[卷之下] 泄泻及完谷不化并遗屎论
产后泄泻，不可与杂证同治。大率
中气虚弱，
传化失职所致，
气虚、
食积、与湿也。气虚宜补，食积
宜消，湿宜燥之。然
恶露未除，又难以骤补、峻消、急燥，当先用
莲子生化汤三剂，化旧生新。方中且有
莲子、
茯苓补脾利水，兼治其泻。候旧化新生，
然后用
健脾利水生化汤，或
补气或消食，或化积或
燥湿分
利，因证加入对证之药，始无滞涩
虚虚之失。至产后旬日外，方可与杂证同论，然犹宜量人
虚实而治也。如
痛下
清水，腹鸣，
米饮不化者，以
寒泻温之。如粪色黄，
肛门痛，以
热泻清之。如饮食过多伤脾，
嗳气味
如败卵，以食积消之。如饮食减少，食下腹鸣腹急，尽下所食之物方觉畅快，以
脾虚食积补而消之。丹
溪云∶如产后
虚泻，
眼昏不识人，危证，用
参苓术附汤救之。又有
胎前久泻，产后不止，以致
虚脱，须从
权服
参苓生化汤以扶虚，仍分
块痛、不痛，加减而治。凡泻兼热，切勿用芩、连、栀、柏。
兼痰，切勿用
半夏、
生姜。如泻渴，参麦饮以回
津液。如产后
脾泻不止，参苓莲子饮妙。夫
完谷不化者，
因产时
劳倦伤脾，而转输稽迟也。夫水谷入胃，游溢
精气，散归于脾，
脾气散精，上归于肺，而调通
水道，
乃能致气滋脏以养人。今因产劳倦脾伤，以致冲和之气不能化，而物完出焉，病名
飧泄。又饮食太过，
脾胃受伤，亦致完谷不化，俗呼为
水谷痢也。然产方三日内，血块未散，患此脾败胃弱之证，未可遽加、
术，且服
加味生化汤。内有
益智、
砂仁少温其气，俟块消散，服
参苓大补生化汤。如
胃气虚，泻利黄色，
用
补中益气汤加
木香治之。若久泻痢虚者，
参香散。如久泻
元气下陷，
大便不禁，肛门如脱，宜加味六君
子汤。若见完谷不化，色白如糜，此脾胃大虚，元气虚脱之候，十有
九死，惟猛进
温补之剂，庶可挽回。
即有
烦躁发热面赤，脉来数大，皆
虚火上炎之故，当并进桂、附、
人参、
甘草、
干姜、芩、术之类，伏
龙肝
煎汤代水煎服，仍得收功。若
小便混浊如泔，或大便中有白沫如
肠垢者，乃元气下陷之故，并宜补中
益气加桂、苓、
炮姜升举之。或泻臭水不止，加
蕲艾、
香附、
吴茱萸。若兼瘀结不通，
腹胀喘急，虽神
丹亦无济也。如大便不知为
遗屎，补中益气汤加
肉苁蓉、故纸。
莲子生化汤
治产
后血块未消
泄泻。
川芎茯苓（各二钱）
当归（四钱。一方一钱，
黄土炒）炮姜（四分）
桃仁（十粒，去皮
尖）炙草（五分）莲肉（十枚，
去心）
水煎服。一方无桃仁。
健脾利水生化汤
川芎当归（黄土炒。各一钱）
白术（二钱，
土炒）
泽泻（八分）干姜（四分，炮）陈
皮炙草（各五分）
肉果（一枚，煨）人参（三钱）茯苓（一钱五分）
一方无茯苓。寒泻，加砂仁八分，炮干姜八分。热泻，加炒
黄连五分。泻
水腹痛，米饮不化，加砂仁
六分，
山楂、
麦芽。泻有酸嗳臭气，系食积，加
神曲八分，砂仁八分，山楂、麦芽。少食不安，泻即觉
安快者，亦以食积论。
脾气虚久泻，加
升麻。泻水多而腹不痛者，有湿，加制
苍术一钱，以燥之。诸
泻方中，须加莲子十枚。
参苓术附汤
丹溪治产后虚泻，眼昏不识人，危证，用此方救之。
人参（七钱）白术（三钱，土炒）茯苓
附子（制。各一钱）
水煎服。
参苓生化汤
治胎前久泻，产后不止。
人参当归（各二钱）干姜（炮）炙草（各五分）
诃子皮川芎
山药（炒。各一钱）
肉果（一个，面
裹煨）茯苓（一钱五分）莲子（七粒）
糯米（一大撮）
水煎服。虚甚，加人参三四钱。如七日
内外，块痛不止，减参、肉果、诃子以除痛。血块不痛，加
土炒白术二钱，
陈皮三分。
参苓莲子饮
治产后
脾泄不止，并治年久不止脾泄之证。
人参白术（土炒。各二钱）
白芍（八分，炒）当归（一钱五分）
白茯苓山药（各一钱）
升麻陈皮（各三分）炙草（四分）莲子（十二粒，去心）
姜二片，水三钟煎服，取药内莲子送药。甚者腹疼，加炒黑干姜五分。虚甚，加人参三四钱。
加味生化汤
治产后脾虚，三日内血块未消，完谷不化，胎前素弱者，非胃苓能治，此方主之。
川芎
益智仁砂仁（各一钱）当归（四钱，土炒）炮姜（四分）炙草（五分）茯苓（
一钱五分）桃仁（十粒，去皮尖）
水煎服。
参苓大补生化汤
治产后血块痛止，可服此以补之，完谷自化矣。
人参白术（土炒。各二钱）川芎当归益智仁白芍（炒）茯苓（各一钱）干姜（四分，
炮）肉果（一个，面煨）炙草（五分）莲子（八枚，去心）
水煎服。泻而
腹痛，加砂仁八分。泻水多，加泽泻、
木通各八分。渴，加去心
麦冬、
五味子。寒，倍
炮姜，加木香四分。食积黄色，以神曲、麦芽、山楂、砂仁择一二味加入。
参香散
治久泻痢虚者。
人参木香（各二钱）肉蔻茯苓
扁豆（各四钱）陈皮粟壳（各一钱）
为末，米饮下。
加味六君子汤 凡产后泻久，胃气虚弱，完谷不化，宜温助
胃气也。
人参茯苓半夏（制。各一钱）白术（二钱，土炒）陈皮炙草（各八分）肉果（一枚。
面煨熟，去
面）木香（三四分）
水煎服。一方有炙干姜四分。
参麦饮
（见本卷
晕厥门。）
补中益气汤
（见上卷诸痛门。）