[卷之三] 痢症第七十二
热邪内陷因成痢。凭症进剂莫雷同。用心调理起沉痼。勿轻劫涩图霸功。
麻之成痢。乃热邪内陷所致。多见于正收及收后。间有见于
初热未出及正出之时者。亦有自
首至尾、而作痢不辄者。又有因
久泻而成痢者。当分别治疗。不可混施。若于初热未出与正出之
时、而作痢者。药宜以疏托为君。行
滞气为臣为佐。
解毒为使。以
葛根解肌汤(见第五条)少用葛
根。去
赤芍、
蝉蜕、
木通、
甘草。略加
青皮、
槟榔。再加
防风主之。若麻已出透。
身热未全退。毒瓦斯
流注而成痢者。以
清热导滞汤。去
白芍、楂肉、甘草、川浓朴。加
生地黄、
地骨皮、木通主之。若
麻毒未清。变成
赤白痢者。以
加减黄芩汤。去白芍、楂肉、甘草。加黑
地榆、
连翘、
牛蒡子主之。如
麻后成痢。赤白
腹痛者。以
古方黄芩汤加
枳壳治之。亦有久泻而成痢者。原因
气血已虚。不得已。
用
人参、
黄连、枯
黄芩、
干姜煎汤。从权治之。如正收及收后、而下痢白色者。药宜用解毒
凉血
行滞气之品。以静远主
人黄芩汤、除去人参、
木香、甘草。加生地黄、牛蒡子、连翘、防风主之。痢
下脓血者。以
白头翁汤。去
黄柏、加防风主之。或因
食积下滞者。以消食
化气为主。用
枳壳汤。(见
四十九条)去甘草、加
山楂、
麦芽、木通、青皮主之。若腹中作胀。时痛时止者。以浓朴汤去干姜、
甘草。加槟榔、山楂主之。夫麻后成痢。乃
积热移于
大肠。以治麻后痢统方加减主之。(有以三苓
散、见三十七条、加木通枯黄芩治之者、)麻
后下痢。而身热腹痛者。以古方
黄连解毒汤(见三十
五条)治之。若壮盛之人。内有挟食、
积滞、能食者。以
三黄丸(见四十八条)利之。若麻后
赤痢。
以
四物汤(见二十五条)合古方黄连解毒汤(见三十五条)去栀仁。加
当归尾、枳壳治之。稍轻
者。以四物汤(见二十五条)加
姜汁炒黄连、地榆治之。如麻后
白痢。以四物汤(见二十五条)加
陈皮、
茯苓、木香。更有加生
白术者。须宜酌用。麻后作痢。如兼
小便赤涩者。以四物汤(见二十五
条)加
车前子、木通治之。麻后痢症。或赤或白者。以四物汤(见二十五条)倍白芍、当归。加大
黄少许。以利泻数次。麻
后泄泻成痢者。以四物汤(见二十五条)加地骨皮、酒炒黄芩主之。若麻
前已经
泄泻。日久未曾
清解。至于麻后变为
休息痢。不问赤白。但见
里急后重。昼夜无停者。此
余毒在大肠。乃积热移于大肠也。急宜
行气养血。切不可妄施
涩剂、以图霸功。河间曰。养血而
痢自止。行气则
后重自除。诚格言也。宜以河间治
久痢方。去人参、
白芍药主之。(有用古方黄
芩汤、合天水、与
香蔻丸、见六十三条、相间服者。有用静远主人黄芩汤、送下香蔻丸。体虚者、
香蔻丸内、更加人参。肠滑者、香蔻丸内、加榆根
白皮治之者。实不若河间治久痢方之为当也。)
如自首至尾。辄痢不辍者。必有风毒留滞于内。宜解毒行滞。而兼
疏风实脾之剂。庶几立应。以
清热导滞汤。去当归、
淡竹叶。加防风、
荆芥治之。(有用
四君子汤、加
山药吴茱萸治之者。猛而有
理。方并列后。)若痢而兼
呕吐。噤口
不食。更肠滑不止。或下鲜血。或下紫黯色。或下如痈脓。
或下如屋漏水。或下如
鸡肝色。如
黑豆汁之类。兼之
气喘烦渴、热甚发呃、麻色紫晦者。皆不治
之症。
朱曰治痢不外数法。曰清热、曰行滞、曰养血、曰凉血。有
外感者兼
解表。有
宿食者兼
消导。至于日久
气虚。无妨
补气。
阴血亏损。亦可
养阴。惟
麻证则必加以解毒。
清热导滞汤
黄连(酒炒)槟榔黄芩(酒炒)生白芍枳壳(曲炒)浓朴(姜汁炒)陈皮(各七分)
青皮甘草(各三分)连翘牛蒡子(炒研各八分)楂肉当归淡竹叶(各一钱)
灯心五十寸引
。
水煎。加
犀角末三分、
调服。红多者。加
红花(二分)地榆
桃仁酒炒(各八分)闭涩甚者。与
里急
后重之极者。加酒炒
大黄(八分)
加减黄芩汤
黄芩黄连当归枳壳槟榔青皮
泽泻山楂
槐花白芍甘草灯心引。
古方黄芩汤
治
伏气发溢。
小肠膀胱三焦胆腑
合病自痢。
黄芩(一钱五分)白芍(六分)
炙甘草(一钱)
大枣二枚引。加
半夏(二钱)名黄芩加半夏
汤。
生姜引。
人参黄芩
黄连干姜汤 治
胃虚客热
痞满。
人参黄芩黄连炮干姜(各二钱)水煎
温服。
静远主人黄芩汤
黄芩黄连当归枳壳槟榔青皮
川芎木香人参
甘草水煎。调
六一散服。
白头翁汤
治
热痢下重。
白头翁黄连黄柏
秦皮各
等分。水煎温服。不愈再服。
浓朴汤
治脾胃虚作胀。腹中时痛时止。
浓朴(姜汁炒)陈皮(去白)茯苓干姜炙甘草水煎服。
治麻后痢统方
黄连(酒炒)黄芩(酒炒)
麦冬防风
天花粉元参枳壳牛蒡子木通栀仁
滑石
桔梗赤芍
钩藤钩甘草二剂。水煎服。不愈。加
猪苓、青皮。
河间治久痢方
当归
白茯苓黄芩车前子陈皮人参白芍药甘草炮干姜少许为引。水煎服。
四君子汤
人参白术(
土炒)白茯苓甘草
红枣、姜引。
〔附〕治麻后痢丹方
西河柳为末。以
砂糖水调服四钱。
〔附〕万氏治麻后痢下鲜血
验方
当归尾生地黄条
子芩黄连(酒炒)枳壳(炒)
乌梅肉人参白芍生甘草水煎服。