[卷之下] 脱汗亡阳及诸汗论
产妇分娩既已
亡血,而又
多汗,极危证也。盖汗者,心之液,荣于内为血,发于外为汗。
血液属
阴,阴
亡阳亦随之而走,故曰
脱汗亡阳。其用药与他证不同,但血块作痛,、术又未可遽加。如倦
甚汗出,形色又脱,速灌
加参生化汤,倍参以救危急,毋拘
块痛,俟汗止再去参服之。经曰∶阳
气者,精则养神,柔则养筋。多汗不止,必发
柔痉。
气血俱虚,当用
十全大补汤。不应,加
附子。予
谓无块痛者,当用之。此证若服参、
重剂,而汗多不止,及
头汗出不至腰足,难治。
自汗不止,皆由劳伤心神,不能镇守其液,治当
健脾胃,散
水谷之精以归肺,益其营卫,而虚血
归源,灌溉四旁,不使妄行于外而为汗也。亦用加参生化汤或
麻黄根汤,并间用黄、
五味煎汤送六
味丸。《医通》云∶因
外感多汗者,黄
建中汤治之。
盗汗者,睡中汗出,醒来即止,犹盗贼之瞰人睡而盗之,谓之盗汗,非自汗可比。此因亡血
阴虚,
阳气偏盛。《
内经》云∶阳加于阴则
发汗。治当兼用
血分药品。《
杂病》虽有
当归六黄汤,然寒而腻
膈,又不可治产后之盗汗也,宜
止汗散主之。头汗者,或因
湿热,或因
瘀血,当审
虚实治之。
半身汗出,昔人用二陈合四物,治多不效,以血药助阴,闭滞
经络也。此属气血不充而有寒痰留滞,
非大
补气血兼
行经豁痰不效,宜十全大补、
人参养荣加星、半、
川乌。若
肥人,多加豁痰
行气药。
如瘦人,乃气血本枯,夭之征也。
麻黄根汤
治产后虚极,自汗不止。
人参(一钱或二钱)
当归(二钱)黄(一钱五分,
蜜炙)
麻黄根牡蛎()
麦冬(
去心)浮麦(各一钱)
桂枝(五分)炙草(四分)
水煎服。如无块痛,加
土炒白术一钱,熟地三钱。手足冷,加熟附子一片,
炮姜四分。渴,加去心麦
冬一钱,
五味子十粒。
恶风寒,加
防风五分。肥人,加
竹沥一小盏,
生姜汁半茶匙,以清痰火。并间服
六味丸七、八十丸,用炙黄、
五味子煎汤送下。
黄建中汤
(附
小建中汤,内补建中汤。)
桂枝(三钱)
白芍(六钱,炒)炙草(二钱)黄(一钱五分,蜜炙)胶饴(
一合)
生姜(五片)
大枣(四枚,劈)
上开乃
古方分两,后人多有减用者,桂枝一钱,白芍二钱,炙草七分,胶饴三钱,姜三片,枣二枚。
《千金》多人参二钱。
桂枝汤者,和营表药也,倍
芍药加胶饴,便能创建
中气,故名小建中汤。以芍药
之酸,敛护
营血;胶饴之甘,培养中土。能治风木乘脾,
寒热腹痛。再更加炙黄,即黄建中汤,
治
虚劳感寒,
发热自汗。以黄实
卫气,使营卫
脏腑俱和,而受益多矣。《千金》于小建中方加入
当归,名曰内补建中,其调和
中外之力可知。
止汗散
治
产后盗汗。
人参(二钱)麻黄根(一钱五分)当归(酒洗)熟地(各三钱。如有块痛
不用)
黄连(
五分,炒)浮麦(一钱)
水煎服。一方用牡蛎末五钱,炒
小麦麸八两。二味兼服三五钱,
猪肉汁
调服。
人参养荣汤 治心
脾虚寒,荣血不足,
寝汗发热。
人参黄(
蜜酒炙)炙草
白术(
土炒)
茯苓陈皮熟地当归(酒拌。各一钱)芍
药(一钱五分,炒)
肉桂(八分)
远志(五分,
甘草水制,去骨净,取肉)五味子(七分,炒,捶碎)
姜三片,枣二枚,水煎服。(二陈合四物名八物。因不用,故不录方。)
加参生化汤
(见本卷
晕厥门。)
六味丸
(见上卷诸痛门,附
六味地黄汤下。)
十全大
补汤 (见上卷
胎不长养门。)