[上卷 经脉类] 经脉诸脏病因
女人以血为主,血旺则经调而子嗣。身体之
盛衰,无不肇端于此。故治妇人之病,当以
经血为
先。而血之所主,在
古方书皆言
心主血、
肝藏血、
脾统血。故凡伤心、伤脾、伤肝者,均能为
经脉之病。又
曰∶肾为
阴中之阴,肾主
闭藏;肝为
阴中之阳,
肝主疏泄。二脏俱有
相火,其系上属于心,故
心火一动,则相
火翕然从之,多致血不静而妄行,此固一说。然相火动而妄行者有之,由火之盛也;若
中气脱陷及
门户不固而
妄行者亦有之,此由脾肾之虚,不得尽言为火也。再如∶
气道逆而不行者有之,由肝之滞也;若
精血败而不
行者亦有之,此由
真阴之枯竭。其证极多,不得误认为滞也。是固心、脾、肝、肾四脏之病,而独于肺脏多不
言及,不知血之行与不行,无不由气。如《经脉别论》曰∶“饮入于胃,游溢
精气,上输于脾,
脾气散精,上
归于肺,
通调水道,下输
膀胱。
水精四布,
五经并行,合于
四时、
五行、
阴阳,
揆度以为常也。”此言由胃达
脾,由脾达肺,而后传布诸经。故
血脱者当
益气,血滞者当
调气。气主于肺,其义可知。是皆诸经之当辨者如
此。然其
微甚本末,则犹有当辨者。盖其病之肇端,则
或由思虑,或由郁怒,或以积劳,或以
六淫饮食。多起于心、肺、肝、脾四脏,及其甚也,则四脏相移,
必归脾肾。盖阳分日亏,则饮食日减,而脾气、
胃气竭矣;阴分日亏,则精血日涸,而冲任
肾气竭矣。故
予曰∶
阳邪之至,害必归阴,
五脏之伤,穷必及肾。此源流之必然,即治疗之要着。故凡治经脉之病,或
其未甚,则宜解初病,而先其所因。若其已剧,则必计所归,而专当顾本。甚至脾、肾大伤,泉源日涸,
由色淡而短少,由短少而
断绝,此其枯竭已甚也。昧者无知,由云积血而通之、破
之,祸不旋踵矣。