[卷之三] 大便秘第六十八

    火壅血燥津液竭。大便因之而秘涩。无分先后急通润。稽延日久变紫黑。 大便秘结者。乃火壅血燥而耗精液故也。麻之为候。大便宜滑。如黄褐色。乃为正候。若大便 秘而不通。大非所宜。无论先后日期。但大便秘者。急当用通润清凉之剂。初时大便难通而坚结 难出者。宜微润之。不可过利。以通幽汤。去升麻、甘草、熟地黄。加火麻仁、枳实、黄连治之。如 麻未出之初。有面色或青或红、或唇紫、或烦闷、而大便秘而不通者。宜以大承气汤。去浓朴。加 连翘、牛蒡子、防风、葛根、荆芥穗下之。使毒从大肠经而出。然后再用毒发表汤。（见第五条） 去升麻、桔梗、甘草。以发出麻疹。其症自痊。若正收及收后。大便不通者。则宜用大通润之剂。 以四顺清凉饮治之。甚则用河间凉膈散（见二十六条）以通利之。若大便秘结。发热身痛者。以 大柴胡汤主之。腹痛气喘者。以前胡枳壳汤（见五十一条）去炙甘草。加姜汁炒芥子治之。凡麻见 便秘之症。急宜早治。慎勿迟延日久。则麻变焦紫枯黑而难救矣。
    通幽汤
    升清阳。降浊阴。治噎塞、便秘。 油当归（二钱五分）升麻（醋浸三分）桃仁（研如泥一钱）红花生甘草炙甘草（各五 分）熟地黄生地黄（各一钱五分）水煎。以药汁磨槟榔五分。对药稍热服。（加火麻仁、大黄 名当归润肠汤）
    大承气汤
     大黄（酒洗四钱）芒硝（三钱）浓朴枳实（各七分）水煎服。
    四顺清凉饮
    （一名四顺饮） 当归赤芍大黄（酒蒸）甘草（各等分）水煎。入生白蜜一二匙。对药热服。
    大柴胡汤
    治表症未除。里症又急。汗下兼行用之。 柴胡（一钱）黄芩芍药（各三分）枳实（三分）半夏（五分）大黄（二分）姜、枣引。