[卷之三] 衄血诸失血第五十八
毒邪并迫血离经。衄流于鼻不须惊。当知
热毒从兹解。血去荣
中毒少轻。
吐血便血与
溺血。当分热甚和血甚。
热入血室劳动火。总而名为
失血症。
鼻之
衄血。因
内热炽甚。
邪火沸腾。血随火载。自肺
胃上行而溢于鼻也。
麻疹本乎肺胃。故初
起及未出之先而衄血者。是为顺候。亦发散之义也。盖
麻毒从衄而解。而荣中之毒则轻少矣。不
必遽止。热得
开泄。不药而衄自已。非
错经妄行之比。但不宜久耳。如衄血过多。此为火迫。经曰。
夺血者亡。急须止之。如衄血不已。或有失血者。俱宜清肺泻火。佐以
凉血之药治之。以
犀角地黄
汤去
白芍。加
荆芥穗、枯
黄芩主之。凡
初热即见衄血者。乃
心火上冲烦闷。其症不妨。用
生地黄
栀子汤。加枯黄芩以散心火之郁热而清肺。已出而衄血者。以
加减犀角地黄茅花汤去
甘草治之。
已出
大便下血。或
小便溺血者。或吐血衄血。或二便闭涩。热渴赤痛。以
犀角解毒汤去
赤芍治之。
如衄血不已。急须止之。以
茅根汤加
黄连。或
元参地黄汤去
升麻、白芍、甘草。加
茅根、黄连。或
茅花汤去甘草加黄连等方主之。已收之后。或出鼻血。或失血者。俱宜以加减犀角地黄茅花汤去
甘草治之。(有用
四物汤加茅根治之者。)凡麻症
血热。及劳动火。热入血室。吐血衄血。发狂发
黄者。俱宜用
犀角地黄汤去白芍加
桃仁治之。若正收及收后。仍衄不止者。以四物汤(见二十五
条)加茅根、
麦冬以滋润之。然麻症衄血。或便血溺血。俱为失血之候。须当分热甚、血甚施治。热
甚者。以
黄连解毒汤(见三十五条)主之。血甚者。以犀角地黄汤去白芍主之。
朱曰衄血吐血。证虽骇人。一经
清热凉血。便可奏功。此等证予
治愈甚多。故一见即胸有成竹。
犀角地黄汤
治
伤寒温病。本应
发汗而不得汗。内
蓄血及
鼻衄吐血不尽。内余
瘀血。
大便出血。
面黄。
或中脘作痛。
犀角生地黄(酒浸另捣)
牡丹皮白芍各
等分水煎服。喜妄如狂加
大黄、黄芩。吐血、衄血
者加扁柏、藕汁、童便。脉大来迟腹不满而自言满者加
当归、
肉桂。
生地栀子汤 治心火上冲、衄血。
生地黄
栀子葛根薄荷叶
灯心引。
加减犀角地黄茅花汤
犀角(磨汁)生地黄茅花
丹皮枳壳黄芩栀仁
连翘黄连麦冬当归尾甘
草灯心三十根引。
犀角解毒汤
犀角黄连
黄柏黄芩栀仁生地黄牡丹皮赤芍水煎服。
茅根汤
茅根当归生地黄
山栀仁枯黄芩水煎。加
百草霜入药中服。
元参地黄汤
止痘疹衄。
元参生地黄丹皮栀仁升麻甘草(各一钱五分)白芍(一钱)水煎。
按此方均勿宜用升麻。以塞上冲之源。勿谓但属
阳明胃经。即可用升麻也。
茅花汤
治衄血。
净茅花当归头牡丹皮生地黄
甘草水煎服。
又茅花汤
茅花
郁金生地黄黄芩水煎。入百草霜
调服。
元参
解毒汤 治衄血、失血。
元参黄芩栀仁(炒)生地黄
粉葛荆芥穗
桔梗甘草水煎。加茅根汁、京墨汁对服。
犀角地黄汤
治失血、衄血、便血、
尿血。
犀角升麻生地黄
木通桔梗京芍甘草水煎服。