疹治合时
疹由
胎毒,亦必因
时令之气而发,先宜表托,使毒尽达于肌表。若
过用寒凉,遏伏
热毒,则必不能出透,多致毒瓦斯内攻,喘闷而亡。若已出透,又当清利,以解余热,免
致疹后变生诸症。且疹属阳,热重则阴分受伤,血为所耗,故没后必须养血,以保阴亏
发燥,勿执泥于清利也。若病者血气和平,素无他疾,虽感
时气,而正能胜邪,
发热必然
和缓,微微汗出,神
清气爽,二便调匀,见
点则透彻,收没亦不疾不徐,此为轻而易治,故万氏家法,戒用药不可太早,恐致耗散元
气,反生害患,必待
见点方用,
徐徐升发。然饮药亦有次第,凡一剂分作十余次服,以疹
在
皮肤之间。若作一次服,则药性催之太速,每致
谵语烦躁,是可为轻视妄药之良箴也。若
素有
风寒食滞,
表里交杂,一触邪阳,火旺之气,
内外合发,而正不能制邪,必大热无
汗,
躁烦口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不能透彻,收散或太急速,则为重而难治,急
宜临机审察,果犯何逆,损其有余,扶其不足,毋稍存游移之见,此又万氏之法不可拘
守也。善治者机圆而法活,用药必合时宜,如时值温暖,宜发之以辛凉,用
防风解毒汤。时
值暄热,宜治之以辛寒,用
黄连解毒汤。若
大寒之时,宜以辛温发之,用
桂枝解毒汤,或
麻黄汤。当乍寒乍暖之际,宜以辛平发之,用
升麻解毒汤,或
荆防败毒散。因时用药,毋
伐
天和,又须看人之
虚实。如
大便闭结,躁烦热重,疹发不出,属实症者,将
酒蒸大黄
微利之。如
大小便清利,热不重,
吐利不止,属虚症者,可加
人参、
白术之类补托之。毋
实实,毋
虚虚,贵得其平,中病则止。如用前药发散,一剂而疹仍不出,再作一剂,水
煎
温服,外擦以
芫荽酒,又以
苎麻蘸酒戛之,务使肌理疏通,疹尽透发于表,庶无
腹胀喘
闭之患。若再不出,则为不治之症矣。然亦有不尽然者,当人人束手之时,细心详察。
一初起发热,遍身
自汗,此毒从汗解,
麻疹易出。若自汗过多,又是火盛内迫,致汗
妄流,恐有
亡阳之变,宜
当归六黄汤加浮麦止之。
一发热鼻血,亦毒从
鼻衄解也,不可妄治,倘血出太多,是火盛致血妄行,以茅花
汤主之。
一发热
呕吐者,是
邪火内逼,毒瓦斯上行,用
竹茹石膏汤,微吐者不必用此。
一初起自利甚者,亦
火邪内炽,毒瓦斯奔下
大肠,宜
升麻泽泻汤。
一
初热里急后重,毒甚而
滞下也,宜
黄芩芍药汤。
一初热
咳嗽气急,而出不快者,宜麻黄汤,春夏秋加
石膏,冬加
桂枝,或用
羌活散,
或用
消毒饮,外以芫荽酒自头至足遍擦之。