[卷二] 衄血
肺开窍于鼻毒热上冲。
肺气载血妄行。则衄作矣。然衄中有发散之义。以毒从衄解。不须止
之
。但不可太过。过则
血脱而阴亡也。如衄甚者。宜外用
发灰散吹入鼻中。内服
犀角地黄汤。
其血可止。
发灰散以皂角水煮。洗净油气。用新
阴阳瓦成灰。放在地上。去火性。
研末用。
犀角地黄汤(见前)
廉按。
麻疹初起
衄血。宜用黑
荆芥。黑
栀子。
黄芩。
元参。
连翘。生地。
丹皮。
麦冬之
类
。甚者加
犀角。茅草根。如用犀角地黄汤。宜去
白芍。如口中
出血惟用发散。毒清而血自止
。没后衄血。
四物汤加茅草根。麦冬等药。又无论国中后衄血。用
黄酒汤温以足浸之神效。
咳血嗽血出于肺。
吐血咯血出于肾。先痰
后血是
积热。治宜清肺。先血后痰乃
阴虚。法宜滋
补。清肺者。二冬。芩连。
川贝。
紫菀。元参。
百合之类。
滋补者。
沙参。麦冬。六味
地黄
丸之类。最佳者童便。衄血吐血俱可用。如妇人出疹适遇经行。则毒随经解。乃吉兆也。宜
于治疹药中。加生地。丹皮。
赤芍。
红花之类。如孕妇出疹。竟可照常
治法。总以凉表清火
解毒为主。切勿用香砂及补胎之药。用之其胎必坠。余堂弟媳怀孕六七月而出疹。用宣毒发
表汤。去
升麻木通。加芩连
石膏。上身已透。色紫。而下体绝无半点。以胎横亘于中故也。
忽然
谵妄。
目直视而冥。余用
白虎汤。合
承气汤石膏二两。
大黄一两。再加芩连灌下。片刻
而苏。二剂。而腰腹两足。俱已出透。故孕妇出疹。以大黄为
安胎之圣药。如因出疹
落胎。
当以
养阴为主。
然后随症用药。断断不可
温补。至于
麻黄。
川连。羚羊。犀角。大黄等药。
亦不可用。若石膏仅有用之者。仲景治产后。白虎汤亦所不废也。然有素向阴虚。一经落胎
而汗出。
心烦。口燥。
潮热。
咳嗽。
气促。不眠。
四肢麻木。是谓
阴脱之候。当重用大剂阴
药。如熟地。生地。
丹参。沙参。麦冬。川贝。丹皮。元参。枣仁。
阿胶。
人参。
知母。地
骨皮之类。皆当选用。又有孕妇
元气不足。一经
分娩。
气血两脱。
手足厥冷。
自汗不止。当
以温补为主。又当看其疹色。红活者吉。如产后出疹。半月之前重产。半月之
后重疹。重产
。则以
当归。
川芎。
桃仁。红花为主。发表用荆防。
前胡。
桔梗。
葛根之类。清凉用黄芩。
连翘。
花粉。知母之类。活血用生地。元参。丹皮。丹参之类。酌量
轻重用之。若
黄连。
犀
角。大黄。麻黄。桂附。
干姜等药。亦不可用。如
真阴已竭。当重用
补阴之药。与
小产参看
。重疹。则于治疹药中。加养阴活血之药可也。又有水蓄之症。
孙一奎赤水元珠曰。
发热之
时。恣饮冷水。恐生水蓄之症。故水入于肺。为喘。为嗽。宜用桑皮。
葶苈子。以泄肺中之
水。水入于脾。为肿。为胀。为自利。水入于胃。为呕。为利。宜用
猪苓。
泽泻。
茯苓。以
泻脾胃之水。水入于心。为惊。为悸。宜赤
白茯苓。
灯心汤以泄心胸之水。水入于肝。为胁
痛。用
芫花以泄之。水入于肾与
膀胱。为
小便不利。为
阴囊肿。宜
车前。木通以泄之。皆当
随症而治。又妇人有
经水适来适断。
寒热往来。
神昏语乱。此谓
热入血室。宜用
小柴胡汤。
去人参
半夏。加当归。红花。赤芍丹皮之类。亦有火盛而宜加犀角地黄汤者。酌量用之。小
腹
急痛。而
小便自利。
大便黑色。与
蓄血之症。同治。亦有宜用
桃仁承气汤者。又有麻后浮
肿者。
有身热不热之分。
身热者。
水气在表。宜用荆防。苏叶。桑皮。茯苓。
米仁。广皮。
蒺藜。
大腹皮。银花之类。身不热者。宜用
茵陈。栀子。
滑石。猪苓。泽泻。赤苓。
杏仁。
枳壳之类。如系
脾虚发肿。加人参。茯苓。
扁豆。
山药等药。或用
金枣儿汤。蒋春圃之弟。
麻后
腹胀而硬。
四肢亦
浮肿。其脉沉迟。舌胎滑白。不思饮食。余用
附子理中汤。加大腹皮
。茯苓。数剂而愈。同时赵圣元之孙。亦患此病。外症皆同。其脉洪数有力。舌
胎黄浓。余
用承气汤一剂而愈。旨哉金鉴之言曰。临事权变。惟神
而明之而已。
承气汤
大黄枳壳
甘草
金枣儿汤治肿胀仙方。
红牙
大戟(四两)
红枣(十二两)
水煮一日。去戟。取枣。
晒干食之立消。