《麻科活人全书》
书名:麻科活人全书朝代:清作者:谢玉琼恩时间:公元1748年

[卷之三] 咳嗽第五十

    发热蒸蒸咳嗽频。涕流鼻孔泪满睛。面浮眼肿双腮赤。此是天行麻毒侵。 发热蒸蒸咳声频。目肿面浮气上行。坐卧不安痰唾少。肺叶焦举热邪蒸。 麻症百声咳不歇。初热未出正相宜。不咳少咳皆不顺。启咳须要用陈皮。 正收收尽宜无咳。此时有咳须早医。清金泻肺为先务。若待危时悔已迟。 麻毒连绵上气咳。发作百声终不歇。胸高肩耸衄长流。摆手摇头泉下客。 天行麻疹。与伤寒相似。惟麻则喷嚏、鼻流清涕眼胞肿、目泪汪汪之为异耳。但见此等症 候。便是麻症。夫麻原发于心。心火内亢。则肺金受克。以致肺叶焦举。故有咳嗽。(朱曰释麻证 之咳嗽。要言不烦。)法当清金泻火。以加味人参白虎汤(见二十九条)去人参甘草糯米。加牛 蒡子、连翘主之。有用白虎汤(见二十六条)去甘草、糯米。加牛蒡子薄荷叶治之者。或以三味消 毒散合泻白散二方俱去甘草治之。方中桑白皮。采取鲜者。多用为妙。热甚烦渴者。加知母天花 粉、石膏黄芩之类。如咳甚者。以二母散麦门冬汤。除去升麻赤芍、甘草。或清肺汤桔梗、 甘草。加苏子。或秘本清肺汤去桔梗、甘草。或聂氏清肺饮柴胡、陈皮、桔梗、甘草等方。随症而 用之。然确宜清热透毒。不可止咳。故古人多用清扬饮子去甘草加连翘主之。慎勿用五味子及收 敛等药。秘塞肺窍。令咳嗽终身不已。(朱曰收敛等药。秘塞肺窍。切记勿用。)只宜清余热、 消痰壅、而咳自止。贝母麦冬饮。除甘草、桔梗。加连翘、牛蒡子、黄连、黄芩之类。前后咳嗽。 俱可施用。夫麻有咳。则肺气疏通。毛窍开豁。而麻则易于出透。所以麻症初热未出之先。最喜 咳嗽。(朱曰麻有咳之故。不可不知。)多咳则为顺候。俚言所谓扑麻是也。麻疹出透。则心经火 息。肺无克伐。而咳自止。(朱曰麻出透自不咳。心火息而肺不受刑也。)正出之际。若无连声 咳嗽。及少咳与不咳者。则腠理闭密。麻难透表。急于升发药中。多加留白陈皮。以启其咳。使毛 窍开泄。腠理舒畅。(朱曰加留白陈皮以启咳。即疏通腠理之意。)而麻自易出透矣。已出之后。 及将收收后。则又以无咳为佳。如麻已出而咳不止。身热作渴。烦躁不食。脉洪者。以古方黄连解 毒汤(见三十五条)加生地黄、鲜骨皮治之。肺热咳喘者。用生地黄散去陈皮。加黄芩、葶苈、 桑白皮治之。喘甚者。加栝蒌霜、白芥子、苏子、莱菔子治之。出尽及收后微微咳嗽者。此余邪未 尽。肺气未平也。不须服药。若欲治之。则以泻白散合三消毒散。俱去甘草与服。如肺燥塞不 利而咳者。以利金汤去陈皮、桔梗、甘草、生姜。加麦冬、牛蒡子、黄芩、桑白皮治之。麻尽透而 壮热咳嗽大便闭者。以除热清肺汤去赤芍、甘草。加黄连、黄芩、地骨皮火麻仁枳壳以清利 之。或加大黄下之。如出尽及收后。咳嗽甚而仍不止者。是属瘀热。治宜清热降火。佐以消痰之 品。以清咽滋肺汤玉竹、桔梗、甘草。加黄连、枯黄芩。或聂氏清肺饮去陈皮、柴胡、桔梗、甘草。 加贝母、黄连主之。出尽收后。咳嗽不止而多痰者。以清咽滋肺汤去玉竹、麦冬、桔梗、甘草。加 枳壳、茯苓、陈皮治之。或聂氏清肺饮去柴胡、桔梗、麦冬。加枳壳治之。若麻至五六日。而仍 咳嗽气粗。外热不退。乃尚有余毒留于肺胃。宜用孟介石清肺饮。除僵蚕、柴胡、陈皮、桔梗、甘 草。加地骨皮、桑白皮、葶苈治之。或以静远主人清肺饮。去桔梗、甘草。加石膏、黄芩治之。如 麻后咳嗽。声音不清。不思饮食。眼目不清。唇口干燥者。以清肺消毒化痰汤去桔梗、甘草、治之。 若麻后气喘。咳嗽连声不住者。此乃毒流于肺经。肺中伏火。金虚叶焦。故咳嗽连声不住也。以 秘本门冬清肺汤。或用骨皮清膈散。俱去桔梗、甘草、糯米治之。如体热者。亦以秘本门冬清肺 汤。去甘草、桔梗、糯米。加黄连、黄芩、牛蒡子治之。咳嗽甚而气喘连声不住。甚至饮食呕水者。 此热毒乘肺而然也。亦以秘本门冬清肺汤去甘草、桔梗、糯米。加蜜炙枇杷叶治之。见血者。再 加茅根阿胶治之。如咳嗽有吐血者。以麦冬清肺汤去楂肉、桔梗。加生地黄主之。兼有呕水者。 亦以此方除楂肉、桔梗治之。如麻后咳嗽气急者。以枳壳前胡汤除甘草、桔梗。以苏子易苏梗。 加芥子、莱菔子、葶苈、栝蒌霜以治之。然亦有加沉香者。在麻后似亦无害。如麻后但气粗者。以 聂氏清肺饮仍除柴胡、桔梗、甘草。加芥子、苏子、莱菔子、葶苈治之。如麻后咳嗽不止。内热不 清。心神不宁。夜卧不安。以天真膏除黄、白术薏苡仁。加酒炒黄连、酒炒黄芩、辰砂主之。如 麻后咳嗽失声发热者。以葶苈丸加地骨皮、天花粉、酒炒黄连、黄芩。水煎与服。麻后咳嗽、腹胀、 喘急、烦躁、泄泻声哑唇青、口青者。以贾兰峰传方。除麻黄、陈皮、桔梗、甘草、白芍、加麦冬、 骨皮、芥子治之。或不除白芍。更加柴胡亦可。此在麻后治法。变通在乎其人。然切不宜遽用白 术等味。如麻后久咳不止。以生地黄、当归身、白茯苓川贝母、桑白皮、杏仁柿霜等味。以养 血、凉血、清金。而咳自止。然竟有以四物汤(见二十五条)合枳桔二陈汤。加栝蒌霜、杏仁治之 者。虽曰无碍。反不若以前之七味治。药简而功捷也。如兼渴者。加麦冬、枳壳。兼喘者。加苏子、 芥子治之。或更加葶苈、莱菔子亦可。其有感触风寒。咳嗽烦闷。呕逆清水。眼赤咽痛。口舌生 疮者。以防风败毒散(见第五条)加生黄芩治之。如咳嗽气喘唇焦热结在内。烦躁不宁。或口鼻 出血。不拘前后。并宜以犀角解毒化痰汤。去赤芍、甘草。加麦冬、杏仁、葶苈治之。或用聂氏清 肺饮。去陈皮、柴胡、淡竹叶、甘草、桔梗。加黄连、当归尾治之。收后如见此候。以加味人参白虎 汤(见二十九条)去人参、甘草、糯米。加生地黄、地骨皮、黄芩以滋润之。倘或久咳不止。面浮目 肿、胸高如龟、肩耸气喘、摇手摆头、口鼻出血面色或青或赤、或白而枯、鼻燥昏闷者。皆不治 之症也。(朱曰不治之症加此。)
    三味消毒散
    治咽喉疼痛。及麻疹已出未出。与未出匀。又治一切疮毒。并能凉膈消痰。 牛蒡子(炒研二两)荆芥穗(二钱五分)甘草(五钱)研末。每用三钱。水煎服。
    泻白散
    治喘嗽。并脾肺经有热。目黄。口不吮乳。 桑白皮(蜜炙)地骨皮(各一钱)炙甘草(五分)糯米一百粒引。水煎。食 后服。加人参、白茯苓、知母、黄芩。名加减泻白散。治肺炎喘嗽。 二母散治麻后咳嗽甚。及肺热咳嗽。 知母贝母(去心童便洗)生姜一片引。水煎服。或为末。白水下一钱。
    麦门冬汤
    (即二十八条内葛根麦门冬散去人参、淡竹叶)。 麦冬(去心)葛根熟石膏(各一钱)茯苓赤芍药(酒炒各六分)升麻(四 分)炙甘草(四分)水煎服。
    清肺汤
    治麻后咳甚。 枯黄芩贝母桔梗(各七分)防风炙甘草(各四分)水煎服。
    秘本清肺汤
    治不时咳嗽。寒热唾红。 黄芩当归麦冬防风赤茯苓生地黄连翘苏叶前胡桔梗甘草(各五分) 桑白皮(一钱)水煎服。
    聂氏清肺饮
    治麻后气粗咳嗽。 桑白皮(蜜炒)地骨皮(去骨各五分)麦冬(去心一钱五分)天花粉元参( 各八分)柴胡(六分)桔梗黄芩(酒炒)川木通(去皮各三分)熟石膏生地黄(各一钱)陈皮生甘草 (去皮各三分)淡竹叶、灯心引。水煎。加羚羊角磨汁对服。
    清扬饮子
    麻疹主方。 西河柳(五钱)麦冬元参(各二钱)牛蒡子(炒)葛根(各一钱五 分)知母(蜜炒)蝉蜕肚(洗去土)薄荷叶荆芥穗甘草(各一钱) 淡竹叶(三十片)水煎服。
    贝母麦冬饮
     贝母麦冬薄荷叶元参栝蒌仁桔梗甘草水煎服。
    生地黄散
    治麻肺热喘咳斑疹身热。口干心烦。 生地黄(一钱)麦冬(五分)杏仁款冬花陈皮(各八分)水 煎服。准绳有甘草。一书并有桔梗。
    利金汤
    治肺燥塞不利而咳。 贝母茯苓枳壳陈皮桔梗甘草生姜、白蜜引。
    除热清肺汤
    治麻尽透而壮热咳嗽。大便闭结。 石膏(三钱)麦冬(去心一钱五分)元参生地黄贝母栝蒌 根赤芍药(各一钱)甘草(五分)水煎温服
    清咽滋肺汤
    治麻后余热。咳嗽声喑。 元参牛蒡子荆芥贝母麦冬栝蒌根马兜铃明玉竹桔梗 (各八分)甘草(四分)水煎服。此方缪仲淳有薄荷。无马兜铃。
    孟介石清肺饮
     熟石膏生地黄(各一钱五分)麦冬(二钱)淡竹叶(七分)陈 皮(七分)元参柴胡(各一钱)当归尾黄芩知母(炒)桔梗(各 七分)僵蚕(炒五只)甘草(去皮三分)灯心五十寸引。
    静远主人清肺饮
    治麻后传肺胃二经。咳喘急。 麦冬牛蒡子防风茯苓桑白皮地骨皮知母桔梗甘草水煎服。
    清肺消毒化痰汤
     牛蒡子荆芥穗防风贝母(各五分)连翘黄芩前胡茯苓(各七 分)枳壳桔梗(各一钱)甘草(三分)水煎。作十余次徐徐服。
    秘本门冬清肺汤
     天冬麦冬知母贝母杏仁(去皮尖炒研)石膏骨皮牛蒡子款 冬花桑白皮马兜铃桔梗甘草、糯米引。水煎服。
    骨皮清膈散
     黄芩(二钱五分)石膏(七分)滑石(七分五厘)地骨皮当归知 母桑白皮紫菀茸(蜜炒)白茯苓桔梗甘草(各五分)姜三片引。水煎服。此方加人参、柴胡、白芍、白术、 黄。(蜜炙各五分)。名人参清膈散。治肺热。鼻干涕唾稠粘。
    麦冬清肺汤
     麦冬知母贝母黄芩杏仁天花粉枳壳陈皮丹皮楂肉桔梗水煎服。
    枳壳前胡汤
     枳壳前胡防风赤茯苓苏梗桔梗甘草水煎服。气急者。以沉香磨水对服。
    天真膏
    治麻后咳嗽不止。内热不清。心神不宁。夜卧不安。或生疮疥。 生地黄麦冬元参白茯苓紫菀茸知母陈皮桑白皮沙参生黄薏苡仁 枣仁丹茯神当归身白术此方以生地、麦冬、元参、沙参、黄、苡仁、炒白术为 君。白茯苓、炒枣仁、茯神、当归、丹皮、陈皮、紫菀茸为臣。炒知母、桑白皮为佐。入砂锅内。 以长流水浸。用桑柴文武火煮两时之久。水减。再添水于内。取出去滓。将药水澄清。复入砂 锅再熬。加蜜和成膏。以瓷收贮。每用三匙。滚水调服
    葶苈丸
    治麻出气喘。将成龟胸葶苈子(隔纸略炒)汉防己牵牛子(略炒)杏仁(去皮尖油)莱菔子煎服。大 便溏滑者。除牵牛。
    贾兰峰传方
     黄连黄芩连翘元参知母杏仁干葛麻黄牛蒡子陈皮浓朴白芍桔 梗甘草水煎服。
    枳桔二陈汤
     半夏姜汁蒸三钱)陈皮(去白)白茯苓(各一钱)甘草(五分)枳壳桔梗 (各八分)姜引。水煎服。
    犀角解毒化痰汤
    治麻后咳嗽气喘。唇焦结热。或烦躁不安。或口鼻出血。 犀角(磨汁)丹皮连翘贝母天花粉薄荷紫草茸甘草梢(各一钱)当归(八分)牛蒡 子(九分)赤芍(六分)生地黄(二钱)黄连(五分)淡竹叶(三十片)水煎服。

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