虞氏麻疹治法
古谓麻即疹也。疹如麻成朵,痘如豆成
粒,皆象其形而名之也。夫
胎毒一也,痘出于
五脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有浆,
其症
寒热备有也。疹出于
六腑,腑属阳,阳
主气,故疹有形而无浆,其症多热而无寒也。
为症既异,而
治法亦殊。痘宜
内实,可用
补剂;疹忌内实,只宜
解散。惟
初热发表,略
相似耳。既出之后,痘则
补气以生血,疹宜
补阴以制阳。何也?盖疹热甚则阴分受其熬
煎,而血多虚耗,故治以清火
滋阴为主,而不可少动其气。若燥悍之剂,首尾当深忌之。
世知痘症之重,而不知疹之杀人尤甚,方书多忽而不备,可
太息也。
一、疹
发热之初,多似
伤寒,惟疹则
咳嗽喷嚏,
鼻流清涕,
眼胞肿,泪汪汪,
面浮
肿,两腮赤,
恶心干呕为异耳。但见此候,即是麻症,宜谨避
风寒,戒荤腥浓味,用药以
表散之,使
皮肤开畅,
腠理通豁,而毒疹易出也。
一、疹之发虽曰胎毒,未有不由
天行疠气而发。故用药发散,必先明其
岁气。如时
令温暖,以辛凉之药发之,
防风解毒汤,暄热以辛寒之药发之,
黄连解毒汤。
大寒以辛
温热之药发之,
桂枝解毒汤。时寒时暖,以辛平之药发之,
升麻解毒汤。此因时用药,不
可误作伤寒,妄施汗下,反伐
天和也。又须看人
虚实,如
大便秘结,
烦热盛而发不出者,
以酒炒
大黄微利之,不止,以参药之类补之。经曰∶毋
虚虚,毋实实,损不足,补有余,夭人
性命也。
防风解毒汤
防风荆芥薄荷石膏知母桔梗力子
甘草连翘木通枳壳(均分)
淡竹叶、
灯草,
水煎服。
黄连解毒汤
黄连黄芩黄柏栀子力子甘草防风知母荆芥石膏桔梗
元参木通
姜三片,水煎服。
桂枝解毒汤
桂枝麻黄赤芍防风荆芥
羌活甘草大力
人参川芎姜
水煎服。
升麻解毒汤
升麻干葛羌活人参
柴胡甘草桔梗力子防风荆芥赤芍连翘淡竹叶
水煎。
前药发散,而疹随见,则毒尽解矣。若发不出,再加味麻黄之药发之。
加味麻黄散
升麻麻黄
人中黄大力
蝉蜕(
等分)
水煎服。
外以
芫荽、
酒糟,蒸热擦之,自头上至足为齐。若
头面愈多者为佳,倘迟延日久而
不能出,则
腹胀气喘,昏眩闷乱,
烦躁而死。
一、看疹之法,多于耳
后项上腰腿先见,其顶尖而不长,其形小而匀净者吉。若色见
红者,兼火化也,轻症可治。
化斑汤主之。如白者,此血不足也,
养荣汤主之。如色紫赤,
干燥暗晦,乃火盛毒炽也,宜
六一散、
四物汤,加柴胡、黄芩、干葛、
红花、力子、连
翘之类,滋阴
凉血,而热自除,所谓
养阴退阳之义也。此亦
五死一生之症,外有
大青龙
汤,入烧人屎亦妙。如
便秘者,加
酒大黄利之,或元参
解毒汤,皆可选用。若黑色者,热
毒太甚为十死一生之症,不可不明察,而混施治也。
化斑汤
人参知母石膏大力连翘升麻甘草
地骨皮淡竹叶
糯米
水煎服。
养荣汤
人参
当归红花赤芍甘草
水煎服。
六一散
滑石(六两)甘草(一两)
为细末,量小儿
大小,每服一钱半或二钱。本方加辰砂三钱,名
辰砂益元散。
四物汤
当归熟地
白芍川芎
大青龙汤
玄参大青桔梗人中黄知母升麻石膏栀子木通
水煎服。
元参解毒汤
元参黄芩
山栀桔梗甘草生地干葛荆芥(均分)
水煎服。
一、疹表后,红影出于肌肤成片,切戒风寒生冷。如一犯之,则皮肤闭塞,毒瓦斯壅
滞,遂变为浑身青紫,而毒反内攻,烦躁肚痛,气喘闷乱。诸症作矣。欲出不出,危亡立至,其可忽诸?
一、疹已出而反没者,乃风寒所逼而然也。若不早治,毒成内攻,以致痒塌而死,急
用
消毒饮,合
升麻汤服之,则疹复出而安矣。
升麻汤
升麻干葛
白芷甘草姜葱
水煎
热服。
消毒饮
荆芥力子甘草姜
水煎服。
一、发热之时。遍身
出汗,此毒从汗解,
玄府开,疹易出也。有出衄者,此毒从衄解
也,俱不可遽止之。若汗多血多皆不止,此火甚逼迫太过,致汗妄流,血妄行也。急宜
当归六黄汤以止汗,茅化汤以
止血,迟则汗出多而
元气虚,血出多而
精神散,难以治矣。
当归六黄汤
当归黄黄连黄柏
生地黄熟地黄(均分)
水煎。外加
浮小麦止汗。
茅化汤
茅化归头
丹皮生地甘草
加玄参、
百草霜,水煎服。
一、发热时或
呕吐,或自利或
滞下。此
火邪内逼,毒瓦斯上行则吐,下行则利,毒太
甚则
里急后重,而为滞下也。吐者,
竹茹石膏汤。自利者,
升麻泽泻汤。下者,黄芩芍
药汤,加黄连、生地、木通、当归、人参、枳壳,或少加大黄微下之。
竹茹石膏汤
陈皮半夏石膏
白茯苓甘草
竹茹
水煎服。
升麻泽泻汤
猪苓泽泻赤苓石膏黄连甘草升麻(均分)
水煎服。
黄芩芍药汤
条芩白芍升麻甘草
水煎服。
一、发热之时,未有不渴者,但当以
绿豆灯心汤,入炒
米饮之,
人参白虎汤佐之,以
生津解渴而已。若恣饮冷水,恐生水蓄之症,故水入于肺,为喘为嗽,宜用
葶苈,以泄肺
中之水。水入于脾,为肿为胀,为自利,宜用白茯苓、生地,
木香,以泄
脾水。水入于
胃,为呕为哕为自利,宜用猪苓、泽泻、赤苓、木通,以泄
心下之水。水入于肝,为胁
痛,用
芫花以泄
肝水。水入于肾与
膀胱,为
小便不利,为
阴囊肿,用
车前、木通,以泄
肾及膀胱之水。俱当因其症而治之。
人参白虎汤
人参石膏知母甘草糯米
煎服。
一、疹出之时,
咽喉肿痛,不能饮食者,此毒火拂郁,上熏
咽喉也。宜用
甘桔汤,加
元参、大力、连翘主之。更以
十全散,若
玉锁匙吹之,切不可妄用针刺
出血也。
甘桔汤
甘草桔梗
十全散
黄芩黄连(各一钱五分)
苦参(一钱)
元胡(三分)
硼砂(二分)
乳香(二分)
儿茶
雄黄(各五分)
为细末,每用少许,
芦筒吹之。
玉锁匙
硼砂(一钱)
朴硝(五分)
僵蚕(一条)
片脑(五厘)
为末吹之。
一、疹出之时咳嗽
口干心烦者,此毒在心肺,发未尽也。用
泻白散,若
黄连杏仁汤。
麻疹作泻,加浓朴、甘草。
泻白散
桑皮地骨皮甘草
竹叶灯草
水煎服。
黄连杏仁汤
黄连陈皮
杏仁麻黄枳壳干葛姜
水煎服。
一、疹出之时,自利不止,或泻稀水频数者,最为恶候,但要看其疹,若遍身稠密
太盛,或紫色,或红色,甚者则无妨。盖毒在
大肠,非泻则毒不解,惟用
平胃散加干葛、
连翘以解之。疹一发透,根据期收去,
自然泻止。若疹已收,而泻犹不止,疹必未尽,再
用前药,加连翘、
川连、大力、木通、泽泻以分利之。若用
诃子、肉蔻等,则变肚痛胀满喘急,危矣。
平胃散
苍术浓朴陈皮甘草
一、疹子之出,常以六时收为度。如子为阳午后收,午后为阴子后收,乃阳生阴成,
阴
生阳成,造化自然之妙也。故渐出而渐收者,其势轻。若一出之后热不退,延绵三四
日而不收者,此毒火太甚,外发不尽,内为有余之
邪所致,须投化斑汤。
化斑汤
人参知母石膏大力连翘升麻地骨皮甘草淡竹叶糯米
水煎服。
三味消毒饮
荆芥大力甘草
生姜
水煎服。再加元参、石膏、桔梗为治。
一、疹子出后,自然退热。若遍身既出,
而犹拂拂烦热,频作呕吐者,此毒尚未尽,留连于肺胃之间,宜化斑汤(见前)。
大便秘少,加大黄利之。
一、疹已收去,反浑身发热,昼夜不退,此毒未尽解,
邪火抑于
肌肉之间,久则
毛发
干焦,皮肤枯槁,肌肉羸瘦,为
骨蒸劳瘵之症。急宜
芦荟肥儿丸,加当归、连翘等治之,
迟则变为睡则露睛,口鼻气冷,
手足厥逆,螈
慢脾风,不治之症矣。
芦荟肥儿丸
芦荟龙胆草木香地骨皮
使君子麦芽槟榔黄连
白芜荑胡黄连
为细末,
猪胆汁为丸,如
黍米大,每服五六十丸,饮汤下。
一、疹收之后,身虽不羸瘦,但时发
壮热,烦躁不宁,搐掣
惊悸,
神昏志乱者,此
阴血衰耗,致余毒入肝而传于心也,宜
养血安神,四物汤加
麦冬、枣仁、
石菖蒲、
龙胆
草、
茯苓、黄连、辰砂、甘草、竹叶、
灯心主之。或以前药为末,
蒸饼,
猪心血为丸,服之亦可。
四物汤
地黄当归川芎白芍
一、疹毒入胃,久而不散,致成
牙根黑烂血出,为
走马疳,传与二颊
浮肿,久而穿
颊破腮,
缺唇崩鼻,为
崩砂狐惑等危症。外用
文蛤散,或
雄黄散搽之,内服芦苔丸,以
清
胃火。或有愈者,然不能多见也。
文蛤散
文蛤(一钱五分)雄黄(一钱五分)子
枯矾(五厘)
蚕蜕(下烧灰为末)
米泔漱口,搽药。
雄黄散
雄黄(一钱)黄柏(一钱)
麝香(五分)
和匀,以艾煎汤,洗净后,搽药末。
芦荟丸
人中白芦荟使君子肉龙胆草黄连
五灵脂(均分)
共为细末,浸蒸饼为丸,白滚汤下。
一、疹出之时,曾作
泻痢,未经
清解,至疹退之后,变为
休息痢,不问赤白,
里急后
重,昼夜无度频并者,此余
火毒在肠也。须分虚实治之。实者
三黄丸利之,虚者
香连丸
和之,后用
黄芩汤合
益元散,以养血
行气为治。河间云∶养血则便脓
自愈,
调气则
后重自除,诚哉是言也。
三黄丸
黄芩(蒸)黄连(炒)大黄(蒸热)
为末
糊丸,桐子大,每服三十丸,
白汤下,量儿大小虚实加减。
香连丸
黄连(一两)吴萸(五两)
同水拌匀炖滚水内,半日取出,炒干拣去吴萸,只用黄连为末,再加木香一两,不
见火,为末和匀,黄连末醋糊丸,米汤下一二钱。
黄芩汤
黄芩黄连当归川芎木香
青皮枳壳槟榔甘草
水煎好。入益元散
调服。
益元散
滑石(六两)甘草(一两)辰砂(三钱)
为末,量儿大小,或一钱五分,或二钱。
一、疹退之后,微微咳嗽者,此余毒未尽也。用
清肺饮,加力子、甘草治之。若嗽
甚,气喘连声不止,名为
顿嗽,甚至饮食汤水俱呛出,或咳出血者,此
热毒乘肺而然也。
宜
麦冬清肺饮,加连翘主之。如见胸高如圭,肩耸而喘,血从口鼻而出。或摆手摇头,面
色或白或青或红,以及枯暗者,皆不可治之症也。然亦有
肺气虚。为毒所抑而发喘,并
无咳嗽出血呛食等证者,亦用麦冬清肺饮,倍加人参治之。切不可拘于
肺热之一端,而纯
用清肺
解毒之药也。
麦冬清肺饮
川贝天冬桔梗力子栝蒌知母麦冬杏仁兜铃甘草
加糯米,水煎服。
一、疹退之后,
声哑不出,或咳或喘,或
身热不退,以致日久不愈者,此热毒未尽,肺
金受克也。宜
清金降火汤,加
竹沥、
生姜汁主之。
清金降火汤
黄芩
贝母栝蒌麦冬力子黑山栀知母杏仁元参麻黄石膏竹叶
水煎服。
一、疹退之后,饮食如常。动心如故,猝然心腹
绞痛,遍身汗出如水者,此元气虚弱,
失于补养,外虽无病,内已
虚损。又为
恶气所中,谓之
中恶,此朝发夕死之证。急用养
荣
双和汤救之,如有积食,加
神曲、麦芽,如有热,去
肉桂。
养荣双和汤
人参当归熟地黄黄肉桂白芍麦冬甘草
水煎服。
一、疹退之后,热毒未尽,或发痈毒,
四肢骨节
疼痛者,宜用
羌活散,
黄酒冲服一二
钱,量大小强弱与之。使其微汗微利而愈。
羌活散
羌活
穿山甲大黄
全蝎皂角刺乳香一叶金白芷梢甘草
一、疹退之后,余热未尽,或热甚而
失血者,
犀角、地黄合黄连解毒汤治之,或四
物汤加
茵陈、木通、犀角之类,以利
小便,使
热气下行而愈也。
犀角地黄汤
犀角白芍黑山栀生地黄丹皮黄芩红花当归甘草
藕节
水煎服。
黄连解毒汤
黄连黄芩黄柏力子连翘黑山栀防风木通荆芥元参甘草竹叶
四物汤
见上。
一、疹收之后,余热未退,日夜烦躁,
谵语昏狂者,宜用益元散,煎灯心汤下,或五
苓散去
白术、肉桂,加辰砂、黄芩、黄连治
之。若初发疹时,即有烦躁谵语之证者,
升麻葛根汤,加
葱白、黄芩,夏令再加石膏。如
或风盛者,并加
消风散,兼调益元散服。
益元散
滑石辰砂甘草
五苓散
茯苓猪苓白术肉桂泽泻
升麻葛根汤
升麻
葛根赤芍力子木通连翘甘草
水煎服。
一、孕妇出疹者,宜用四物汤,加白术、黄芩、
艾叶等
养胎清热为主,使胎无虞,而
疹易没也。如
胎气上攻,急以
苎麻根、艾叶少许煎汤,磨生槟榔服之,更宜多服上药为妙。
一、热毒蒸胎,胎多受伤,但胎虽伤,而母实无恙也。盖疹与痘不同,痘宜内实,故
胎落而母易亡。疹宜
内虚,故胎去而母易存。然与其胎去而母存,孰若母子两全之为愈也。
一、出疹之症,
比较出痘似轻,然调治失宜,其祸反不旋踵。盖痘由胎毒而发,其
情势
轻重多少,自可预断。至于疹子,虽由感受
邪气而发,然轻者可重,重者可轻,全
在调治有方,方保无虞。故其
饮食禁忌,比痘为甚。若食鸡鱼,则终身皮肤粟起如
鸡皮之状,但遇天行出疹
之时,又要重出。误食油肉,则每岁出疹之月,必然下痢脓血;误
食盐醋,即患咳嗽,且遇出疹之时,必
复发咳;误食
五辛之物,不时
惊热,必待过四十九日,或百日之后,始可无忌也。