[卷四 陈氏飞霞删润万氏原本] 麻疹证治
痘麻皆
胎毒所为,毒者火也。痘为
少阳相火,阳道常饶,故痘大而掀肿。麻乃
少阴君火,
阴道常乏,故麻小而碎密。
心火旺则肺受之,故治麻当以肺为主,凡
咳嗽者火炎于肺也,鼻
流
清涕者以火铄金而液自流也,目中泪出乃
肺热移于肝也,凡手掐眉目鼻面者
肺热证也。
春温夏热
秋燥冬寒此
四时之
主气也,冬应寒而反温,阳先
暴泄,火令早行,人感其气,
至于来春,必生疮疹,未出痘麻者,必感而发,虽曰胎毒,未有不由
天行戾气,故一时
传染大
小
相似,但见
麻疹之出,宜服天代宣化丸以预解之,可使毒彻不为已甚也。
重订天代宣化丸
(即韩飞霞
五瘟丹有
香附紫苏大黄煎汤为丸辰砂
雄黄为衣外贴
金箔)。
预解
时行疫疠、传染相似,并治痘疹毒邪毒火。
生
甘草(甲己属土之年为君)
黄芩(乙庚属金之年为君)
黄柏(丙辛属水之年为
君)
山栀(丁壬属木之年为君)
黄连(戊癸属火之年为君)
连翘(佐)
山豆根(佐)
牛蒡子(佐)
前
五味视年岁之所属者以为君,其余四味以为臣。为君者分两倍之,为臣者减半之。
为佐者如臣又减半。于
冬至日修合为末,取
腊雪水煮
升麻汤打糊为丸,
龙眼核大,用飞辰砂
为衣,每服一丸,
竹叶煎汤下。
麻初
发热与
伤寒相似,但麻疹则
面颊赤,咳嗽,喷嚏,
鼻流清涕,目中泪出,
呵欠喜睡,
或吐泻,或手掐眉目鼻面,宜
升麻葛根汤。不可作伤寒,妄用汗下也。汗之则增其热,为衄
血,为
咳血,为
口疮咽痛,为
目赤痛,为
烦躁,为
大小便不通。下之则虚其里,为
滑泄,为滞
下。经曰∶必先
岁气毋伐
天和,此之谓也。
麻喜清凉,痘喜温暖,此法人皆知之。然麻疹初发亦宜和暖则易出,所以发苗之初,只
要发出得尽,则毒便解矣。若痘必苗而秀,秀而实,毒斯解也;然成实之时,若太
温热,则反
溃烂不收,是痘后亦宜清凉也。故治痘麻无过热,无过寒,温凉得宜,
阴阳自和,是为得之。
麻疹只怕不能得出,若出得尽,毒便解矣。凡麻疹发热之时当审
时令寒暄以药发之,
如时令
大寒以
桂枝葛根汤发之,大热以升麻葛根汤合
人参白虎汤发之,不寒不热荆防败
毒散发之,如兼疫疠时行以
人参败毒散发之,外以
胡荽酒用
苎麻蘸酒遍身戛之,务令亟出。
若发而不出,反加腹中
胀痛气上喘促昏闷
谵妄者死证也。
桂枝葛根汤
治严寒时令
麻毒难出,以此发之。
柳阳桂粉干葛
赤芍药绿
升麻北
防风炙甘草
生姜三片,
淡豆豉一钱为引,
水煎服。
升麻葛根合人参白虎汤 治炎天暑月,
毒为热隔,以此凉解之。
绿升麻粉干葛
白芍药炙甘草净
知母熟
石膏上拣参
白米一撮,水煎服。
荆防败毒散 治天时不寒不热,以此平解之。
上拣参北
柴胡正
川芎苦
桔梗荆芥穗白
云苓陈
枳壳信
前胡川
羌活川独活北防风炙甘草。
薄荷五片为引,水煎
热服。
人参败毒散
时逢疫疠流行,适值麻疹以此凉解之。
官拣参川羌活川独活信前胡北柴胡川芎胡白云苓陈枳壳芽桔梗炙甘草
生姜三片,水煎服。
胡荽酒
治麻疹不出以此发之。
胡荽四两,切碎,先以好酒二杯,壶内煎滚,方入胡荽在内,盖定勿煎,勿令泄气,以苎
麻蘸酒遍身戛之,使麻易出,真神法也。
发热六七日以后,明是
麻证却不见出,此
皮肤坚浓
腠理闭塞,又或为
风寒袭之,会有吐
泻乃伏也,急用发表之剂,
麻黄汤去
杏仁加
蝉蜕升麻,外以胡荽酒散麻刮之。如一向未更衣
者,毒甚于里,伏而不出,
凉膈散加牛蒡子发而解之。再不出者死证也。
麻黄汤
治麻疹六七日应出不出,或风寒闭塞。
净
麻黄熟石膏净蝉蜕绿升麻炙甘草。
葱白三寸为引,水煎服。
凉膈散
治麻毒深重,里气不通,而应出不出。
锦
大黄白
芒消净连翘黑栀仁南薄荷
淡竹叶甘草梢
水煎去渣,加生蜜三匙和服。
麻疹初发热时未见出现,咳嗽百十声不已,
上气喘急,
面浮目胞肿,时卧时起,此
火毒
内蒸,肺叶焦举,宜
甘桔汤加石膏知母牛蒡子
主之。
甘桔汤加石膏知母牛蒡子
治麻疹
胃火炎
肺金,咳嗽面浮,应出不出。
生甘草芽桔梗熟石膏净知母牛蒡子
生薄荷叶五片为引,水煎服。
麻疹发热
自汗或鼻血出不须止之,亦发散之义,故汗者毒从汗散,衄者毒从衄解。但
不可太过,如汗太多,人参白虎汤合
黄连解毒汤清之,衄太甚,
元参地黄汤凉之。
人参白虎合黄连解毒汤 治麻疹自汗太过,恐防卫弱,以此止之。
官拣参净知母熟石膏生甘草正
雅连川黄柏片黄芩黑栀仁
白米一撮为引,水煎热服
元参地黄汤
治麻疹
衄血太过,恐防
伤阴。
润元参怀生地粉
丹皮黑栀仁绿升麻杭
白芍生蒲黄生甘草
白茅根(一
握,
去心梗)为引水煎热服。
麻疹发热吐泻,纯是
热证,不可作寒论。及
火邪内迫,毒在
上焦则吐,毒在
下焦则泻,
毒在
中焦则吐泻并作。单泻
黄芩汤,吐而兼泻黄芩加
半夏汤,自利
里急后重黄连解毒汤合
天水散。
黄芩汤
治麻疹发热自利。
枯黄芩白芍药炙甘草
大
红枣一枚为引,水煎热服。
黄芩加半夏汤
治麻疹发热自利
呕吐。
即前黄芩汤加
半夏生姜。
黄连解毒合天水散 治麻疹自利里急后重。
正雅连川黄柏枯黄芩黑栀仁飞
滑石炙甘草
净水浓煎,空心滚热服。
麻痘咽痛本为常候,乃火毒
熏蒸而痛也。切勿与
喉痹同论,妄用针刺。盖喉痹之证,内
作痈肿故宜以针决去
恶血。麻痘只是
咽干作痛,宜甘桔汤或
鼠粘子汤细细咽之
自愈。
甘桔汤
治麻疹
咽喉疼痛,饮食艰难
生甘草(君)芽桔梗(臣)牛蒡子(使)
灯心十茎为引,水煎服。
鼠粘子汤治证同前,稍重者用此。
鼠粘子(即牛蒡子炒)绿升麻鲜
射干生甘草
灯心为引水煎热服
德按∶麻疹咽痛出自肺胃,非少阴少阳喉痹证也。禁用凉遏,
吹药尤忌
冰片、
牛黄。即
使烂喉,滴水不能下咽,不得已可用《
三因方》玉宵
无忧散,《端效方》
四神散以治之。
玉屑无忧散 治
缠喉风,
咽喉肿痛,语声不出,咽物有碍,或
风涎壅滞,口舌生疮,大人
酒症,小儿
奶癖,或误吞骨屑,哽塞不下或
子舌胀,
重舌,
木舌,肿胀闭塞,水浆不下。
净硼沙(一两五钱,)过
寒水石(五钱)净盆消(三钱)飞清黛(三钱)苏薄荷叶(五钱)蒲
黄末(五钱)川黄连(二钱)
贯众末(生晒,二钱)元参(二钱)白云苓(二钱)滑石(二钱,飞)荆
芥穗(二钱)山豆根(二钱)带壳缩
砂仁(二钱)生甘草(二钱)
上十五味为细末,每服半钱,干掺舌上,以
清水咽下此药,除
三尸,祛
八邪,辟
瘟疫,疗烦渴。
元人施丸端效方。
四神散
(大名
王国祥传)
川大黄寒水石牛蒡子(炒,各一两)净芒消(五钱)
上四味为细末,治
热病肿毒,一切危恶疫疠。若肿甚,新汲水调涂。咽喉肿塞,水药不
下,用生蜜为丸,时时含化
咽津妙。
德按∶若治
烂喉丹痧可加
硼砂飞
青黛各五钱尤效。
麻疹渴喜饮水,纯是火邪,肺焦胃干,心火内亢故也。初发热作渴,升麻葛根汤加
天花
粉
麦门冬。渴甚人参白虎汤合黄连解毒汤。
三方俱见前。
痘疹贵三四次出谓出匀,麻疹贵一齐涌出谓出尽。麻疹只要发出得透便轻减,以火照
之遍身如涂朱之状,此将出之兆。出形细密与
痘疹密者相似,但麻疹粒粒成疮,非若斑之皮红成片如蚊咬之迹也。
痘麻之色不可同论,太抵痘怕太红,皮嫩易破,必生瘙痒。麻喜通红,麻发于心,红者火
之
正色。若麻色淡白,
心血不足,宜
养血化斑汤主之。色太红艳、或微紫、或出太甚,并宜
大青汤。黑者死证也。
养血化斑汤
治麻疹色淡白,心血不足。
官拣参
当归身怀生地鲜
红花净蝉蜕
生姜
大枣引,水煎服。
大青汤
治麻疹色太红、或微紫、或出太甚。
鲜
大青润元参
怀山药熟石膏净知母
川木通地骨皮荆芥穗生甘草
淡竹叶十二片为引,水煎热服。
麻疹出没常以六时为准,假如子后出午时即收,午后出子时即收,乃阳生阴成,阴生
阳成,造化
自然之数。凡此旋收者轻。若一出连绵三四日不收,乃
阳毒太甚,大青汤解之。
逡巡不出,乃风寒外束,皮肤闭密,宜荆防败毒散。
二方见前。
麻疹欲出则遍身发热,或烦躁,或
头眩,或身
拘急,及既出则身即清凉,诸病悉解,此
一层麻疹随收矣。如麻既出,热甚不减,此毒壅遏,宜大青汤以解其表;
小便涩,
大连翘汤
以解其里;
大便秘凉膈散加牛蒡子。
大青汤
(方见前)。
大连翘汤
治麻疹既出,热盛不减,小便短涩。
净连翘北防风
瞿麦穗
荆芥尾淮
木通车前子当归尾北柴胡净蝉蜕
赤芍药枯黄芩飞滑石黑栀仁
紫草茸
灯心十茎为引水煎热服。
凉膈散
(方见前)加牛蒡子。
凡麻疹只要出得尽,则毒邪
解散,
正气和平。如
怫郁发热,烦闷不宁,如蛇在灰,加蚓在
尘之状,或呕吐,或
泄泻,此毒邪壅遏尚未出
尽,
烦热,黄连解毒汤。呕泻,
柴胡橘皮汤二者并外用胡荽酒以苎麻蘸酒戛之。(
方法见前)
待麻出尽,则烦热自除,呕泻自止矣。
黄连解毒汤
治麻疹出后,仍发热烦躁,麻出未尽也。
川雅连川黄柏枯黄芩黑栀仁
净水煎滚热服。
柴胡橘皮汤
治麻疹
热邪未尽,麻未出完而兼呕吐泄泻。
官拣参软柴胡
法半夏枯黄芩白云苓
广陈皮
鲜
竹茹一团,生姜一片为引,水煎服。
麻疹欲出未出之时,即当早为发散,以解其毒,庶无余患。若不预解使之尽出,以致毒
蓄于中,麻后必为
壮热,日久枯瘁,或成
搐搦,或为
痢疾,或咳血喘促,或作疳慝而死。此虽
一
时疫戾之染,未有不由人事之未尽。
麻疹收后身有
微热,此
虚热也,不须施治,
待气血和畅,自然清凉。若热太甚,或日久
不减,以柴胡
麦冬汤清之。如
发枯毛竖,肉消骨立,渐渐羸瘦,
柴胡四物汤主之。
柴胡麦冬汤
治麻疹收后大热不退,毒未出尽也。
官拣参软柴胡
北沙参拣
麦冬润元参
草龙胆炙甘草
灯心一束为引,水煎热服。
柴胡四物汤
治麻疹收后,发热不退,
毛悴色夭。
官拣参北柴胡枯黄芩当归身正川芎怀生地杭白芍地骨皮拣麦冬净知母淡竹叶
霜
桑叶五片为,引水煎服。
麻后热不除,忽作搐搦,不可误为
惊风,而用
风药。宜
导赤散加
人参麦冬煎汤送
安神
丸。(德按∶用
万氏牛黄清心丸较稳)
小便清者,可治。短少者,不可治。
导赤散
治麻后热不除而作搐。
怀生地淮木通麦门冬生甘草
淡竹叶十片为引,水煎送
安神丸。
安神丸
治麻后余热未除,
神昏谵妄。
真吐黄(五分)真雅连(酒炒,三钱)当归身(二钱五分)镜辰砂(
水飞,二钱)黑山栀(二钱五分)
上为细末,取雄
猪心血研和为丸,如
绿豆大,
朱砂为衣,每服五丸,
灯心汤下。
凡麻后
牙龈黑烂,肉腐血出,
臭息冲人曰
走马疳,
马鸣散主之。若面颊
浮肿,环口青黧,
颊漏齿脱,唇崩鼻坏者,死证也。
马鸣散
治麻后
牙龈溃烂,臭
气冲人。
马鸣蜕即蚕眠
蜕皮也,火过存性(二钱半)
人中白即尿甏垢刮取火如盐(五钱)
五倍子(二钱)白明矾
(二钱)
将矾打成块,装入五倍子内,火,以矾枯为度。
共为极细末,以米泔水漱口,
然后敷药
麻
后泄痢,日久不已,曰
休息痢,不可妄用
涩剂以图霸功。宜黄芩汤合
六一散,煎送香
连丸。若呕吐
不能食,谓之禁口,更加肠滑不止,或下鲜血,或如烟尘水者,死证也。
黄芩汤合天水散
治麻后患痢日久不愈,仍宜
清解,
禁口痢可加广陈皮
石莲肉。
枯黄芩杭白芍飞
滑石粉甘草(生炙并用)
大枣为引,水煎熟去滓,送
香连丸。
香连丸
治
下利赤白里急后重。
真雅连(一两,以
吴茱萸五钱同炒去茱萸
不用)
南木香(五钱锉细末)
共为细末,醋打
神曲糊丸,如
芥子大,每服一钱。
麻疹收后微咳,此
肺气未平,不须调治。若咳转甚,喘气上逆,发则连不已,此肺中伏
火,宜
人参清膈散主之。若
身热门冬清肺汤主之。若咳久不止,面浮目胞肿,胸高而
喘息则
耸肩,血自口鼻中出,
面色或青,或赤,
鼻扇昏闷,摇头摆手者,死证也。
人参清膈散
治麻后咳嗽日久,连绵不已。
官拣参北柴胡当归身杭白芍净知母鲜桑叶
漂白术白云芩炙黄
地骨皮枯黄芩飞滑石熟石膏生甘草
生姜一片为引,水煎服
门冬清肺汤
治麻后
咳喘不已,身热
烦冤。
天门冬麦门冬净知母鲜桑叶怀生地枯黄芩地骨皮信前胡北沙参炙甘草
上十味水煎服。
麻后通禁鸡鱼炙盐醋之类,须过七七之后方可食之,惟宜食淡,不可纵口,以贻后患也。
曾见痘麻收后动止出入饮食如常,忽然心胸
绞痛而死者。究是
元气怯弱,疫疠之毒乘
之,正不能胜,邪伏于中,外若无病,内已亏损,故一中即死,谓之
中恶。良由病后失调,自召其祸。
凡小儿初生未盈月者,遍身红点,俗呼
奶麻痧是也。此胎中受热,故生下即发现于皮
肤,不可作时行麻毒论治,妄用
汤剂。盖
脏腑娇嫩不能胜药石也,但宜
溯源解毒汤与奶母服之。
溯源解毒汤
治
乳子出胎后,遍身奶麻痧。
正川芎大当归杭白芍怀生地上拣参北沙参陈广皮生甘草净连翘
金银花正
川连淮木通
水煎乳母服之,不可令儿服。