[上编 卷四泻剂] 泻热
(石)清
胃热解肌发汗
石膏(专入胃腑。兼入脾肺)。甘辛而淡。
体重而降。其性
大寒。功专入胃。清热解肌。
发汗
消郁。缘
伤寒邪入
阳明胃府。
内郁不解。则必日晡热蒸。
口干舌焦唇燥。坚痛不解。
神昏谵
语。
气逆惊喘。溺闭渴饮。暨
中暑自汗。胃热发斑
牙痛等症。皆当用此调治。(
成无己曰。
风
阳邪也。寒
阴邪也。风
喜伤阳。寒喜伤阴。营卫
阴阳。为
风寒所伤。则非
轻剂所能独散。
必须
轻重之剂同散之。乃得阴阳之邪俱去。营卫之气俱和。是以
大青龙汤以石膏为使。石膏
乃
重剂。而又专达肌表也。)以辛能发汗解热。甘能缓脾
益气。
生津止渴。寒能清热降火故
也。按石膏是
足阳明府药。邪在胃府。肺受火制。故必用此辛寒以清
肺气。所以有白虎之名
。肺主西方故也。(杲曰。石膏足阳明药也。故仲景治伤寒阳明症。
身热目痛。口干不眠。
以身以前。胃之经也。胸前肺之室也。邪在阳明。肺受火制。所以有白虎之名。)但西有肃
杀而无
生长。如不得已而用。须中病即止。切勿过食以损
生气。(时珍曰。此皆少壮肺
胃火
盛能食而病者言也。若衰暮及
气虚血虚胃弱者。恐非所宜。)况有貌属热症。里属
阴寒而见
斑
黄狂燥。
日晡潮热。
便秘等症。服之更须斟酌。惟细就实明辨。详求其真可也。(
汪昂曰。
按
阴盛格阳。
阳盛格阴二症。至为难辨。盖
阴盛极而
格阳于外。
外热而
内寒。
阳盛极而格阴
于外。外冷而
内热。经所谓
重阴必阳。
重阳必阴。
重寒则热。
重热则寒也。当于
小便分之。
便清者外虽
燥热而中实寒。便赤者外虽厥冷而
内实热也。再看口中之燥润。及舌胎之浅深
。
胎黄黑者为热。宜
白虎汤。亦有胎黑属寒者。舌无芒刺。口有
津液。急宜温之。误投
寒剂
则殆矣!又按热在胃。热症见
斑疹。然必色赤如
锦纹者为斑。隐隐
见红点者为疹。斑重而疹
轻。斑疹亦有阴阳。阳症宜石膏。又有
内伤阴症见斑疹者。微红而稀少。此
胃气极虚。逼其
无根之火游行于外。当补益气血。使中有主。则气不外游。血不外散。若作热治。生死反掌
。
医者宜审。)取莹白者良。(亦名
寒水石。非盐精渗入土中结成之寒水石也。)研细。或
甘草
水飞。或火。各随本方用。
鸡子为使。忌豆铁。