[卷十六] 破伤风
洁古云∶风症者善行而数变,入脏甚速,死生反掌之间
耳。急宜分
表里虚实而治之,邪在表者,宜
羌活防风汤。
半表半里者,头
有汗而身
无汗,宜
羌活汤。传入者,甚则
舌强
口噤,项背反张,筋惕
搐搦,痰涎涌盛,胸
腹满闷,或便
溺赤闭,时或汗出,其脉洪数而弦者,宜
大芎黄汤。然其汗初
出者,由
风热郁甚于里,故
表热稍解,
腠理疏而汗出也,宜除热散结。若热已退,
脏腑已和,而汗仍出者,
表虚也,以
白术防风汤实其表。
牙关紧急者,须撅开口灌之,更不时灌以粥饭。然小儿患之,多因夹惊
肝火内热生风所致。夫肝
主
五色属木生风,察其
面色,入肝为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。
肝经者,用
柴胡清肝散。
心经
者,用
栀子清肝散加
黄连。
肾经者,用
地黄丸加
柴胡。
脾经者,用六君加
山栀、柴胡为主,而佐以大
补脾胃之药为善。
一小儿十四岁患瘰,因劳心功课,
头痛发热,自以为
伤风,用姜葱
发汗,忽腰背反张,口噤不语,脉浮大,按之
如无,此
气血虚极而变痉,非
破伤风也,灌
十全大补汤一剂,良久方苏,又数剂而愈。后又伤复厥冷,汗出如注,良
久不省,用前汤加
附子五分,一剂而苏,乃去附子,服至三十余剂而愈。
一小儿患
流注,面色
痿黄,忽舌强口噤,脉洪大而虚,按之如无,此脾
肺气虚而变症也,先用
补中益气汤四剂,稍
缓,又用十全大补汤数剂而痊。
一小儿
臀痈,久不收敛,因惊
发搐口噤,用
托里散内参、术各用三钱、柴胡五分、
钩藤钩一钱五分,四剂而安。后
停食
惊骇,
目直发搐,口噤
流涎,手指逆冷,用
五味异功散,此
肝木旺
脾土受侮,饮食内作而然,用五味异功散加钩藤
钩、
木香、
干姜而苏。
一小儿
溃疡变痉如前,
面色青赤,此心肝二
经血虚而有热也,先用
八珍汤加柴胡、
牡丹皮,又用
加味逍遥散加
五味
子渐愈;又用八珍汤而安。
一小儿溃疡,忽汗出不止,手足并冷,先用补中益气汤加
肉桂、
五味子数剂,诸症渐愈。又因饮食过多,口噤作
呕,用
异功散加
升麻四剂而安。
一小儿十六岁,疮久不敛,因过劳口噤目直,脉洪数,左
关脉弦而无力,余谓肝经气血虚而火内动也,用
地黄
丸料四剂而安;却用补中益气汤,以补脾肺;用地黄丸以补肾肝为主,佐以
九味芦荟丸以治
肝疳而疮愈。
一小儿十六岁,流注久不愈,因劳兼怒,忽仆地
昏愦,殊
类破伤风,面色皎白,无气以动。用补中益气汤,内用人
参五钱,加肉桂一钱,不应,加干姜一钱,又不应,此
阳气虚甚,药力不能胜之也,急加附子一钱,稍定,乃去附子服
十余剂,而
元气渐复,却佐以八珍汤、
豆豉饼,半载而痊。毕姻后因入试场,劳伤元气,前症复发,亦类破伤风,脉浮
大,按之如无,用
参附汤四剂而苏,八珍汤地黄丸料各百余剂而痊。
羌活防风汤
治破伤风,初病邪在表者,急服此药以解之。
羌活防风甘草(炙)
川芎本
当归芍药(各四两)
地榆细辛(各二两)
上每服五钱,
水煎热服。
防风汤 治破伤风表症未传入里,急服此。
防风羌活
独活川芎(各
等分)
上每服五钱,水煎调
蜈蚣散大效。
蜈蚣散
蜈蚣(一对)鳔(三钱)
上为末,用防风汤调下。
羌活汤
治破伤风半表半里者,急宜服此。
羌活
菊花麻黄川芎
石膏(煨)防风
前胡黄芩细辛甘草
枳壳白茯苓蔓荆子(各一两)
薄荷白芷(各五分)
上每服五钱,
生姜水煎,日二三服。
地榆防风散 治破伤风在半表半里,头微汗,身无汗,不可发汗,表里兼治。
地榆防风
地丁草马齿苋(各等分)
上为末,每服三钱,温米汤
调服。
大芎黄汤
治破伤风在内,急宜服此汤疏导之。
川芎羌活黄芩
大黄(各一两)
上每服五钱,水煎
温服,以脏腑通和为度。
白术防风汤
治表药过多,有
自汗者。
白术黄(各一两)防风(二两)
上每服五七钱,水煎温服无时,脏腑和而自汗者,可服此药。若脏腑秘,
小便赤,自汗者,宜速下之,用大芎黄汤。
白术汤 治破伤风汗不止,
筋挛搐搦。
白术
葛根(各二两)升麻黄芩芍药甘草(二钱五分)
上每服五钱,水煎服无时。
玉真散 治破伤风。(方见风犬伤)
白丸子 治一切风疾壅盛,手足顽麻,或牙关紧急,
口眼歪斜,
半身不遂等症。
半夏(七两,生用)
川乌(去皮脐生用,五钱)南星(二两)
上为末,用
生姜汁调
糊丸桐子大。每服一丸,空心姜汤下。余承乏留都,各局用此丸及
阿胶俱自制,但要药味真正
白丸子。如急备用不及,浸内
乌头以火略炮,用之亦效。