痢滞论
凡杂症之痢,皆由
暑湿之积邪,或挟
食积所致。伤于
气分则痢白,伤于
血分则痢赤,
气血俱伤
赤白兼下。至产后患此,则有不同,
治法亦异,盖多有
中气虚而停积也。如产后七日内
外,患
赤白痢疾
后重频并,最为难治。欲
调气行血而推荡痢邪,犹虑产后之
元气方虚;欲滋荣
益气而
大补产虚,又恐反助痢初之邪盛。其行不损元,补不助邪,惟
生化汤去
干姜,加以
木香、
茯苓(名香
苓生化汤)为善,以其能消
恶露,兼行痢滞也。如痢在七日之外,可酌加芍、连、莲、朴等药;如伤
面食、谷食
泻痢,先服生化汤加炒
神曲,
块痛止,服六君子加
麦芽一撮,或神曲一钱;如
伤肉食泻痢,
先服生化汤加
山楂、
砂仁,块痛止,服
六君子汤加山楂四、五枚,砂仁四分,炒神曲一钱;如半月外
患
赤痢后重,
归芍连壳饮;如
脾气虚弱泻痢,
四肢浮肿,宜六君子汤加木香、
肉果(面煨),合五皮
散;如泻痢黄色,乃
脾土正气虚耳,宜
补中益气汤加木香四分、肉果一枚(煨);如
胃气虚弱泻痢,
完谷不化,当温助
胃气,及产后泻痢日久后重者,并宜服
加味六君子汤。大凡产后赤痢,去血多,姜、
砂、木香之类不可多用,热则血愈行。倘
血痢日久不止者,
血虚也,宜
四物汤加
荆芥、
人参。凡诸
症兼
呕吐,皆宜加
藿香五分,痰加制
半夏八分。兼
小便短涩,引加
灯心三十寸,且灯心利水而不
伤阴,
况产后
津液已亏,兼之泻痢伤阴,复
伤津液,小便理宜短少,故止用灯心足矣,不可用利水伤阴之药
也。如
胎前下痢,产后不止,
伏龙肝汤丸治之。又有
白头翁加甘草阿胶汤,治产后痢不止。冯氏云∶
产后腹痛泻痢,若非
外因所伤,乃属
肾气亏损,
阳虚不能生土,
阴虚不能
闭藏耳,必用四神、八味补
肾。倘误投分利导水之剂,是益其虚。但泻痢之症,非脾即肾,如病在肾,所谓
补脾不如补肾;如
病在脾,自又补肾不如补脾也。
香苓生化汤 治产后七日内,患赤白痢。
川芎(二钱)
当归(五钱)炙草(五分)
桃仁(十粒)茯苓(一钱)
陈皮(四分)木香(一分)
归芍连壳饮
治产后半月外,患赤痢后重。
川芎(一钱半)当归(三钱)
白芍(酒炒)茯苓(各一钱)
黄连(六分,
姜汁炒)
枳壳(五分,麦炒)
甘草(四分)木香(三分)
五皮散 治产后
风湿伤脾,气血凝滞,以致
面目虚浮,
四肢肿胀,
气喘。
陈皮桑皮
姜皮茯苓皮大腹皮(
黑豆水制净,各一钱)
伏龙肝汤丸
治胎前下痢,产后不止,及元气大虚,瘀积
小腹结痛,不胜攻击者。
山楂肉(一两,炮黑)黑糖(二两,熬枯)
二味,一半为丸,一半为末,用
伏龙肝二两
煎汤代水,煎前末二钱,送前丸二钱,日三夜二服,
一昼夜令尽。
气虚,加人参二、三钱,驾驭之;
虚热,加
炮姜、
肉桂、茯苓
炙甘草;兼感
风寒,加
葱白、香豉;
膈气不舒,磨
沉香数匙
调服。