《评注产科心法》
书名:评注产科心法朝代:作者:时间:

[下集 临产门] 临产事宜方论

    大凡妇人生子,乃天地造化,皆自然之理,不必心慌惊怕,切勿性急坐草,总宜忍痛,为第一要诀。盖胎 至十月满足,儿身转动,常有试痛,并未正产,只宜服保胎无忧散一二剂。多有服此药而孕复安,隔十日半月始 产者,切勿略觉腹痛,即呼收生稳婆。此等人每一进门,极其性急,若候半日,即便动手。或被挖破胎胞,水 即流出,误事者众。或儿身未转,性急坐草,用力太早,每每倒生横生伤胞坏事,其祸大矣。且待瓜熟蒂落, 如大富大贵之子,自有好时辰下地,何必人力为之?只在忍痛自耐,如可食即食粥以助力,可卧则静卧以养神, 必要坐直眠直立直,使儿易于转身,切勿因腹痛而鞠腰按摩。其稳婆不过待儿出腹,托按结脐等事用之,名曰接 生。未有在腹中能为力者也。或早唤来,令其远坐以待生,不可令其动手探摸。房中宜静,不可喧闹。傍人不 可交头接耳,免使产妇心疑。面前不可多人,不过本家一二搀扶者。如夏月炎热,人多更热,恐俾产妇受热气。 冬月天寒,房中宜置火盆,不可被冻。直待腰腹痛一阵紧一阵,渐渐痛急,有似大小便俱出之状,是其时也。斯 时坐盆,背后用有力妇人抱住,稍一用力,儿即出矣。如或来迟,再用稳婆看浆水血水俱到, 儿身扶正,无物牵绊,或煎佛手散与服,活胎助血,若系交骨不开,即进加味归芎散。若血水去多,胞中子肠 干涩,随服八珍汤即生。此数药宜预备在家,切不可妄用催生等药。有等老产妇,肠中宽展,儿易转身,常有 腰腹一痛,实时生下,绝不费力。此皆平时小劳,临产瓜熟,天生自然,并无难事,此概以初产者而言也。既 产矣,不必问是男是女。犹恐望子之切,一或生女,防致气恼,恼则产后多病。产时与人参汤饮之,贫者桂圆 汤亦好,但不可移动。服汤之后,然后轻轻扶上床,床上须将被絮新垫枕之,勿使低头眠,恐瘀血不得下行。 随与温粥食之,夜间用老成妇人伴眠,日间房中亦宜作伴,盖产妇心虚易惊。室内宜静,俾安睡养神,外人来 者不许入房。次日即服生化汤一二剂,去瘀生新,则产后无病。宜避风、少言语、戒气恼。食清粥水泡饭,七 日后煮白鲞鱼淡食,十日后煮烂老母鸡,二十日食火腿,或烧烂猪肚,盈月方食鲜肉。三五日间不可梳头,如 要洗面,只可令人绕手巾揩之,切勿用力劳动,恐致蓐劳之患。如此谨慎调护,则终身少病。兹或产后有故, 该服之方列明于后,各审其因而药之,不可错误。缘产科虽前人颇多方书,未免太繁,皆博而难约。吾故拣其 要者,简而易者,书中以是病附是方,使用方者一目了然。
    保胎无忧散
     此方孕妇于八九个月先服一二剂,临月再服二三剂。若月分虽足,腹中似痛,总宜服此药,则易产,并可 以免产后余患。若未及时痛者,服则即安,可称古之仙方。 生黄(一钱五分)当归(一钱五分)川芎(八分)白芍(八分,酒炒)甘草(五分)羌活 浓朴(姜汁炒)枳壳麸炒艾叶(各五分)大腹皮(五分,此予加者)荆芥穗(六分)菟丝子 (一钱五分)川贝母(一钱) 以上十三味,加老姜二片,水煎服。 此方全用撑法。当归、白芍养血活血者也,浓朴去瘀血者也。用之撑开血脉,俾恶露不致填塞。羌活、荆 芥疏通太阳,将背后一撑。太阳经脉最长,太阳治则诸经皆治。枳壳疏理结气,将面前一撑,俾胎气敛抑而无阻 滞之虞。艾叶温暖子宫,撑动子宫则胞胎灵动。贝母菟丝最能滑胎顺气,将胎气全体一撑,大具天然活泼之 趣矣。加黄撑扶元气,元气旺则转动有力也。生姜通神明去秽恶,散寒止呕,所以撑扶正气而安胃气。甘草 协和诸药,俾左宜右有,而全其撑法之神也。(徐评)
    佛手散
     当归(四钱)川芎(一钱二分) 水煎,酒冲服。 临产催生,无过此方之妙。大抵浆水未行宜无忧散,胞水已破或延时不生,必用佛手散。若去血太多恐血 沥干,儿难以转身,方用八珍,大补气血以助生机,万无一失。
    八珍汤
     人参(一钱)白术(一钱,土炒茯苓(一钱)炙草(三分)熟地(三钱)当归(五钱) 白芍(一钱)川芎(一钱) 加姜枣,水煎服。或加丹参(三钱),乳香(五分),益母草(二钱)。冬月寒天加炮姜(一钱)。若呕者, 生姜、砂仁。如胎上逼,加淮牛膝(三钱)。
    加味归芎汤
    (治交骨不开如神) 当归(五钱)川芎(二钱,体虚者减半)自败龟板(三钱,或灼过者。) 亦可用童便炙妇人头发一握(肥皂煎水洗净烧灰存性)。水煎服下片时,交骨即开。 此方用者少。盖交骨不开,有锁骨者,有血虚不能运达者,令稳婆以麻油滑石粉涂入产门内,或以两指缓 缓撑开。更有冬寒受冷 不开者,急以热汤倾盆内熏之,得暖即开,皆宜速治,勿致伤胎

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