[下卷] 痉疾
产
后血虚,
腠理不密,故
多汗。因遇
风邪搏之,则变痉,痉者
口噤不开,背强而直,如发痫状,宜速开口,灌小
续命汤。稍缓即汗出如雨,手摸空者,不可治也。
薛立斋云∶产后发痉,因去血过多,
元气亏极,或
外邪相搏,以致牙
关紧闭急,
四肢痉强,或腰背反张,肢体
抽搐。若
有汗而不
恶寒者,曰柔痊;若
无汗而恶寒,曰
刚痉。产后患之,实由
亡血过多,筋无所养而致。故
伤寒汗下过多,
溃疡脓血大泄,患之乃败证也,大
补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑
矣。一
产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,
阴火炽盛,用十全大补加
炮姜,
一剂面苏,又数剂而安。吴江史万湖家人妇忽仆,牙关紧急,已死矣。询之是
新产妇出直厨,知其劳
伤血气而发痉也,
急用十全大补加
附子,煎滚。令人推正其身,一人以手挟正其面。却掰开其口,灌之不咽,药已冷,令侧其面出之,仍
正其面,复灌以热药。又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以热药,遂苏。夷坚志云∶杜壬治郝
质子妇,产四日螈,
戴眼,弓背反张。壬以为
痉病,与
大豆紫汤,
独活汤而愈。政和间,余妻方娩,犹在蓐中,忽作此证,头足反接,相去
二尺,家人
惊骇,以数婢强拗之,以数婢强拗不直。适记所云,药草有
独活,乃急
为之。召医未至,连进三剂遂能直,
医至即愈矣。更不复药,乃知古人
处方之神验。产妇四肢
挛急者,因
脏腑俱虚,月内未满,起早劳役,动
伤脏腑。
虚损
未复,为风所乘。风邪
冷气客于
皮肤经络,则令人
顽痹不仁,羸乏,
少气。
筋脉挟寒则挛急也。薛立斋曰∶前证若
肝经
风热血燥,用
加味逍遥散。如不应,用
六味地黄丸,以补
肾水,仍参前杂证诸风血
方论治之。
小续命汤
治
产后中风及刚痉
柔痉。
防风(一钱)
麻黄(去节)
黄芩(去朽)
白芍人参(各八分)
川芎防己肉桂(各七分)附子(炮,
去皮脐)
杏仁(去皮尖)
麸炒(各五分)
甘草(炙,四分)
上姜枣
水煎服。春夏加
石膏、
知母、黄芩;秋冬加官桂、附子、
芍药。柔痉
自汗者,去麻黄,加
葛根。
按上方
朱奉议称
刚柔二痉,并可加减与之。但产后血气大虚之人,恐不宜轻发其表。若
邪气实,脉浮弦有力者,用
之固宜。其虚弱之人,不若用大豆紫汤及
防风当归散。
大豆紫汤
治产后中风痱痉,背强口噤,直视
烦热。若脉紧大者不治。
川独活(
去芦,一两半)
大豆(半升)酒(三斤)
上先用酒浸独活一两,沸。别炒大豆极焦烟出,急投酒中
密封。候冷去豆,每服一二小钟许,得少汗则愈。日进十
服。此药能去风、消血结。如
妊娠胎死腹中,服此得瘥。
大豆汤
治产后
风痉,不省人事,及妊娠挟风,一切蓐草之间,诸般病证。
大豆(
五合,炒黄)独活(去芦)葛根(各八分)防己(去皮,六两)
上咀,每服五钱,酒二盏,煎至一盏半,不拘时,日三服。
防风当归散
此方最稳妥。
防风
当归川芎
地黄(各一两)
上每服一两,水煎
温服。
芎散
治产后四肢筋脉挛急
疼痛,背
项强直。
芎
羌活当归(各去芦)
酸枣仁(炒)
羚羊角屑(各七钱半)防风
牛蒡子(炒,各一两)桂心赤
芍药(各五钱)
上咀,每服八钱,水煎去渣,温服,不拘时。如服不应,可用
八珍汤。更不应,用
十全大补汤。
产后
手足厥冷,宜灸
肩井穴。一妇人产后日食茶粥二十余碗,至一月后,遍身冰冷数块,以指按其冷处,即冷从指
下,上应至心,如是者二年,诸治不效。以
八物汤去地黄,加
橘红,入
姜汁、
竹沥一酒钟,十服乃温。