[卷之上] 胎不长养过期不产并枯胎论
妊妇有按
月行经而胎日长者.名曰
盛胎,其妇血气充盛,
养胎之外,血有余故也。有数月之胎而血大下,
谓之
漏胎,因事触胎,动其
任脉,故血下而不伤
子宫也。然孕中
失血,胎虽不坠,
气血亦亏,多致逾月不产。
曾见有十二、三月,或十七、八月,或二十余月而生者,俱是血
气不足,
胚胎难长故耳。凡十月之后未产
者,当大
补气血之药以倍养之,庶无
分娩之患。所以
胎气本乎血气而长,其
胎不长者,亦惟气血之不足。故
有受胎之后而漏血不止,则血不归胎者;有妇
人中年血气衰败,泉源日涸者;有因脾
胃病,仓廪薄,
化源
亏,而冲任穷者;有多郁怒,
肝气逆,血不调而胎失所养者;有血气寒而不长,
阳气衰,
生气少者;有血
热而不长,
火邪甚,
真阴损者。种种不一。凡治此病,则宜补、宜固、宜温、宜清,因其病而
随机应之。
胎气渐充,自无不长。然又
有妊母气血自旺而胎不长者,此必父气孱弱,又当大剂保元,专补其气,不得杂
一味血药助母,则
子气方得受益。总之,胎之能长而旺者,全赖母之
脾土输气于子。凡长养万物莫不由土,
故胎之生发虽主乎肾肝,而长养实
关乎脾土。所以治胎气不长,必用
八珍、十全、归脾、补中之类,助其母气以长胎,免致多延
日月。试观
瘠薄之土,虽不获,得沃泽灌溉便能成实,义可见矣。其
过期不产,有属
气虚者,当补其气。有
血虚气
滞者,用
补血行滞汤,服之即产。复有胎气因母举动失调,或所禀怯弱不能自固,致儿内
失荣养,不能长发,
仍不陨坠者,此与
果实干萎在枝无异,名曰
枯胎,惟宜急早资母血气,则胎自长。若失于早为滋养,以致
萎燥既成,无能为矣。曾有孕妇十七月不产,自五月以后胎则不动,用
丹参一味,日服七钱,两旬余,胎
下已死而枯。又一妇十三月不产,脉来微结,用
十全大补汤二十余剂,而
下胎枯色白。如过期不产而脉沉细,
但当
脐下悸动,此为瘀积化水,当作鬼胎治之。
保元汤 治营卫不足。
黄(三钱至六钱,
蜜酒炙)
人参(三钱至一两)炙草(一钱)
水煎服。
十全大补汤
治营卫俱虚。
人参黄(
蜜炙)
白术(
土炒)
茯苓熟地
当归(各一钱)
川芎白芍(炒。各八分)
肉桂炙草(各五分)
姜枣引,水煎服。
补血行滞汤
(又名
催生汤。)治过月不产,又能
催生。
当归(酒浸)川芎白芍(炒)熟地
香附(制。各一钱)
桃仁(去皮尖)
枳壳(
麸炒)
砂仁(碎)
紫苏(各七分)
姜一片,枣二枚,水煎服。
归脾汤 (见本卷
胎漏小产门。)
八珍汤 补中益气汤 (俱见本卷诸痛门)