《麻疹备要方论》
书名:麻疹备要方论朝代:清作者:吴砚丞时间:公元1853年

收没论治

    麻疹收没,期以三日为常,不疾不徐,自无后患。若未至三日而没,肌肤暖处,绝无 形影,此为太速,必因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,急宜 内服荆防解毒汤,外用胡荽酒熏其衣被,使疹透出,方保无虞。有至二三日,疹虽没而 肌肤暖处还有形迹,此毒尚未尽,失治必致内攻,仍当疏托,佐以清凉。若当散不散者, 内有虚热留滞于肌表也,切不可纯用寒凉之剂,以柴胡四物汤治之,使血分和畅。余热 悉除,疹即没矣。若麻点带白色,隐于肌表,似没而不没者,必因风寒外折,而不能透发, 亦表虚故也,宜温散风寒,使白变红活,免致生变。古云∶白疹温而自消是也。有延至 五六日不没者,此内热未除,以致不能尽没,宜清凉佐以利水。若加烦躁右关脉洪数有 力,此胃中伏有湿热,宜化斑汤。若疹已没而身犹热,昼夜不退,此邪火伏郁皮肤之间, 久则毛发焦枯,肌表干燥,肉见消瘦,是为骨蒸痨症,宜芦荟肥儿丸治之,迟则不救。如 疹没后身虽不见瘦削,但时发壮热,烦躁不安,搐掣惊悸神昏志乱者,此阴血虚耗,余 毒入肝而传于心,宜枣麦四物汤主之。 一疹没绵绵发热,不知早治,则成疳症,必致腹胀,午后发热头痛,宜柴苓四物汤。若 口渴少食烦闷,宜小柴胡汤。 一没后潮热,宜升麻葛根汤,烦渴用黄连解毒汤溺赤如米泔汁宜五苓散车前子木通。若见便血,宜黄连解毒合犀角地黄汤。鼻血用凉膈散,加栀仁、生地童便。 一没后日夕烦躁,谵语狂乱,是余热在肺胃,宜辰砂益元散灯草煎服下,或辰砂 五苓散,水煎服。 一没后饮食如常,动止如故,卒然心腹绞痛,遍身汗出如水,此元气虚弱,失于调 补,偶为恶气所中,谓之中恶,危在旦夕。用砂仁末二钱,浮麦煎汤冲服,或伏龙肝泡水 温饮,亦百中救一。 一没后腹痛兼泻利,宜连芍汤。若腹胀不食,脾胃受伤,宜柴苏清肺饮。 一面目浮肿,此饮食内伤,或过食生冷,致阴阳不能升降,膀胱之气不行。如见小便 短少,必致气喘,宜五苓散,加木通、滑石腹皮。若见喘促,又宜四苓,加竹沥、桑皮、 葶苈。喘促甚急者不治。 一没后泄泻,用黄连解毒导赤散。若泄泻不止,口渴目闭四肢厥冷者难治。加 以呕吐不食,肛门突出,或大孔直如竹筒者不治。如没后痢疾,是热积大肠,宜四苓加 芩、连、木通、白芍,或香连丸亦可。 一没后咳嗽,宜凉膈散,加桔梗地骨皮。嗽不止,宜清肺饮,或四物合二陈,加 桔梗、栝蒌、五味。渴加麦冬。喘加桑皮、枳壳苏子。呛嗽或咳出血,此热毒乘肺,宜 麦冬清肺饮。 一胸高如龟,肩耸而喘,血从口鼻出,摇头摆手,面色时变枯黯者不治。亦有肺气虚, 为毒所遏,而发喘不已者,宜清肺饮,倍人参,不可拘肺热一端,纯用清凉。若声哑喘 咳,身热不退,肺金受克,宜清金降火汤。又有麻毒内攻,喘促胸突,肚急目闭者,九死 一生之症,速用防风消毒饮治之。 一没后发痈毒,肢节疼痛者,乃热毒留结,宜羌活散,微汗利之。或遍身生疮,为 麻风疮,宜大连翘饮。若生疮发热不退,宜解表,用疏风散,不治必每岁应时而发。 一没后眼红目肿,翳膜遮睛,乃麻毒上攻,久必伤目,宜芎归饮。 一口舌生疮肿痛,此心脾有热,必二便结涩,宜清心脾之火,兼润大肠,用猪苓泽 泻汤,泄去余毒,其症自愈。若满口唇舌黄赤白烂,其症最重,速宜清胃凉血,佐以润 肠。 一没后牙疳,乃心脾二经为毒火所攻,若不早治,渐有穿腮落齿之患,甚至痰喘,救 无及矣。又麻后血液伤耗,早食甜物,及感风生虫侵蚀筋骨,口鼻坏烂,先以米泔温洗 净,急用胜金散敷之,或搽牙散亦好,仍以消毒饮煎服,合四物汤甘草五味更妙。若 烂喉者,以小竹筒装药吹之。如山根发红点者,便不可治。若牙疳肉烂,鼻血横行,并 为失血之症,用四物加山楂茵陈、木通、犀角治之。如疳及舌苔白色者,则胃已烂,亦 不可治。又有麻毒入胃,结而不散,致成牙龈黑烂出血,是为走马牙疳,久则穿腮破烂, 缺唇崩鼻,遂成危症。外用文蛤散吹之,或雄黄散,先以艾煎汤洗净搽之,再服芦荟黄 连丸,以清胃火。大抵牙疳一症,初见红肿, 俱宜清胃散主之。

知识点: