[卷之二] 壮热第二十六
大热经日不退休。将出出尽实可忧。正出之时逢
壮热。此为顺候不须愁。
麻本
火候。非热不出。故最喜有热。如热势甚者。以
白虎汤去
炙甘草、
粳米。加
西河柳、
连翘、
牛蒡子、
木通、
枳壳、
葛根主之。然治麻大法。总以
解毒为主。若麻
初热时。有毒火不退而热甚者。
宜以
解毒汤去
桔梗主之。若发大热而经日不退。是为壮热。初起
发热间即发壮热。直至出时而不
退者。其症必重。以清热透肌肠(见第二十五条)去
甘草。加
地骨皮、
生地黄、
黄连、
黄芩主之。有
咳甚者。加
贝母。
大便结滞加
火麻仁、枳壳。
小便赤涩加
赤茯苓、木通治之。或用
宣毒发表汤(见
第五条)去
升麻、桔梗、甘草。加枯黄芩、生地黄、地骨皮、黄连、栀仁治之。若先热轻。正出现之
时其热方甚者。此为顺候。出尽而壮热不退者。又不宜也。急宜用凉解疏托之剂。以
化毒清表汤
(见十六条)去桔梗、甘草。加
麦冬、熟
石膏治之。大便闭者。加丑牛以通之。小便赤涩者。合导赤
散去甘草。加
车前子以利之。或以
竹叶石膏汤去
人参、
半夏、炙甘草、粳米。加
荆芥、
元参、地骨皮
治之亦可。收后而壮热不退者。更不宜也。急宜凉解为上。以化毒清表汤(见十六条)去甘草、
桔梗。加生地黄、
山豆根治之。或以河间
凉膈散去炙甘草、
芒硝治之。收后而壮热兼大渴者。以白
虎解毒汤加元参、
黄柏治之。
白虎汤
清
肺金。泻
胃火实热。
小便赤者宜之。小便白者慎用。
石膏(八钱)
知母(三钱)炙甘草(二钱)粳米(半合)
水煎服。
解毒汤
治麻热甚。
火毒不退。初出亦宜。
黄连黄芩栀仁木通桔梗水煎服。一方有贝母。无桔梗。
导赤散 治
心热发搐。及
小肠实热、小便赤涩。
生地黄(五钱)
川木通生
甘草梢(各一钱)
淡竹叶(一握)
灯心引。
一方有车前子。
溺血者加辰砂(五分)
竹叶石膏汤
治大病后
烦热作渴。
伤寒解后呕渴
少气。
生石膏淡竹叶麦冬人参半夏炙甘草粳米有渴者去半夏。姜引。水煎服。
河间凉膈散
治
瘟疫时行。
表里实热。及
心火亢盛。
目赤便闭。
胃热发斑。
大黄(酒浸二两)芒硝连翘黄芩(各一两)栀仁(八钱)
薄荷(七钱)炙甘草(六
钱)淡竹叶十五片。生蜜五匙引。水煎。日三服。夜二服。得下热退为度。一书姜三片、
枣三枚、
葱白一根引。易老去大黄、芒硝。加淡竹叶、桔梗。治胸膈与
六经之热。以
手少阳三焦、
足少阳胆腑、俱在胸膈。同
相火游行一身之表。乃至高之分。故用桔梗
舟楫之药。浮而上之。以去
胸膈六经之热也。症重者用河间方。轻者用此方。
白虎解毒汤
石膏(四钱)知母
天花粉黄连黄芩栀仁(各一钱)麦冬生地黄(各二钱)淡竹叶(十片)
水二钟。煎至一钟。去滓。入
犀角汁于药内。俟病患要汤水饮时。以此药与之。代茶服。