[卷十五] 肌肉不生

    肌肉乃脾胃所生，收敛皆气血所主，二者相济以成者也。若肌肉不生而色赤，血热也，用四物、山栀、牡丹皮。晡 热内热者，血虚也，用四君、归、地、牡丹皮。脓水清稀者，气血俱虚也，用十全大补汤。食少体倦者，脾气虚也，用 补中益气汤。烦热作渴，起居如常者，胃热也，用竹叶黄汤。烦热作渴，小便频数者，肾虚也，用六味地黄丸。肉腐 而不溃者，用乌金膏。若肉溃而不敛者，用六君子汤。秽臭，脉洪大而作渴，乃真气虚而邪气实也，此为难治。大凡疮 疡久而不愈者，皆元气不足，或因邪气凝滞于患处。苟能调补脾胃，则元气自足，元气既足，则邪气自消，死肉自溃， 新肉自生而疮自敛矣。使不保其本而概敷生肌之剂，是反助其邪，后更溃烂耳。 一小儿臂痈久不敛，日晡倦怠，敷追蚀之药，腐坏而不敛，余谓因脾气虚而不能生长肌肉。朝用益气汤，夕用异功 散，月余而痊。 一小儿腿痈色赤，久不生肌，日晡发热，此脾经血虚也，用四君、归、芎、柴胡、牡丹皮，热渐止而肌渐生。后因 停食吐泻疮色变，此脾气虚弱，用益气汤、异功散而痊。 一小儿臀疮久不生肌，余曰∶臀属膀胱乃气血难到之所，此禀肾虚而患者，当调补脾气，滋养阴血。遂用五味异功 散、地黄丸而痊。 一小儿臀痈，溃而不敛，发热作渴，小便频便，仍欲降火，余谓此禀肾经阴虚而火动耳，用补中益气汤、加减八味 丸而愈。毕姻后，臀复患痈，欲速效，服败毒散，溃而发热，脉洪数而无力，肾部为甚，仍用益气汤、八味丸为主，佐 以八珍汤、异功散而愈。 一小儿腿疮，久不生肌，肿痛色赤，此脾胃虚而湿热也，用益气汤加黄柏、防己渐愈；又用四君、柴胡、升麻而痊。 一小儿臀疮，腐而作痛不止，肌肉不生，口干作渴，右关脉洪数，此胃经火盛之恶症，先用竹叶黄汤二剂而痛止， 又以四君加升麻、白芷而愈。 一小儿臀间肿硬，色不变，面目皎白，余谓禀肾不足，反行败毒，日出清脓而殁。 一小儿颈间肿硬，余谓禀肝肾不足，不信，乃用杂药，后颐间、胸胁、膝骨皆肿，各用火针出水，疮口开张而殁。
    补中益气汤
    治小儿禀赋不足，荣卫之气短促，寒薄腠理，闭郁而为疮疡；或因疮疡服克伐之剂，气血亏损而 不能消散；或因已溃气血亏损而不能生肌，或恶寒发热，烦躁倦怠，饮食少思等症。 人参黄（炒）白术（炒）甘草（炒）当归陈皮（各五分）柴胡升麻（各三分） 上姜枣水煎服。
    神效乌金膏
    治疮疡肉死不腐，涂之即腐，未死涂之即生。若初起肿痛搽点数处，其毒顿消。若患顽疮，元气 无亏，久不收敛，内有毒根者，以纸捻蘸之即敛。其方用巴豆仁一味炒黑，研如膏，点于患处，临用修合，庶不干耳。 此方虽不出千方书，余制而用之，良有奇验，故并籍焉。
    五味异功散
    （方见用败毒之药）
    四君子汤
    （方见腹痈）
    加减八味丸
    （即六味丸加五味子四钱，肉桂一钱）
    四物汤
    （方见腋痈）
    十全大补汤
    （方见便痈）
    竹叶黄汤
    
    六味地黄丸
    （二方见作渴不止）
    保和丸
    （方见发热不止）