产后总论
凡病起于血气之衰、脾胃之虚,况
产妇血气、脾胃其虚
衰殆有甚焉。是以丹溪先生论产后“必当以大
补气血为先”,虽有杂症,以末治之。此三言者,尽医
产之大旨也。若能扩充立方用药,则治产可以无大过矣。夫产后忧惊
劳倦,血气暴虚,诸症乘虚易袭。
如有气,毋专耗散;有食,毋专
消导。热不可用芩、连,寒不可多桂、附。寒则血块停涩,热则新血
流崩。至若
虚中外感,见
三阳表症之多,似可汗也,在产后而用
麻黄,则童竭其阳;见
三阴里症之多,
似宜下也。在产后而用承气,则重
亡阴血。
耳聋胁痛,乃
肾虚恶露之停,休用
柴胡;
谵语汗出,乃元
气弱似邪之症,毋同
胃实。厥由
阴阳之衰,难分
寒热,非大补不能
回阳而起弱;因
阴血之亏,勿论
刚柔,非滋荣不熊舒筋而活络。又如乍寒
乍热,发作有期,症类疟也,若以疟治,迁延难愈。神不守
舍,言语无伦,病似邪也,若以邪论,危亡可待。去血多而
大便燥结,苁蓉加于
生化,非润肠承气之
能通;去汗多而
小便短涩,六君倍用参、,必
生津助血之可利。加参生化
频服,救产后之危,
长生
活命屡用,苏
绝谷之症。颓疝
脱肛,多是
气虚下陷,
补中益气是良方也。
口噤拳挛,乃阴血燥类风,
加参生化大有益焉。产户入风而痛甚,服宜
羌活养荣方;
玉门伤冷而不闭,洗须床、菟、萸、
硫黄。
怔忡惊悸,
生化汤而加
定志;似邪
恍惚,
安神丸助于归脾。因
气喘而满闷
虚烦,生化汤加
木香为佐;
因过食而嗳酸
恶食,六君子加
神曲、
麦芽为良。
苏木、棱、莪、大能
破血,
青皮、
枳壳,最消满臌。
一应耗气破血之剂,汗吐宣下之策,止可施于少壮,岂其宜用于胎产?大抵
新产之后,先问恶露如
何?痛块未除,未可遽加参、术;
腹中痛止,补中益气无疑。至若
亡阳脱汗,
气虚喘促,频灌加参生化,是从权也;又如阴亡大热,
血崩厥晕,速煎生化原汤,乃救急也。
王太仆云∶治下补下制贵以急,缓则滋道路而又力微。制
急方而
气味薄,则力与缓同。故治产当遵丹溪
而固本,服法宜效太仆以加频。凡负生死之寄者,可不着意以扶危哉。