[卷之二 经闭门] 论经闭总因血滞血枯
李氏
曰∶妇人以血为主,天
真气降,
壬癸水合,
肾气全盛,
血脉流行,当以三旬一见,
以象月盈则亏,故曰
月经。经行与产后一般,若其时余血一点未净,或外被
风寒及湿冷
暑热
邪气,或
内伤生冷,
七情郁结,为痰为瘀,凝积于中,曰血滞。或经止后,用力太过,入房
太甚,及
服食燥热,以致火动,
邪气盛而
津液衰,曰
血枯。
良方
云∶经后被惊,则血气错乱妄行(
惊则气乱,故
错经妄行),逆于上,则从口鼻而出(怒则
气逆上冲,
甚则
呕血);逆于身,则血水相
搏,变为
水肿;恚怒,则
气血逆于腰腿、心腹、背胁,手足之间
重痛,经行则发,过期则止
;怒极伤肝,则有
眩晕、呕血、瘰、
血风、
疮疡等病,加之
经血渗漏于其间,遂成窍血生疮
,
淋沥不断;
湿热相搏,遂为崩带;血结于内,变为瘕。凡此
变证百出,不过血滞与
枯而已(总结)。但血滞亦有
虚热,血枯亦有虚热,故重则
经闭不通。以滞、枯分言,轻则
经水不调
,止言虚与热而已。
血滞经闭宜破者,原因饮食毒热,或暴怒,凝瘀积痰,直须
大黄、
干漆
之类,推陈致新,俾旧血消而新血生也。若气旺血枯,起于劳役忧思,却宜温和
滋补,或兼
有痰火湿热,尤宜清之凉之,每以
肉桂为佐者,热则血行也。但不可纯用峻药,以亏
阴道。
至于耗气益血之说,虽
女科要法,但血为气配,气热则热,气寒则寒,气升则升,气降则降
,气行则行,
气滞则滞。如果
郁火,气盛于血者,方可单用
香附丸散、
抑气散,当加
木香、
槟榔、
枳壳,以
开郁行气。若
气乱则调,气冷则温,
气虚则补,男女一般,阳生则阴自长,
气衰则血亦涸,岂可专耗其气耶?论者多泥叔和血旺气衰,不知叔和论肝肺二脉
(以
肝藏血、
肺主气也),则宜肝旺
于肺,其实气血平和有孕,故继曰两脏通和。但妇人见偏性鄙,婢外家志不得伸,郁怒无时不
起,故
香附为女人仙药。经曰∶邪气胜则实,
正气夺则虚。可不悟诸,大概只虚热痰气四证
而已。不调亦大相同,随证调治,饮食调和,
自然血气流通。更有凝滞,
然后可用
红花当归
散、
紫葳散、
通经丸、导经丸之类。虚者只用
当归散以通之。通后又须养血
益阴,使津液流
通。苟不务气血充和,而惟以
毒药攻逼,是求千金于乞丐,必死而后已。