[卷之四 虚劳门] 论无热虚劳
(无热
虚劳,乃
阳虚症,其病自上而下,损之脉也,法宜
温补,惟东垣、元礼、立斋先生,
独得其治,宜宗之。
气虚易补,宜早为妙,不比有热虚劳之难疗理也)
大全
云∶妇人
冷劳,属血
气不足,
脏腑虚寒,以致脐下
冷痛,手足时寒,
月经失常,饮食
不消,或时
呕吐,
恶寒发热,骨节酸疼,肌肤羸瘦,
面色萎黄也。
薛氏
曰∶前证有
内外真寒,有内外真热,有内真热而外
假寒,有内真寒而外
假热者。若
饮食难化,
大便不实,
肠鸣腹痛,饮食
畏寒,
手足逆冷,面黄呕吐,畏见
风寒,此内外真寒之
证也,宜用
附子理中汤以
回阳,
八味地黄丸以
壮火若饮食如常,大便坚实,胸腹
痞胀,饮食
喜冷,
手足烦热,
面赤呕吐,不畏风寒,此内外真热之证也(有热无热,可以占
气血虚实矣。
立斋证治
方法,可补前论不足),宜用
黄连解毒汤以消阳,
六味地黄丸以壮水。若饮食如
常,大便坚实,胸腹痞胀,饮食喜寒,手足逆冷,面黄呕吐,畏见风寒,此内真热而外假寒
也,亦用
解毒汤、
六味丸。若饮食少思,大便不实,
吞酸嗳气,胸腹
痞满,手足逆冷,面赤呕
吐,畏见风寒,此内真寒而外假热也,亦用附子理中汤与
八味丸,当求其属而治之。经曰∶
益火之源,以消阴翳,
壮水之主,以制阳光。使不知
真水火之不足,泛以
寒热药治之,则旧疾
未去,新病复生矣。夫所谓属者,犹主也,谓心肾也,求其属也者,言
水火不足而求之于心肾
也,火之源者,
阳气之根,即心是也,水之主者,
阴气之根,即肾是也,非谓火为心源为肝,
水为肾主为肺也。
一妇食少作呕,口吐痰涎,面黄腹痛,
月经不调,手足逆冷,此内外俱寒之证(以内外
俱寒而
不用附子、
理中,何也),以六君加
香附、
木香,治之而愈。
一妇忽呕吐酸水,
内热作渴,饮食不进,惟喜冷水,
面色青赤,投之以药,入口即吐,此
内外真热之症,积十余日,以
黄连一味,煎汤饮之,徐加
白术、
茯苓,仍加
陈皮、
当归、炙草,
至月余,始进
米饮稀粥,调理而愈。(以内外真热,不用三黄
解毒,而以一味黄连者,泻火之
源也,其余加白术等药者,抑恐苦寒
伤胃耳)
一妇内热作渴,
大便秘结,畏
恶风寒,手足逆冷,此内真热而外假寒,先用黄连解毒
汤,后用六味丸而愈。(有热渴、
便秘二症,故虽逆冷,亦是假寒。然亦有可下者,后用六味
丸,求其属也。然须以脉有力无力分虚实)
一妇初患
痰喘热渴,医以降火
散气治之,肌日削而气日索,延至甲辰,木旺痰盛,
身热
口腐,
腹胀神昏,绝食几死,此
虚热无火,投以壮火生土之剂,随服随效。越数岁,夏初,坐则
头坠,不能起视,卧则
背冷,觉风透体,
烦热晕眩,咳呕痰涌,手足麻冷,此内真寒而外假热
之证也,遂以大补姜附之剂投之,不三四服而大势已平,仍以前药加减而愈。(此得热因寒
用之法从之)
韩懋治其嫂年三十余(此案系重出,然不删去者,存之以备遗亡也),十八胎,九八
夭,会家难作,惊忧过甚,遂昏昏不省人事,
口唇舌皆疮,或至封喉,下部
虚脱,
白带如注,如
此四十余日,或时少苏,至欲自缢,悲不能堪,医或投凉剂解其上,则下部疾愈甚,或投热
剂,及以汤药
熏蒸其下,则
热晕欲绝,此
亡阳证也(明是
上实下虚,得
热因寒用),急以盐煮
大附子九钱为君,制以
薄荷、
防风,佐以芎、归、姜、桂之属,
水煎,入井水冷与之,未
尽剂,
鼾睡通宵,觉即能识人。或曰∶此何谓也?曰∶方书有之,假对假,真对真尔,上乃假热,故以
假冷之药从之,下乃真冷,故以真热之药反之,斯上下和而病解矣,继以
女金丹。错综以
三二方,不但去其疾,且调治
元气,无何连生二子。
以上论及治验,有无当于虚劳者,而实治寒与热变通之大法尔,不可不察也。