[卷四 许氏《怡堂散记》] 风痰(七条)
风痰一证,乳儿最多,
四时皆有。大概冬春之交宜温散,荆防甘桔橘
半生姜
杏仁苏子
之类。夏令宜清散,杏仁
牛蒡栀子之类。秋令宜清润,
枳壳栝蒌之类。冬令严寒有用
麻黄汤
而解者。肺为娇嫩之脏,总宜疏解不得妄投丸散。
德按∶徐洄溪曰,嗽药中多用
桔梗,桔梗升提,
甘桔汤中用之以载
甘草上行,治
少阴之
喉痛。与治嗽,宜清降之法,非宜服之,往往令
人气逆痰升,不得着枕。愚窃以谓小儿不知咯
痰,尤当慎用。
肺虽喜润,胃
中湿痰宜燥。小儿乳腻生痰,
外证有鼻水多涕泪,二陈为治痰总剂,合
之
前胡桔梗荆防苏子枳壳
麦芽杏仁之类,或加
生姜葱白,
结者散之,保赤之善也。
肺喜润,润之中亦有分辨,如杏仁苏子温而润者也,宜于冬春。杏仁
牛蒡散而润者也,
宜于夏。杏仁栝蒌则清而润者矣,宜于
秋燥。能知此等界限,则用药不杂。
栝蒌一味能发呕,易
滑泄,乳儿无用栝蒌之理。谷食之儿燥
火伤肺,嗽久不止,乃可用之。
半夏毒轻,
姜汁制而陈者性平,故可入
君子汤。南星毒烈实非
良药,制以
牛胆之苦寒,
病久胶结或可少投,
时行感冒无可用之理。
竹沥姜汁之
润下,海石之咸能软坚,尤
非风痰可轻试者。
书云蚕与马并属午火,在卦为离,主心,又云蚕食而不饮,性燥,得湿则腐,得风则僵,
故能宣
风化痰,辛温之药也,
风寒闭结者宜之,痰
热结聚非所宜也。
肺为贮痰之器,只有
开提一法,为解化之用。世俗之
化痰丸,徒
伤胃气耳。至若王隐君之
礞石滚痰丸为治
顽痰
怪证而设,于小儿有何干涉。
风痰乳滞小儿轻,病不从疏解而事丸散,杀儿实多,目睹
心伤,
为之苦口。
论广东
蜡丸及人家制送丸散之误
药之
治病务在临时变通,非调补之有赖于丸也。以
时行之风痰壅闭,理当随时用药,
自制丸散尚不可服,而何有于蜡丸。蜡丸制于广东,不离麝桂,挟利者货之。四方愚夫愚妇
误服而受害者,不可知凡几。医家执而从误是诚何心。孔子云∶未达不敢尝。予尝语送药之
家必系以方,使服者但然无疑。若送药无方,昧者求之,有识之士其肯服乎。
德按∶《
素问·异法方宜篇》言西方人生病,其治宜
毒药。可见外国药
水丸散半多辛烈
有毒,其味酸涩其性
收引,倘中国人
外感风寒
暑湿切勿以身轻试,然信奉西法者终难与之
言辩也。