心痛
心属
少阴君火,为
脏腑之主,
精神之舍,邪不能干。干之则伤心而神去,必面目俱黑,
手足青至节,为
真心痛,旦发夕死。今之心痛乃
胃气当心作痛,治之痛止。若食后痛,
治法
须分新久。初起时明知受寒伤冷物,可用温散,如
草豆蔻、
枳壳、
枳实、
山栀等,丹溪用麻
桂。若脉坚实用温
利药,如
备急丸,丹溪用
陈气汤。稍久则成郁热,若更用温散,宁无助火
为痛乎,
古方多用山栀为主,佐以
姜汁。痛无
补法,勿用
人参、
白术。此症不过痰火与
食积
耳,若大吐
大泻尤妙。痛攻腰背,发厥
呕吐,诸药不纳者
蛔虫,用鹅翎探出痰碗许而痛止。总
宜消其痰、降其火。新者温散之。
降
火消痰本方
枳实枳壳山栀
黄连川芎陈皮白
桔梗花粉香附姜制
半夏
新者去黄连,加
麻黄、浓朴,痛甚加元明粉、
石膏;火加
青黛,痰甚加海石、
胆星。喜食
热物,必有死血停胃口,宜
桃仁承气汤下之。一方∶
元胡索(一两)浓朴(五钱)
滑石(五钱)
红花(五钱)归梢(五钱)
红曲(五钱)
桃仁
(三十粒)
研如泥
蒸饼丸,湿流
胃脘作痛,宜
小胃丹。有虫攻心作痛,论见虫门。
寒邪客
心胞络作痛,又有痞癖上攻
心作痛,为抱心顺气
理中汤。
乌药香附
苍术甘草干姜
或用枳壳、
青皮、
木香、蓬术、半夏,或枳实亦可,丹溪用草豆蔻。
寒热俱宜,治
九种心痛∶
石菖蒲、
赤芍、
木通、
五灵脂。