[卷五 顾氏《丹痧经验阐解》] 论证治
凡
形寒壮热,
咽喉肿痛,
头痛咳嗽,
胸闷鼻塞,呕恶,两目汪汪,手
足指冷,脉来濡数或
现浮数,此即厉邪
痧证,需进后方
荆芥葛根汤两三剂,俟其畅汗,痧透点至
足心,舌有
杨梅
刺,方进辛凉
清解之味,总之痧慎于始,若有一毫胸臆未清,便是痧疹未透,不可早进寒凉,遏伏以致不治。
凡痧疹欲出未出之时,宜早为发散,以解其毒,则无余患。若不预解使之尽出,或早投
寒凉遏伏,多致毒蓄于中,或为壮热日久枯悴,或成
惊痫,或为
泻痢,或为
咽喉腐烂咳血
喘促,或作
浮肿疳蚀而死。此虽一时
戾气之染,然未始不由于人事之未尽也。
凡痧疹逡巡不出者,乃
风寒外束
皮肤闭密也,宜
荆防葛根汤主之,外用
芫荽酒苎麻蘸酒
戛之。(恐露体
冒风可不必用)
凡形寒
发热面若装朱,痧疹不出肌肤即现上吐下泻,
腹痛如绞,甚至发厥
口噤目闭神
昏,此乃内挟湿滞
痧秽,
外感戾毒,暴寒折伏,
表里为病,
阴阳不通,最属危候。每至朝发夕
死,不能过两三日者。若投寒凉清解有如操刃急进,
藿香正气散加煨
葛根牛蒡子蝉衣焦神
曲等味一两剂得畅汗吐泻厥止,痛停,痧得赤,扶过三日庶无妨碍。但此证吐泻之后,津
液大伤,必然发渴思冷,切勿与吞冷水、所有
甘蔗水梨一切寒凉之物,切忌切忌。
凡
热邪壅于肺,
逆传心胞络,痧疹不得出或已出而复没者,乃风寒所遏而然,若不早治
毒必内攻,以致喘急音哑而死,急用
升麻葛根汤加荆芥牛蒡子蝉衣
桔梗樱桃核浮萍草
枇杷
叶等煎服,外用芫荽酒苎麻蘸酒戛之,使痧疹复出而
喘定,方可无虞,倘
体质单弱不能透
达,需用
透邪煎或
柴归饮发之,如进此二汤仍不赤者,急进
托里举斑汤。
凡痧疹只怕不能出,若出得畅尽,其毒便解,故治痧疹者贵慎于始,发热之时,当察时
令
寒暄酌而治之,倘
时令严寒即
桂枝葛根汤或
麻黄汤俱可用,勿拘辛温而迟疑,二汤内俱
加入牛蒡子蝉衣桔梗发之。如时令炎热以升麻葛根汤加牛蒡子蝉衣
辰砂益元散发之。如
果热势充炽稍加生
石膏三四钱亦可。倘时令平和,以荆防葛根汤加浮萍草发之。务使发得
透畅,莫使其有丝毫逗留,致生变幻,缠绵不已。
痧疹后勿可任性贪凉,适意喜冷,切忌大荤海鲜油腥甜腻酸辣生硬咸涩食物,以杜后
患,慎戒百日,切嘱切嘱。