[上卷 胎孕类] 妊娠卒然下血
妊娠忽然
下血,其证有四∶或因火热,迫血则妄行;或因郁怒,
气逆则动血;或因损触
胎气,
胞宫受伤
而下血;或因脾
肾气陷,
命门不固而
脱血。凡此皆动血之最者也。不速为调理,则必致
堕胎矣。然治此者,
必先察其血去之多少,及于血去之后,尤当察其邪之
微甚,如火犹未清,仍当清火,气犹未顺,仍当顺气。
若因邪而动血,血去而营虚,则速当专顾
元气,以防脱陷。此中或当治标,或当救本,或当兼
标本而调理
之。倘不知先后缓急,将恐治标未已而救本无暇也,当详察之。
若火盛迫血妄行者,当察其火之微甚。火之微者,
凉胎饮;稍甚者,
徙薪饮;再甚者,
保阴煎、
子芩散。
若
肝经有
风热而血下者,宜
防风黄芩丸。若怒气伤肝,气逆血动而暴至者,宜保阴煎;若气有未顺而胀满者,
四七汤、
二陈汤,或加芎、归之类;若兼
肝火者,宜
化肝煎。
凉胎饮
(见
安胎)
徙薪饮
(见崩淋
经漏不止)
保阴煎
(见
血热经早)
子芩散
(见
血热论外方)
防风黄芩丸
(见
崩漏论外方)
四七汤
(见安胎)
二陈汤
(见安胎)
化肝煎
(见崩淋经漏不止)
若触损胎气,胞宫受伤而血下者,宜
安胎散、
胶艾汤;去血多者,倍加
人参。若从高堕下,伤动胎气而下
血者,宜
益母地黄汤、安胎散;若因惊,
气虚而陷者,仍加人参。
安胎散
(见
胎漏)
胶艾汤
(良方胶艾汤,见安胎)
益母地黄汤
(见安胎论外方)
若脾胃素弱,或偶因伤脾下血者,宜
寿脾煎、
归脾汤;
或中气下陷者,
补中益气汤。若
血虚微热,漏血、
尿血者,
续断汤。
寿脾煎
(见
血虚经乱)
归脾汤
(见
经不调)
补中益气汤
(见经不调)
续断汤
(见血热论外方)
以上诸动
血证,若去血未多,血无所积,胎未至伤而不止者,宜凉则凉,宜补则补,惟以安之、固之为主
治。若血已离位,
蓄积胞宫,为胀为痛,而余血未出者,欲与留之有不可得,欲去其血而不伤
营气,则惟四
物汤大加
当归为最宜也。若察其胎气已动,势有难留,则
五物煎、
决津煎皆切要之药。
四物汤 (见经不调)
五物煎
(见
血寒论外方)
决津煎
(见
经期腹痛)
一方∶治顿仆
胎动。用
川芎末二钱,酒下二三钱。
胎生即安胎,死即下。
又方∶治同前。用
砂仁和皮炒为末,每服二钱,
米饮下,腹热即安。