[卷十九] 痘潮热
张洁古先生云∶痘疹未有不因
潮热而出者。观其热之时,知自何脏发出,寅卯辰时属肝,出水泡;巳午未时属心,
出疮;申酉戌时属肺,为脓泡;亥子丑时属脾,出疹子。惟肾独居腑下,不受
秽浊,故无症耳。窃谓前症当察其
虚实,
若
壮热饮水,
便秘,属
实热也,少用
清凉饮下之。
发热饮冷,
大便不秘,属
虚热也,宜
人参白术散补之。若下而发热愈
甚,此
阴虚而阳无所附也,用四物、参、之类补之。若下而潮热
面赤者,血气发躁也,用
当归补血汤补之。若见
发搐
等症,乃肝虚而内生风也,用四物、
天麻、
钩藤钩补之。用发散之剂,而热愈甚,此
表虚而
外热也,用四君、
当归、黄
补之。
一小儿先潮热,午前甚,
面青痘赤,出而热不止,或时发搐,手足不热不冷,此
阳明胃经症,为
肝木所侮,先用补
中
益气汤加钩藤钩,四剂而热止;痘色红活,乃去钩藤钩,又四剂而贯浆,又用
八珍汤而痊。
一小儿痘红活,寅卯时潮热作渴,此
肝经风热症,用
柴胡栀子散末,三服热止浆贯,又用八珍汤、
山栀、
丹皮而靥。
一小儿靥后潮热,手足发冷,余谓
胃气虚弱,用
五味异功散,佐以
补中益气汤而愈。因饮食过度,前症复作,更腹
胀,大便不实,
小便重坠,此
脾虚也,用补中益气汤而痊。
一小儿痘后,不时
寒热噫气,饮食
吞酸,服二陈、
枳实、
黄连,更
寒热如疟,腹坠
下气,此
中气复伤而
下陷也,
朝用补中益气汤,夕用五味异功散,各加
干姜、
木香而愈。
一儒者先潮热出痘,面青
胁痛,此
肝经之症,用四君、
柴胡、当归、山栀,二剂胁痛稍缓,又佐以
加味逍遥散而痛
止,却用
托里散,浆贯而靥。后又潮热,用
地黄丸而愈。
一妇人患此,误服寒凉之剂,
烦躁作渴,饮沸汤而不知热,脉洪数,按之微细,此血气俱虚,用大剂
十全大补汤加
姜、桂四剂,更
恶寒切牙,此虚极而药力未能及也,于前药内,更加
附子一片,二剂诸症顿退,乃去附子,又二剂将
安,去姜、桂常服而痊。
一小儿痘愈后,潮热,饮食少思,
面色痿黄,久治不愈,热后面与手足如冰,余谓
脾气虚寒,当用六君、姜、桂,
不信而死,手足皆黑。惜哉!
柴胡栀子散
治痘疮肝经有热,寅卯时发热,或
寒热往来,或发热惊搐,或切牙不止,
四肢劲强。(方见脓水
淋漓)
加味逍遥散
(即
逍遥散加
牡丹皮、山栀)治因乳母肝脾
血虚发热,致儿发潮热,疮不能愈者。(方见欲靥不
靥)
人参白术散
六味地黄丸 (二方见发热属
阴阳)
八珍汤
(方见顶陷灰白)
清凉饮
(方见
大便不通)
托里散
(方见痘痈)
十全大补汤
(方见
腹胀气促)
四君子汤 (方见不靥闷乱)
当归补血汤
补中益气汤
五味异功散
(三方见
寒战切牙)
四物汤 (方见痘出迟)