[卷十五] 大便不通
疮疡大便不通,初起则审所致之因,所见之症,而内联疏外表之法,已溃则分血
气虚实
传变之症,而用托里
滋补之
法,不可泛用苦寒疏导之剂,恐复伤
真气,则肿者不能消散,成脓溃者,不能生肌收敛。故丹溪先生云∶
肿疡内外皆壅,
宜托里表散为主,
溃疡内外皆虚,宜托补接为主。治者审之。
一小儿胸患痈肿痛热渴,
大便不通,脉沉数而有力,此形病俱实而邪在内也,用
凉膈散,
大便随通而痛顿减;又用
活命饮,痛随散,疮头出脓;又用
托里消毒散而愈。
一小儿
腹痈肿痛,大便不通,脉洪数而有力,两寸关为甚,此
表里俱有邪也,用
大连翘饮去
大黄一剂,大便顿通;
再用活命饮一剂,诸症顿退,又用
清热消毒散而消。
一小儿
臂痈肿痛,大便干涩,用
泻黄散,但
面色痿黄,此
脾经气血虚也,先用
补中益气汤加
熟地黄,两月余大便渐
利,
恶寒发热,此
邪气去而真气虚也,用
托里散、
八珍汤而痊。
一小儿
臀痈,溃而作渴
烦热,大便不通,脉洪大而虚,用
当归补血汤及四物加黄各二剂而便通;又用八珍汤、托
里散而疮敛。
一女子患
流注,大便不通,干涩色赤或黄,
头晕恶寒,此脾
肾气虚而血弱也,用补中益气汤加
桃仁、
杏仁、
麻子仁
而大便润,去三仁加
蔓荆子而头晕愈,又用托里散而疮痊。
一女子患瘰,便结
面赤,
口干晡热,此
肝肾阴虚而
内热也,先用
加减八味丸、八珍汤,两月余大便渐通;又用加
味
逍遥散,佐以
五味异功散而大便通,用
九味芦荟丸而疮愈。
一小儿十五岁,瘰二年矣,余谓禀肾
肝阴虚燥热,用
地黄丸之类而愈。后大便结燥,用
通幽汤为主,佐以八珍汤
之类,两月余而渐愈。彼欲速效,另服碑记
黑丸子,通而不止,虚症并臻,余仍用前法,半载而愈。
一小儿流注愈而
大便秘结,
发热作渴,两颐赤色。余谓∶肾肝阴虚,用地黄丸、通幽汤而愈。次年毕姻后,大便仍
秘,用
润肠丸。余曰∶东垣云,
少阴不得大便,以辛润之,以苦泄之。不信,仍用前药,后果殁。
一小儿腹痈,溃而大便涩滞,面赤作渴,余谓
肾开窍于二阴,乃禀
肾阴不足。不信,反用疏导之药,
泄泻不止而殁。
一小儿臂痈,溃而大便不利,或利而
后重,或虚坐努力。余谓
脾气亏损,用补中益气汤。不悟,仍用
下利之药,吃
逆
腹痛而殁。
凉膈散
治
实热大便不通,或
咽肿作痛,口舌生疮,或便
溺赤涩,发热
谵语,睡
卧不安妥。
大黄
朴硝甘草连翘山栀黄芩薄荷叶(各
等分)
上为末,每服少许,蜜汤
调服。
大连翘饮
(方见臂痈)
清热消毒饮 (方见
热毒口疮)
加味逍遥散
当归补血汤
(二方见发热不止)
补中益气汤
(方见
肌肉不生)
活命饮
托里散
(二方见热毒
疮疡)
九味芦荟丸
(方见
喉痹)