收没论治
麻疹收没,期以三日为常,不疾不徐,自无后患。若未至三日而没,肌肤暖处,绝无
形影,此为太速,必因调摄不谨,或为
风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,急宜
内服
荆防解毒汤,外用
胡荽酒熏其衣被,使疹透出,方保无虞。有至二三日,疹虽没而
肌肤暖处还有形迹,此毒尚未尽,失治必致内攻,仍当疏托,佐以清凉。若当散不散者,
内有
虚热留滞于肌表也,切不可纯用寒凉之剂,以
柴胡四物汤治之,使
血分和畅。余热
悉除,疹即没矣。若麻点带白色,隐于肌表,似没而不没者,必因风寒外折,而不能透发,
亦
表虚故也,宜温散风寒,使白变红活,免致生变。古云∶
白疹温而自消是也。有延至
五六日不没者,此
内热未除,以致不能尽没,宜清凉佐以利水。若加
烦躁,
右关脉洪数有
力,此胃中伏有
湿热,宜
化斑汤。若疹已没而身犹热,昼夜不退,此
邪火伏郁
皮肤之间,
久则
毛发焦枯,肌表
干燥,肉见
消瘦,是为
骨蒸痨症,宜
芦荟肥儿丸治之,迟则不救。如
疹没后身虽不见瘦削,但时发
壮热,烦躁不安,搐掣
惊悸,
神昏志乱者,此
阴血虚耗,余
毒入肝而传于心,宜
枣麦四物汤主之。
一疹没绵绵
发热,不知早治,则成疳症,必致
腹胀,午后发热
头痛,宜
柴苓四物汤。若
口渴少食烦闷,宜
小柴胡汤。
一没后
潮热,宜
升麻葛根汤,烦渴用
黄连解毒汤,
溺赤如米泔汁宜
五苓散加
车前子、
木通。若见
便血,宜
黄连解毒合犀角地黄汤。鼻血用
凉膈散,加栀仁、生地童便。
一没后日夕烦躁,
谵语狂乱,是余热在肺胃,宜
辰砂益元散,
灯草煎服下,或辰砂
五苓散,
水煎服。
一没后饮食如常,动止如故,卒然心腹
绞痛,遍身汗出如水,此
元气虚弱,失于调
补,偶为
恶气所中,谓之
中恶,危在旦夕。用
砂仁末二钱,浮
麦煎汤冲服,或
伏龙肝泡水
温饮,亦百中救一。
一没后
腹痛兼泻利,宜连芍汤。若腹胀
不食,脾胃受伤,宜柴苏
清肺饮。
一面目
浮肿,此饮食
内伤,或过食生冷,致
阴阳不能升降,
膀胱之气不行。如见
小便
短少,必致
气喘,宜五苓散,加木通、
滑石、
腹皮。若见
喘促,又宜四苓,加
竹沥、桑皮、
葶苈。喘促甚急者不治。
一没
后泄泻,用
黄连解毒合
导赤散。若
泄泻不止,口渴
目闭,
四肢厥冷者难治。加
以
呕吐不食,
肛门突出,或大孔直如竹筒者不治。如没后
痢疾,是
热积大肠,宜四苓加
芩、连、木通、
白芍,或
香连丸亦可。
一没后
咳嗽,宜凉膈散,加
桔梗、
地骨皮。嗽不止,宜清肺饮,或四物合二陈,加
桔梗、栝蒌、
五味。渴加
麦冬。喘加桑皮、
枳壳、
苏子。呛嗽或咳
出血,此
热毒乘肺,宜
麦冬清肺饮。
一胸高如龟,肩耸而喘,血从口鼻出,摇头摆手,
面色时变枯黯者不治。亦有
肺气虚,
为毒所遏,而发喘不已者,宜清肺饮,倍
人参,不可拘
肺热一端,纯用清凉。若
声哑喘
咳,
身热不退,
肺金受克,宜
清金降火汤。又有
麻毒内攻,喘促胸突,肚急目闭者,
九死
一生之症,速用
防风消毒饮治之。
一没后发痈毒,
肢节疼痛者,乃热毒留结,宜
羌活散,微汗利之。或遍身生疮,为
麻风疮,宜
大连翘饮。若生疮发热不退,宜
解表,用
疏风散,不治必每岁应时而发。
一没后眼红目肿,翳膜遮睛,乃
麻毒上攻,久必伤目,宜
芎归饮。
一口舌生疮肿痛,此心脾有热,必二便结涩,宜
清心脾之火,兼润大肠,用
猪苓泽
泻汤,泄去余毒,其症
自愈。若满
口唇舌黄赤
白烂,其症最重,速宜清胃
凉血,佐以润
肠。
一没后
牙疳,乃心脾二经为毒火所攻,若不早治,渐有
穿腮落齿之患,甚至
痰喘,救
无及矣。又麻
后血液伤耗,
早食甜物,及感风生虫侵蚀筋骨,口鼻坏烂,先以米泔温洗
净,急用
胜金散敷之,或
搽牙散亦好,仍以
消毒饮煎服,合
四物汤加
甘草五味更妙。若
烂喉者,以
小竹筒装药吹之。如
山根发红点者,便不可治。若牙疳肉烂,鼻血横行,并
为
失血之症,用四物加
山楂、
茵陈、木通、
犀角治之。如疳及
舌苔白色者,则胃已烂,亦
不可治。又有麻毒入胃,结而不散,致成
牙龈黑烂出血,是为
走马牙疳,久则穿腮破烂,
缺唇崩鼻,遂成危症。外用
文蛤散吹之,或
雄黄散,先以艾煎汤洗净搽之,再服
芦荟黄
连丸,以清
胃火。大抵牙疳一症,初
见红肿,
俱宜
清胃散主之。