《妇科秘书》
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疟论

    妊娠患疟,无论胎息月数多少,总以安胎为主。而世之所谓安胎,无过黄芩白术、不知黄芩 乃治热盛胎动不宁,白术乃治脾虚胎气不固。若气虚下陷,误用黄芩;气滞壅逆,误用白术,为害何 可胜言。故善治胎产症者,必审孕妇形体之肥瘦,气血之偏盛。若形色苍,肌肉坚者,必多湿 多痰,无论何疾,必显湿热本病,脉多滑实有力,绝无虚寒脉弱之候。可峻用豁痰理气药,治其 本质,然后客邪见症而为制剂。治宜二陈汤,随经加透表药,或合小柴胡用之。盖柴胡为疟疾之 向导,故多用之。然有自汗过多,尺中微弱,或热盛,手足清,始终不用柴胡,而用建中、桂、芍 收功者,或见烦渴脉实,大便六、七日不通,阳明腑实,又宜凉膈去硝、黄,加鲜首乌调之。大 抵病邪初发,元气未耗,疏风涤痰消导饮食,在所必需。然必宜大剂白术,培护中土。以脾胃 为一身之津梁,土浓自能载物。其最可虑,在三、四发至六、七发,其势最剧,若过半月,虽淹缠 不止,邪热渐衰,可无胎陨之虞也。或有疟久,气血虚败而小产 者,此皆失于调治也。若六、七发后不止,即当和营健脾。若禀质柔脆,虽有风邪,不得纯用表 药,以风药性散,能使胎气上逆,而为呕逆喘胀、膈塞、痞满之患。虽有实滞,不得过用降 泄之味,能引邪气下陷,致胎坠不安,而为泄利不食小腹疼重之患矣。若疫疟毒盛势剧,急与凉膈、 承气、黄连解毒救之。瘟疟不爽,烦热大渴,或壮热无寒,或先热后寒者,当与桂枝、 白虎、人参白虎,撤其在里之热,不可与夏、秋疟比例而推也。盖有是症,用是药,有故无陨, 惟在速祛邪毒以救胎息之燔灼。若迟疑未决,救无及矣。又有气血虚损,其疟由虚致,不因 暑气而作,如《经》云∶阳微恶寒,阴弱发热。或风寒因虚而乘之。若寒热不已,重蒸其胎, 胎亦受伤而坠。宜轻解表邪,兼大补气血以主之。更有患胎疟者,一遇有胎,疟病即发,此人素有 肝火,遇孕则水养胎元,肝虚血燥,寒热往来似疟非疟也。以逍遥散清肝火,养肝血,兼六味 丸以滋化源,寒热自退。余常用加减丹溪安胎饮,治孕疟甚觉稳妥,从未用截药,而孕症未尝不愈也。
    加减丹溪安胎饮
    治孕妇疟疾。 白术(土炒当归熟地(各二钱)川芎条芩(各八分)制半夏(七分)人参(一钱) 藿香(五分)草果青皮(各三分)紫苏广皮炙草(各四分)乌梅(二枚)姜(一片)

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