[卷之下] 痢滞论
凡杂证之痢,皆由
暑湿之积邪,或挟
食积所致。伤于
气分则痢白,伤于
血分则痢赤,
气血俱伤赤白兼下。
至产后患此则有不同,
治法亦有异,盖多由
中气虚而停积也。如产后七日
内外,患
赤白痢疾、
后重频并
最为难治。欲
调气行血而推荡痢邪,犹虑产后之
元气方虚;欲滋荣
益气而大补产虚,又恐反助痢初之邪
盛。其行不损元,补不助邪,惟
生化汤去
干姜,加以
木香、
茯苓,名
香苓生化汤为善,以其能消
恶露,
兼行痢滞也。如痢在七日之外,可酌加芍、连、莲、朴等药。如
伤面食、谷食
泻痢,先服生化汤加炒
神曲。
块痛止,服六君子加
麦芽一撮,或炒神曲一钱。如
伤肉食泻痢,先服生化汤加
山楂、
砂仁。块痛止,服
六君子汤加山楂四五枚,砂仁四分,炒神曲一钱。如半月外患
赤痢后重,
归芍连壳饮。如
脾气虚弱泻痢,
四肢浮肿,宜六
君子汤加木香、
肉果面煨,合
五皮散。如泻痢黄色,乃
脾土正气虚耳,宜
补中益气汤加木香四分,肉果
一枚,煨。如
胃气虚弱泻痢,
完谷不化,当温助
胃气,及产后泻痢日久后重者,并宜服
加味六君子汤。
大凡产后赤痢去血多,姜、砂、木香之类不可多用,热则血愈行。倘
血痢日久不止者,
血虚也,宜四物
汤加
荆芥、
人参,或用人参五钱,
香连丸一钱,同为末下。凡诸证兼
呕吐,皆宜加
藿香五分。痰,加制
半夏八分。兼
小便短涩,引加
灯心三十寸。且灯心利水而不
伤阴,况产后
津液已亏,兼之泻痢伤阴复伤
津液,小便理宜短少,故止用灯心足矣,不可用利水伤阴之药也。如
胎前下痢,产后不止,
伏龙肝汤丸
治之。又有
白头翁加甘草阿胶汤,治产后痢不止。冯氏云∶
产后腹痛泻痢,若非
外因所伤,乃属
肾气亏
损,
阳虚不能生土,
阴虚不能
闭藏耳,必用四神、八味补肾。倘误投分利导水之剂,是益其虚。但泻痢
之证,非脾即肾。如病在肾,所谓
补脾不如补肾。如病在脾,自又补肾不如补脾也。圆机活法,在临
证定之耳。
香苓生化汤
治产后七日内患赤白痢。
川芎(二钱)
当归(五钱)炙草(五分)
桃仁(十粒,去皮尖)茯苓(一钱)
陈皮(四
分)木香(一分)
水煎服。如红痢
腹痛,加砂仁三分。七日外,可加
白芍、
黄连、炒莲肉、制浓朴各五分。
归芍连壳饮
治产后半月外,患赤痢后重。
川芎(一钱五分)当归(三钱)白芍(酒炒)茯苓(各一钱)黄连(六分,
姜汁炒)
枳壳(五分,
麸炒)
甘草(四分)木香(三分)
水煎服。
五皮散
治产后
风湿伤脾,气血凝滞,以致
面目虚浮,
四肢肿胀
气喘。
陈皮桑皮
姜皮茯苓皮大腹皮(
黑豆水制净。各一钱)
水煎服。
香连丸
治下痢赤白,脓血相杂,
里急后重。
黄连(二十两,吴萸十两,同炒,去吴萸)木香(四两八钱,不见火)
醋
糊丸,
米饮下。一方
等分,
蜜丸。一方加甘草八两,黄连用蜜水炒,蒸晒九次,入木香为丸。
伏龙肝汤丸
治胎前下痢产后不止,及元气大虚,瘀积
小腹结痛,不胜攻击者。
山楂肉(一两,炮黑)黑糖(二两,熬枯)
二味,一半为丸,一半为末,用
伏龙肝二两,
煎汤代水。煎前末二钱,送前丸二钱,日三夜二服,
一昼夜令尽。
气虚,加人参二三钱驾驭之。
虚热,加
炮姜、
肉桂、茯苓、
炙甘草。兼感
风寒,加
葱白、香豉。
膈气不舒,磨
沉香数匙,
调服。
生化汤
(见本卷生化汤论后。)
六君子汤补中益气汤
(俱见上卷诸痛门。)
加味
六君子汤
(见本卷
泄泻门。)
四物汤 (见上卷
安胎门。)
白头翁加甘草阿胶汤
(见上卷
痢门。)
四神丸 (见上卷腹痛门。)
八味丸 (见上卷诸痛门,附
六味地黄汤下。)