也,非
补元气不能化腐成脓;非补脾胃不能生肌敛口。彼
嫌迂缓,另用
万金散,毒从
大便出,而
内消一服,咽下连泻数次皆饮食,再服泻下鲜血,遍身皆青。余曰∶此
阴阳二络
俱伤也,辞不治。经云∶
阳络伤则血外溢,
阴络伤则血内溢。信然。
一小儿十四岁,功课过度,
梦遗恶寒,拗间肿痛,余用大剂益气汤而愈,彼误用攻毒之剂,患便痈,肿硬作痛,肉
色不变,余用益气汤及大补汤而愈。毕姻后复患此,服
穿山甲、大黄之类,元气益虚,肿硬如石,外敷大黄、
朴硝,虚
症蜂起,余用葱
熨法、
豆豉饼及前二剂,虽愈,终以不谨,变瘵症而殁。
清心莲子饮
治心
肾虚热,患便痈,发热
口干,小便白浊,夜则安,昼则发。
黄芩(炒)
麦门冬地骨皮车前子(炒)
甘草(各三钱半)
石莲肉
茯苓黄(炒)柴胡
人参(各
二钱)
上每服五钱,
水煎。
秘旨安神丸 治禀心脾气
血虚弱,发热不安,疮不生肌,睡中则惊悸。
人参
半夏(汤泡)
酸枣仁茯神(各一钱)当归(酒洗)
橘红赤芍药五味子(五粒,杵)甘草(炙,
三分)
上为末,
姜汁糊丸芡实大。每服一丸,姜汤下。
补中益气汤
治禀元气虚弱,因劳而拗中作痛,或患便痈,寒热口干作渴,宜此汤加射干主之。如寒热已退,
而肿不消,此欲作脓也,宜用十全大补汤。(方见肌肉不生)
十全大补汤
治禀元气虚弱,因劳患便痈,或拗中作痛,服补中益气汤,寒热退而肿不消散,此血气虚而不能
成脓也,宜服此汤。已成而不能溃,或已溃而不能生肌,寒热不止,自汗盗汗,脓清不敛者,但服此药,则元气
自复,
诸症
自愈。
白茯苓人参当归
白术(炒)黄(炒)
川芎肉桂(去皮)
白芍药(炒)
熟地黄(自制)甘草(炒。
各
等分)
上每服三五钱,姜枣水煎服。
内补黄汤
(方见发热不止)
龙胆泻肝汤
(方见
下疳疮)
九味芦荟丸
(方见
喉痹)
四味肥儿丸
(方见贴骨痈)
补心汤
(方见
胎毒疮疡)
六味地黄丸 (方见作渴不止)
加味小柴胡汤
(方见热毒瘰)