痢
痢,古
滞下也。水谷为泻,下脓血为痢。赤属血,自
小肠来,白属气自
大肠来,皆属
湿热。积者
食积,滞者气
滞,物欲出而
气滞不出,则下坠,故先急
后重。河间论行血则便自安,
调气则后重自除,此法甚妙。仲景率以承气
汤下之,量病加减。小儿先用
小黑丸下之,后用
芩连芍药汤,仍看其血
病气病而为佐使,不可用涩药止之,久而虚
者方可。
芩连芍药汤
芍药茯苓陈皮浓朴
甘草黄连
黄芩枳壳槟榔山楂木通
有血加
当归或生地,血紫加
桃仁、归梢,
腹痛加
砂仁,甚则少加
木香,
血痢不宜。噤口加连肉或
乌梅,后重
甚加
升麻、
柴胡,痢久亦加,恐
元气下陷也。痢下青草汁者,风毒也,加
防风或干葛;腹痛甚加
乳香、
没药,亦
治
痰血。痢久加
地榆、
蒲黄。腹痛,
肺金之
气郁于大肠,以
苦参、
桔梗;痢如豆汁,湿甚也,加防风,九制
苍术
亦可。
滑石亦可能
利湿,
小便少亦加之。积尽用
白术健脾,调
理气分,发呃用
柿蒂、
枇杷叶(
去毛蜜炙)、
丁香,
久而虚者加
诃子、肉蔻。力倦
气少恶食,此挟虚也,宜当归(身尾)、白术、陈皮,虚极加
人参补虚,虚回而痢
自止;血痢久不止属阴虏,
四物汤为主;痢久不瘥,
脾气下陷,
补中益气汤倍升麻、柴胡;痢久不瘥,后变为疟,
身肿面黄腹痛或泻臭水,目无神,用余家
大黑丸、
木香饼相间服。前方加人参、白术、木香、肉蔻煎服。
小儿七八岁下纯血,勿以食积治,前方加当归或生地、地榆、蒲黄(醋炒)、
荆芥、乌梅等敛血。血紫,先
用归尾、桃仁行之,
气血俱虚神弱,人参、白术、当归、
白芍、
茯神、
黄连服之,并大黑丸及木香饼间服。疟变
为痢,邪自外而深入
五脏,此症难治。
噤口痢,
胃热甚也,用黄连一钱,人参三分,煎汁终日呷之;如吐,再吃
一口,下咽便有生意。又用
田螺捣碎,次下
麝香再捣,合
脐中缚紧,引下其热。
休息痢,既息复作,当以虚治。下
如尘腐者,如屋漏水者,下纯血者,大孔如竹筒者,唇如
朱红者,如鱼脑色者,
身热脉大者,俱不治。此论其大
概耳。
大黑丸
(又名
保和丸)
炒
香附(一两)炒浓朴醋炒
青皮陈皮
使君子槟榔醋炒
三棱炒
甘草(各五钱)炒
神曲
姜汁炒黄连炒
麦芽土炒白术醋炒蓬术(各一两)
山楂(一两半)
蜜丸,圆眼大,每服一丸,空心米汤送下。
木香饼
木香(五钱)炒陈皮(二两)炒神曲(一两)炒麦芽(一两)煨肉蔻(一两)人参(五钱)浓朴
(五钱)煨诃子肉炒
扁豆(各一两)炒甘草(五钱)
蜜丸,圆眼大,每服一丸,空心
米饮下。