[卷之四] 谵语第九十八
手厥阴经
心胞络。
热邪壅滞
谵妄作。正收收后兼
凉血。
发热正出用疏托。
谵语妄言。其症皆由热邪炽盛。
火毒壅滞于心胞络而作。若初发热而
烦躁狂言。或麻隐而不
出者。以
宣毒发表汤(见第五条)去
升麻、
桔梗、
甘草煎汁。调辰砂、
滑石末治之。(有用第二条纳
荆防败毒散去
柴胡、
川芎、
羌活、
人参、
甘草。加
木通、豆根、骨皮治之者。并注记听用。)若发热
未出正出之际而谵妄者。俱为
火邪内伏。不得
透表而致。药宜疏托。佐以清凉分治之品。以
葛根
解肌汤(见第五条)去
赤芍、甘草。加
麦冬、
赤茯苓、
石膏、
知母、
枳壳治之。甚则加
蜜酒炒
麻黄以
发越之。使麻得以尽出肌肤。而谵语自止。若麻已出之后。狂言乱语者。以
淡竹叶、
灯心煎汤。调
辰砂、滑石末治之。正敛及敛后谵语者。药宜清凉
解毒。佐以分利凉血之剂。以
白虎解毒汤(见二
十六条)去
天花粉。加
牛蒡子、
连翘、木通、赤苓。以
清解凉血而分利之。(有以
竹叶石膏汤去人
参、
半夏、
甘草梢、
粳米,加
生地黄治之者,实为无济。)使火退毒清。而谵语自止矣。慎勿迟延。以
致不救。如热轻余毒未除者。必先见诸
气色。宜预防之。始终以
消毒饮(见二十二条)除甘草。加
连翘、枳壳、木通、赤苓以分利之。(有用
苏葛汤、加减
黄连解毒
古方治之者,并注记听用。)若麻
收后余热内攻。
循衣摸床。谵语妄言。
神昏志衰者。死症也。
朱曰谵语有轻有重。
伤寒胃
中热甚。上乘于心。心为热冒。谵语不休。其证至重。故必
下之。此则仅仅妄言证之轻者。故可以辰砂、生地、木通或白虎辈清之。