[卷之中] 临产须知十四则

    一、孕妇似产未产须知∶凡胎孕临月，胎忽乱动而腹痛不甚，或作或止，或一 二日，或三五日之后方生，名曰弄胎。不可孟浪坐草，须静以待时。或胎水已来， 腰不酸痛而不生者，亦曰弄胎。所以有沥浆生，其浆流一二日不产，俟流浆渐少方生。倘浆来过多，恐胞 干难产，亦非所宜，须八珍时服，助其血气可望无虑。又有一月前，忽然腹痛，状如即产，却不产者，名曰 试月。又有腹虽痛而腰不酸痛，脉未离经而不产者。又有腹虽痛而未下垂，胎虽转而儿身未正，亦非当 产时也。要知腹中痛阵，乃儿破衣转身也。气壮者转身自易，气弱者转身较难，衣薄则破速，衣浓则破迟， 所以有腹痛一二日方生。凡孕妇须当宽心，以待其自然之势，切不可乱用气力强产，以致枉命。至于自 然当产之时，必有紧阵，如脐腹痛急，腰酸重痛，眼中如火，肛门迸急等类齐至，待儿身已正，头到 产门，用力一送即下。然亦有腹觉微痛或腹竟不痛，止觉腰酸下坠而产者，盖肾候于腰，胞系于肾故 也。古人云∶时至自然分娩，譬如登厕，未急不能催，时急不能止。此理虽俗，知此免患。 一、临产自有先兆须知∶凡孕妇临产或半月数日前，胎腹必下垂，小便多频数。 至欲产时，脉先离经，拭捏产妇手中指中节、或本节跳动，方是临盆时候。 一、转胎调摄须知∶凡孕妇儿身转动，其腹必痛，虽迟日不生，切勿惊怕。 且令人扶持在房中行走，或倚物而立，直其体腹。倘精神稍困，则以被褥壅垫脊背，仰卧少顷，又令行 立。听腹中慢慢转身，虽迟无害。且宜稍宽裙带，以便儿在腹中转舒有余地也。若不禁痛苦，或伛偻屈 曲，斜倚侧靠，胎中不免为之拥挤，迷其出路。稳婆不解此理，但见生迟频频试水，误伤胎破，或风入 产户而成肿胀，或胎未至而胎水先干，分娩愈难矣。遇此者，惟令产妇勉强饮食，调其气息，或用 活血滑胎之药佐之。（活血滑胎药方，俱见催生门。）候子逼门户，方尽力一努，胎随浆下矣。此乃瓜 熟蒂落之理，切不可预使气力，令精神失倦，临期反致疲困，此产家最要紧处。曾见一妇临产畏痛， 曲身坐卧，以致胎元转动不顺。儿出胞时，寻到产门，被母曲身遮闭，因不得出。少顷再转，母又护痛 再闭，如此两三遭，则子无力而不能动，至于难生。人又见子不动，则谓死胎，其实子无力非死也。 随令产母正其体腹，不时行动坐立，心安气和，勉强饮食，俟儿少停气复，再转至产门，果顺易生下。 一、稳婆宜加选择须知∶凡孕妇临产，当选年高有经识稳婆，及纯谨妇女一二人扶持。倘误用无 知孟浪妇女收生，不审察是正产与转胎，一见腹痛，乱将双手 摸孕妇腹上，夹腹两边重按，欲其直下，以免横生，此第一误人性命者。夫腹初痛，则胞衣未破而欲 破之时也。儿将分娩，心中亦有灵性矣。见腹外揣摩，儿不知为何物，遽生惊恐，则缩不敢动，胞衣又何 时而得破乎？更有稳婆无知害人，私有手指掐破水衣者，极须防范。夫胞浆乃胞内养儿之水，儿既折破 自随水而下。若过时不得分娩，是胞元无力，转头较迟，恐致浆尽血来，闭塞道路，令子无路可通，胎涩 不行，用保生无忧散以固其血。如血已耗，八珍汤加益母草浓煎，时饮之。倘元气困惫，急用上好人参 两许，当归二钱煎饮。饮尽再煎服，助其气血最为得力。舍此而用催生耗气诸药，总无一效也。或先服 八珍补养气血，次煎浓葱汤，令稳婆洗产户，使气上下通畅。更用酥油滑石涂产门，次服催生万全汤亦妙。 一、临产避忌须知∶凡孕妇临产之月，不可洗头濯足，犯者胎多难产。若至临盆之际，凡系门窗箱 笼瓶瓮之属，俱宜松开。以及一切外来亲戚，并孀妇闺女，丧孝尼姑，与秽污不洁，或月经适至，或原 有体气妇女，皆足以触胎致殃，俱宜防备避忌。俗忌多人知觉，盖多一人入房，则多一时迟延。此虽俗 论，却有至理，恐 产妇心烦，以致难产也。 一、临产宜肃静须知∶凡孕妇临盆，房中不得喧闹，即有意外紧事，户外不得叫喊。倘令产母 恐惧惊心，则胎滞气结不行而难产。经云∶惊则神散，忧则气结，恐则气怯，怯则上焦闭，闭则气还， 还则下焦胀，气乃不行矣。此气结不行以致难产。更有产母两尺脉绝，他脉平和，此乃下焦胀，气闭 不行难产之脉，急用紫苏饮，散结行气而产矣。 一、临产饮汤须知∶凡孕妇分娩之时，心下烦闷口渴，用白蜜半杯，温汤化开饮之。如欲饮水，但 可与清米汤饮之。盖蜜能润燥滑胎，米饮能助中气也。有人临产进饮食及服药而皆吐出，吐后仍进饮食 服药，使其人不乏力，不干涩，亦自立下，不必虑其吐出也。是以产母不可令其饥饿，饥则中气虚乏， 无力送胎。须少用粳白米稀粥，或饮以母鸡煮汁。但不可食肉及坚硬食物，恐凝于上焦，气不得下，不 惟难产，须防内伤。又不可太饱，常令稍饥为佳。盖饥则气下，气下则产速也。予谓口渴不能食及吐， 须饮以独参汤最妙，且能催生。 一、孕妇产异须知∶几妇人常产之外，有异产者八∶曰横产、逆产、坐产、碍 产、偏产、胀后产、盘肠产、浪脐产等名。皆由孕妇气血亏虚，或坐草、探水、用力太早所致。凡遇此 等异产，须令产母仰卧，勿得惊惧，选其历练有经识稳婆料理。各产治法，列之于后。 如横产手先露者，世传为觅盐生。令产母安心仰卧，以盐涂儿手心，再以香油抹其所出之手，稳婆 轻轻送入。或儿手得盐，肌肉螫，且痛且缩而收者。待儿转身头正，扶起产母用力一努，儿即出矣。 如逆产足先露者，相传为踏莲花生。令产母仰卧，不必惊忧，用盐涂足心，亦用香油抹其所露之足， 稳婆轻轻送入。候儿转身头正，用力生下。凡遇横逆之产，母子存亡在顷刻，若无急救之方法，何以成 医之神圣欤？其胎产之所以致横逆者，或因儿身尚未转顺，方转至手足，被产母用力逼出。或因产母气 血素亏，其子无力转身而手足先出者，俱速用涂盐、抹油法送入。其用力逼出手足者，送入犹易转正， 勿药亦可。若素虚无力转身者，急煎救逆汤服之，助其气血。送入少顷，儿自有力转身，俟头正产门 而生下矣。但儿之手足，切不可任其久出，更不可令其多出。若见儿手或足略出时，则急以盐涂法 治之。若出多及时久，则手足青硬，难以送入而 子必伤。切不可误听凶妇用刀断儿手足，一动刀刃，子必腹中乱扰而伤母矣。世有用针刺儿手足者，有 治逆产用手抓儿足心者，予谓恐儿惊缩，有伤触母心之虞，不若盐涂为便也。 如坐产臀先露者，世俗为坐臀生。令产母仰卧，亦如前法抹油推入。候儿转运扶正，然后用力送出。 或于当高处，牢系手巾一条，令产母以手攀之，轻轻屈足舒伸，以开生路，儿即顺生。 如碍产，乃门户俱正，儿亦露顶而不下者。此必脐带绊住儿肩，俗名背包生。亦令产母仰卧，稳 婆轻轻推儿向上，以手中指轻按儿肩，摸去脐带，扶正儿身，一努即生下。 如偏产，乃生路未正，被产母用力一逼，儿头偏抵产户不下者。不知者但云儿已露顶，非顶也，乃 额角也。亦令产母仰卧，轻轻推儿近上，以手正其头，用力一送即下。 如胀后产，乃儿头后骨偏柱产母谷道不得下者。令稳婆以棉衣炙暖裹手，急 于谷道外旁，轻轻推头令正，然后用力即生下矣。或用膝头令产母抵住亦可。 如盘肠产，子肠先出者，世人莫不惊畏，然无妨碍。令产母安心仰卧，急将净盆盛温水，冬则再 加稍热，加入香油养润，待儿并胞衣俱下，稳婆香油涂手，徐徐送入。令产母两足夹紧谷道，肠自收上。 有用醋和冷水令人喷面，一喷一收，以渐收之。又有神应丹贴法。然此喷贴之法，肠虽可收，予恐误事， 不若皂角末吹鼻，嚏作自上。又有肠被外风吹干不收者，用磨刀水少许，火上温过，以润其肠，后用 好磁石煎汤一盏服之，其肠自收。又有儿并胞衣下后，膀胱（即尿胞）。壅出产户者，同前法送入。凡 此子肠膀胱先出，皆平日气虚因努脱出，并用力太早五内动摇，气虚下元不固，关键不牢之故。若此 番经过，须防下次，此后无孕时，多服地黄丸加五味子、肉桂各一两，以固下元之关键。及有孕，多 服胡连丸加人参以补气，又服三补丸以凉血。如滑胎瘦胎等剂，不可轻服。八个月时，宜服八珍加诃 子、瞿麦、粟壳、蜜十余剂。予意须预服补中汤升提之药于前，庶临盆可免。较之服胡连、三补以及 粟壳等药，稳妥而不繁杂也。 如浪脐产，胞衣脐肠先出者。凡儿出胞时，头必转向产门，自然正产。若无力 转运，脚踏胞衣脐肠先出，急令稳婆理清推入，稍俟气平，乘势就其脚下，不可推转久延，久则 脐肠复下，便难收拾矣。 一、临产双生须知∶凡孕妇临产，一儿已下，又见一儿，此系双胞。惟稳婆自知之，只云取胞， 待生下方言，恐惊母成产患也。 一、候胞衣生下须知∶凡产母生子出户时，人即以两手抱产母胸前，产母亦自以手紧抱肚腹，令 胎衣下坠。如胎衣来迟，切勿慌忙，用草纸烧烟熏鼻即下。如再迟，则急断脐带洗儿，仍用软帛物系坠 脐带。此带极脆，系时尤宜轻巧牢固，然后截断。若不断脐带，恐血反潮入胞中，胀而不下，攻心则 伤。如稳婆谙事者，能以手指取下甚便。取法见后胞衣不下门。 一、闷脐生须知∶凡儿产下即啼，此正理也。如儿下地，气闷不啼，相传寤生呼父乳名，手拍儿 股即啼者，此理亦未讲明。盖儿粪门有一膜，闷住儿气，故不能出声，拍之则膜破而能叫哭矣。如拍之 犹不破，须令女人中有轻巧者，以银簪脚轻轻挑破甚便。或不能挑，急用棉絮暖衣，将儿紧包，拘于 怀内，勿令散放，未可 遽断脐带，速用热水浸其胞衣，寒天则置炭火中煨之，仍作大油纸捻，点灯于脐带上往来燎之。盖带连儿 脐，久则热气内鼓，其膜自破。膜破则出声而苏，方可断带洗浴。亦有用蕲艾为捻，香油浸润，熏脐 带至焦，使热气内鼓破膜。又一法用灯心囟门点爆数下，均治闷脐生法也。 一、儿生即死须知∶凡儿生下即死者，急看儿口中前上上有泡，以手指摘破，用帛拭血令净。 若血入喉即死，去血即生。其泡中白米如针嘴尖，亦须刮去，不可令其入喉也。 一、冻产须知∶凡孕妇临盆，时值冬月天寒，产母经血因冷则凝，致儿不能速下。务于房内四处， 设炉置火，常有暖气如春。且下部不可脱去棉衣，并不可坐卧冷处，使产母背身温和，脐下腿膝间常暖。 血得热则行，儿自易生也。炭须在房外烧红送进产房，否则生炭气味，恐产妇发晕。 一、热产须知∶凡盛夏产妇，要温凉得所，用冷水房内洒洒，或多放水盆，或远设冰块，以解其 郁蒸之气。若遇风凉阴雨，亦当谨避，不可贪凉，恐增疾病。房 内不可人多，恐热气逼袭，令产母心烦，热血沸腾，有郁冒冲晕之患。
    救逆汤
    治产母气血素亏，子无力转头，手足先出。 人参（一两）当归（三两）川芎（二两）红花（三钱） 水煎速服。久之不顺，再煎再服。
    三补丸
    专治血热。 黄芩（炒）黄连（炒）黄柏（炒） 各等分为末，蜜丸，白汤下。
    八珍汤
    （见上卷诸痛门。）
    保产无忧散
    （见本卷预服易产诸方。）
    催生万全汤
     （见本卷催生门。）
    紫苏饮
    （见上卷安胎门。）
    神应丹
    （见本卷惟生门。）
    六味地黄丸
     （见上卷诸能门，附六味地黄汤下。）
    胡连丸
    （见上卷安胎门。）
    补中益气汤
    （见上卷诸痛门。）