[卷之下] 咳嗽论
产后七日内,
外感风寒咳嗽,
鼻塞声重
恶寒者,只服
生化汤自愈。内有芎姜散其邪也。或于生化汤中,
加
杏仁、
桔梗。有痰,加
天花粉。又有
加味生化汤,并皆治之。总
不用麻黄动汗,即嗽而
胁痛,亦不用
柴胡伐肝,因其
内虚耳。《医通》用桔
梗汤加
葱白、香豉、
生姜,或用
小建中汤,且又能治风木乘脾而嗽。至于产后
久嗽,宜
加味甘桔汤主之。
《尊生》用
桑贝芎归清肺汤,治
产后咳嗽甚效。冯氏并《纲目》书云∶产后咳嗽,悉属
胃气不足。胃为
五脏之本,
胃气一虚,五脏失所,百病生焉。虽谓
肺主皮毛,
腠理不密所致,不知肺属辛金,生于己土,
亦因土虚不能生金,所以腠理不密,
外邪易感。其
阴火上炎者,宜壮土以生金,滋水以制火,若不补虚,
见证治标则误矣。按壮
土生金,
异功散也。滋水制火,
地黄丸也。故《医通》治产后
虚嗽,有用异功散
去术,加
山药、
细辛、
桂枝之方。
阴虚感
客邪,
六味丸去萸,加桂枝、细辛。阴虚水不制火而嗽,六味
丸加
麦冬、
五味等方也。然又有
干嗽、
内热,
桔梗汤加葳蕤、麦冬、
丹皮,
蜜煎姜、橘之类。盖干嗽一
证,有小儿食乳易治,无则成劳。产后
食盐醯太早者,难治。须待再产月内,切记迟用,更宜少用,方
可望愈。密斋云∶产后多因
恶露上攻,流入
肺经,乃成
咳嗽。其证胸膈胀闷,宜服
二母汤。按二母性
凉,岂能治恶露上攻?
人参补气,又何能疗恶露流入肺经之嗽?
虽立斋将
桃仁、杏仁加倍,以
泻肺导瘀,然予终不敢妄于用也。若果瘀入肺经,即
冲肺证矣,当不止于发嗽、胸胀已耳。
加味生化汤
治产后感风寒咳嗽,鼻塞声重。
当归(二钱五分)
川芎(一钱)杏仁(十粒,去皮尖)
炮姜桔梗炙草(各四分)
知母
(八分,酒炒)
姜一片,
水煎服。有痰,加天花粉。虚弱
有汗,嗽,加人参一钱。予谓此方,有知母、
花粉并用,
须产久无
块痛,方可用之。
桔梗汤
(即
甘桔汤)治
风热肺气不清嗽。
桔梗
甘草(各三钱)
水煎服。
加味甘桔汤
治产后嗽久不止,涕唾稠粘。
甘草桔梗
款冬花贝母(
去心)
前胡枳壳(
麸炒)
白茯苓五味子(碎)麦冬(去心。各
等分)
淡竹叶十五片,水煎服。
桑贝芎归清肺汤
治产后咳嗽。
前胡
紫菀贝母(去心)
桑白皮茯苓当归川芎干葛
紫苏(各一钱)
水煎服。
异功散
治肺
胃气虚,稀
痰喘嗽。
人参
白术(
土炒)茯苓(各一钱)
陈皮(去白)炙草(各六分)
为散,每服三四钱,
生姜煎汤
调服。
二母汤
治产后恶露上攻,流入
肺经咳嗽不已。
人参贝母(去心)茯苓知母(各一钱)桃仁(去皮尖)杏仁(去皮尖。各二钱)
水煎,
食后服。
生化汤
(见本卷生化汤论后。)
小建中汤
(见本卷
脱汗亡阳门,附黄
建中汤下。)
六味地黄丸 (见上卷诸痛门,附
六味地黄汤下。)