[卷之上] 伤寒温热时疫论

    妊娠伤寒，时值冬令，为寒所伤，其轻者淅淅恶寒，翕翕发热，微嗽鼻塞，数日即愈，不药亦可。或 用葱白连须三五茎，生姜三片，煎服即解。如所感者重，以至头疼，先寒后热，久必伤胎，药多避忌， 务宜谨慎，不可与常妇概治，竟用发表以致损胎，误其母子性命，但服葱白香豉汤自愈。故《千金》治妊 妇伤寒，用葱白、生姜水煎热服，取汗即安。是以葱白香豉汤、香苏散，可解表邪，又可安胎。况葱 白不惟性能解表，且善安生胎，下死胎。若感寒孕妇胎伤未死，但用葱一把水煮食 之，汗出即安。如胎已死，须臾自出。不应，加生姜、苏叶，不可轻用表药招尤。若妊娠邪在半表半里， 择《纲目》内黄龙汤，即小柴胡汤变体用法，其加减亦可采择而用。如表证已愈，但发热大渴，用香苏 散加金花汤。便结者，加入大黄，或用三黄解毒汤。所以，凡胎前疫证，与伤寒阳明腑证，内实便秘，须 急通大便，方不损胎。若大便自利，乃正气下泄，胎必难保。惟大小便如常，知里无热，则不伤胎气。 故又有涂脐护胎之法。其或汗或下，各随表里脉证主治。至妊娠热证，亦须急治，恐致落胎。《千金》用 葱白香豉汤，取汗即愈。又有用柴葛安胎饮者。如呕吐烦躁，用生津葛根汤者。甚则斑出黑色，用栀子 葱豉汤者，密斋用加味化斑汤。此皆热入于里，阳明证之方药也。《医通》治孕妇温热时行，及伤寒邪气 内犯，热毒逼胎，并宜千金石膏大青汤急救，庶可保全，迟则不救。又有石膏六合汤、升麻六合汤，立 方甚稳，录后以备采用。凡胎孕药内，不得已而用大黄转药，须用酒制。姜、桂、附子，用黄连甘草制之，则无害矣。
    葱白香豉汤
    《千金》治时疫伤寒三日以内，头痛如破，及温病初起寒热。 葱白（连须一握）香豉（三合） 上二味水煎，入童便一合，日三服。秋冬加生姜二两。此方药味虽轻，功效最着。凡虚人风热、 伏气发温及产后感冒，靡不随手获效，与产后、痢后用伏龙肝汤、丸不殊，既可探决死生，且免招 尤取谤，正危证解围良剂也。
    尊生香苏散
    治妊妇伤寒，勿论日数，但见恶寒头疼，此方主之。 香附（炒黑）紫苏（各二钱）陈皮（一钱）甘草（五分） 引加生姜三片，葱白五寸，煎服。头疼，加川芎一钱，白芷一钱，羌活一钱，防风一钱。如表证愈， 但发热大渴，加金花汤。便结者，加制大黄一钱。
    金花汤
     黄连黄芩黄柏栀子（各一钱） 水煎服。
    济阴香苏散
    （与尊生方同，此则分五脏脉证加法，故重绿以备择用。） 香附（炒黑）紫苏（各二钱）陈皮（一钱）甘草（五分） 生姜三片，葱白五寸，煎服。头痛，加川芎、白芷各一钱，名芎芷香苏饮。 如恶寒里和，外证见面青善怒，得肝脉浮弦，加羌活、防风各一钱。如恶寒里和，外证见面赤口干善笑，得 心脉浮洪，加黄芩、石膏各一钱五分。如恶寒里和，外证见面黄善噫，得脾脉浮缓，加白术、防己各一钱 五分。如恶寒里和，外证见面白善嚏悲，得肺脉浮涩，加黄、防风各一钱。如恶寒里和，外证见面黑 善恐，得肾脉浮濡，加吴茱萸一钱。
    黄龙汤
    治妊娠伤寒，得之三五日后，有恶寒发热，内有烦渴引饮，小便赤涩之证。此邪在半表半 里，宜此方主之。 柴胡（二钱）黄芩（一钱五分）人参甘草（各一钱） 姜枣为引，水煎服。如寒热往来，无汗口干，加葛根二钱，去枣，入葱白三根。如头疼不止，加川芎、 白芷各一钱，去枣，加葱白三根。如发热、有汗、口渴，加土炒白术一钱半，栝蒌根一钱半。如脉浮大有力， 大热大渴，人参白虎汤去姜、枣。如心烦不得卧，加白茯苓、去心麦冬各一钱。如呕哕，加制半夏、白茯苓各 一钱，去枣。如胸膈满痛，加炒枳壳、炒黑香附、川芎各一钱。如大便秘，初加制大黄五分，得利则止， 不利加一钱，以利为度。
    三黄解毒汤
    治妊娠伤寒五六日后，表邪悉罢，并无头痛恶寒之证，止烦躁发热大渴，小便赤， 大便秘，或利下赤水，六脉沉实，此病邪在里，此汤主之。 黄芩黄连黄柏山栀大黄（各等分） 煎服。
    护胎法
    治妊娠伤寒热病，护胎。 白药子（不拘多少） 为末，以鸡蛋清调摊于纸上如碗大，帖脐下胎存处，干则以湿水润之。
    又法
    治孕妇一切有热，内外诸证。 伏龙肝（不拘多少） 为末，用井底泥调敷心下，令胎不伤。
    柴葛安胎饮
    治孕妇热病，骨节疼痛，如不急治，则落胎。 柴胡葛根青黛（各八分）石膏（一钱五分）升麻（五分）栀子（一钱）知母（七分） 葱白（三根） 水煎服。有痰加竹沥一小杯，姜汁二匙。
    生津葛根汤
    治孕妇热病，呕吐不食，胸中烦躁。 人参葛根芦根麦冬（去心）知母（炒）栀子（炒。各一钱）竹茹（一团）葱白（三寸） 水煎服。
    栀子葱豉汤
    治孕妇热病，斑出赤黑色，小便如血，气急欲绝，胎欲落之证。 栀子（炒）黄芩升麻（各一钱）生地（二钱）青黛（八分）豆豉（四十九粒）杏仁（十二 粒，去皮尖）石膏（一钱五分，） 葱白七寸为引，水煎服。
    加味化斑汤
    治孕妇伤寒热病不解，遍身发斑，赤如锦纹者。 人参知母生地黄芩栀仁甘草（各一钱）石膏（二钱）淡竹叶（二十片）豆豉（半合） 水煎，食远服。
    千金石膏大青汤
    治妊娠伤寒，头疼壮热，肢节烦痛。此方既可散邪，又能安胎， 允为孕妇伤寒温热时行神方也。 石膏（二钱）大青黄芩（各八分）前胡知母栀仁（各一钱）葱白（一茎） 水煎温服。
    石膏六合汤
    治妊娠伤寒，身热大渴而烦。 当归川芎白芍生地（各一钱）石膏（）知母（各五分） 水钟半，煎一钟，温服。
    升麻六合汤
    治妊娠伤寒下后，过经不愈，湿毒发斑如锦纹者。 当归川芎白芍生地（各一钱）升麻连翘（各七分） 水煎温服。