[下卷 瘕类] 论证
瘕之病,即
积聚之别名。《
内经》止有积聚
疝瘕,并无字之名,此后世之所增设者。盖者,征也。
瘕者,假也。征者,成形而坚硬不移者是也;假者,无形而可聚可散者是也。成形者,或由血结,谓之血
;或由食结,谓之食。无形者,瘕在
气分,
气滞则聚而见形,气行则散而无迹。此瘕之辨也。然又有痛
者,有不痛者。痛者联于
气血,所以知气血行则愈,故痛者易治。不痛者,不
通气血,另结窠囊,药食难及,
故不痛者难治。此又治之有辨也。其他如肺之积曰息奔;心之积曰
伏梁;脾之积曰
痞气;肝之积曰
肥气;肾
之积曰
奔豚。以至后世有曰癖、曰
痞块之属,亦不过以形见之处有不同,故名亦因之而异耳。总之,非在气
分,则在
血分,知斯二者,则瘕二字已尽之矣。但血症气瘕各有
虚实,而宜攻宜补,当审之真而用之确也。
诸经义另详积聚门,所当参阅。
《
骨空论》曰∶“
任脉为病,男子内结
七疝,女子
带下瘕聚。”
张子和曰∶“
遗溺、
闭癃、
阴痿、
脬痹、
精滑、
白淫,皆男子之疝也。若血涸
月事不行,行后
小腹有块,或时动移,
前阴突出,
后阴痔核;皆女子之疝
也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。”