[卷之下] 气逆呕吐不食论
人之胃腑,为
水谷之海,而
水谷之精,化为血气,荣润
脏腑。产后劳
伤脏腑,
寒邪易乘,入于肠胃,则
气逆呕吐而
不食也。初产,宜
加减生化汤。七日外,宜
温胃丁香散。如
咳嗽、
呕逆、
怔忡、
目眩,用
石莲散。
《秘书》云∶产后
胃气不和,呕吐不止,全不纳谷,初产
香砂生化汤。
块痛止,
加味香砂生化汤。又云∶当
分二证,立三方。如七日内块痛未除,当重块,
安胃行血汤佐以温胃药。如七日内曾服
生化汤三四帖,血
块不痛,呕不纳谷,当服加减
六和汤,又
和中汤,此二方选用。如产后呕止,或服三方而胃和呕止痛止,但
血
气不足食少,宜
补中和胃汤。冯氏仿立斋
治法云∶饮食过多,六君子加楂、曲。兼劳役,
补中汤。饮食停滞,
人参养胃汤。脾
胃气虚,六君子。胃气虚寒,加
炮姜、煨
木香。寒水侮土,
益黄散。
肝木侮土,六君子加升、
柴。呕吐
泄泻,手足俱冷,肚腹作痛,乃
阳气虚寒,急用
附子理中汤。
此内有
命门火衰,不能生土而呕吐,用
八味丸一论,恐非救急之务,故摘出。密斋遵
郭稽中治云∶有
败血散
于脾胃,脾受则不能运化
津液而成
腹胀,胃受则不能受水谷而生呕逆。若以寻常治胀呕之剂,则药不对证,
反增其病,用
抵圣汤。若
产后伤食,呕吐胀满,用
六君子汤为主,加随证药治之。予谓冯氏偏于
补气,
密斋用抵圣一论,泥于败血,临证者,似宜斟酌。一
产妇朝吐痰,夜
发热,昼夜无寐,或用清痰降火,
肌体日瘦,饮食日少,前证愈甚。盖早间吐痰,
脾气虚也。夜间发热,
肝血虚也。昼夜无寐,脾血耗也。遂
用六君子汤,
加味逍遥散,
加味归脾汤,以次调理而痊。
加减生化汤
治
产后呕逆不食。
川芎(一钱)
当归(四钱)炮姜
砂仁(各四分)炙草(五分)
姜一片,
水煎服。
温胃丁香散
治产后七日外,患呕逆不食。
人参(一钱)当归
白术(
土炒。各二钱)
藿香前胡炮姜
丁香陈皮炙草(各四分)
姜一片,水煎服。
石莲散
治
产后咳嗽,呕逆,怔忡,目眩。
石莲子(一两五钱,去壳)
茯苓(一两)丁香(五钱)
共为细末,
米饮调送,每服三钱。
香砂生化汤
治产后块痛未除,气逆呕吐。
当归(四钱)川芎(一钱)制
半夏(八分)
桃仁(十粒,去皮尖)炙姜藿香砂仁(
各四分)陈皮(三分)炙草(五分)
生姜一片,水煎服。
加味香砂生化汤
治产后块痛已除,呕逆不止。
当归(二钱)川芎白术(土炒。各一钱)制夏(八分)陈皮(三分)前胡砂仁藿
香炮姜(各四分)炙草(五分)
生姜一片,水煎服。
安胃行血汤
治产后七日内,块痛未除,呕吐不止,全不纳谷。
人参川芎(各一钱)当归(四钱,酒洗)桃仁(十粒,去皮尖)砂仁藿香炙草(各四分)
生姜一片,水煎服。一方无桃仁。
有汗,不可用姜。
加减六和汤
治产后七日内,曾服生化汤三四帖,今血块不痛,但呕不止,不纳谷。
人参川芎茯苓(各一钱)当归(二钱)
山药(一钱五分,炒)藿香陈皮(各三分)
白豆蔻炙草(各四分)
姜一片,水煎服。呕止,减
豆蔻。一方有炮姜四分。
和中汤
人参当归茯苓(各一钱)白术(一钱五分,土炒)
扁豆(二钱)丁香藿香陈皮(各
三分)炙草(四分)
姜一片,水煎服。呕吐止,去丁香。受寒,加吴萸一二分。
补中和胃汤
治
产后呕吐,服前三方而胃和、呕止、块痛止,但
气血不足食少者。
人参白术(土炒)当归扁豆(各二钱)茯苓(一钱)山药(一钱五分)炮姜陈
皮炙草(各四分)
水煎服。
益黄散
治
脾胃虚寒,水反来侮,以致呕吐不食,或肚腹作痛,或
大便不实,
手足逆冷等证。
陈皮(一两)
青皮诃子肉(煨)炙草(各五钱)丁香(二钱)
上为散,每服二三钱,水煎服。或黑糖
调服一钱。益黄
不用补益
中州,反用青橘二皮
辟除陈气,其
旨最微。此方原为
婴儿久泻连绵不已,
乳食积滞于内,故需二皮专理肝脾宿荫,即兼诃子以兜涩
下脱,
丁香以温
理中州,
甘草以和
脾气,深得泻中寓补之法,非洞达斯义,难与言
至治也。
抵圣汤
治产后败血积于脾胃,腹胀呕逆。
人参制夏
泽兰陈皮
赤芍(各二钱)炙草(一钱)
火焙生姜三片,水煎服。
恶露过多者,去泽兰、赤芍,倍加陈皮、生姜。予谓陈皮用二钱过,当用一钱足矣。
六君子汤
补中益气汤人参养胃汤
(俱见上卷诸痛门。)
附子理中汤
(见上卷
疟门,附枳
实
理中汤下。)