[卷之四 虚劳门] 论有热虚劳
此属
阴虚,乃自下而上,
至脉之病也,宜以丹溪、节斋、古庵诸公之方参用,然阴虚难
治,以血生于气,先无形而后有形也。且
滋阴之剂,有害脾胃,脾伤则气损,气损则血无以
生,气盛则火有所助,诚难调治,惟审
胃气有无以决治,则此为良法耳。
大全
云∶妇人
热劳,由心肺壅热,伤于
气血,以致心神
烦躁,颊赤
头疼,眼涩唇干,口舌
生疮,神思昏倦,
四肢壮热,饮食无味,肢体酸疼,
心忪盗汗,肌肤日瘦,或
寒热往来,当审其
所因,调
补气血,其病
自愈矣。
薛氏
曰∶热劳乃
壮火食气(壮火食气是言
实火,非同
劳热之火可补),
虚火煎熬
真阴之
所致也。
王太仆云∶如
大寒而甚,热之不热,是无火也(太仆所论,乃
真水真火,此根有生中
来,故当求属,以衰之),热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,是无火也,当治其心。如大热而甚,
寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。心盛则生热,肾
盛则生寒,
肾虚则寒动于中,
心虚则热收于内。窃谓(窃谓以下诸症,或肝或脾或肺,而心
肾者甚少,总以
分气分血主治,却与求属之意不同)前证(此下二十节,分经症
虚实定方,确
有见解),若肝脾
血虚,用四物参术;肝
脾郁怒,
小柴胡合四物汤;脾
胃气虚,
补中益气汤;
肝脾血虚,
加味逍遥散;
肝经风热,
加味小柴胡汤;
心经血虚,
天王补心丹;
肺经气虚,
人参
补肺汤;
肝经血虚,
加味四物汤;大抵午前热属
气分,用
清心莲子饮(方见
杂病赤白浊);午后热
属
血分,用
四物汤参、术、
牡丹皮;热从左边
起,
肝火也,实则四物汤
龙胆、
山栀,虚则四物、参、术、黄;热从脐下起,
阴火也,四物、
参、术、
黄柏、
知母酒拌炒黑、
五味子、
麦门冬、
肉桂,如不应,急用
加减八味丸;不时而热,或
无定处,或从脚心起,此无根虚火也,用加减八味丸,及
十全大补汤,加
麦冬、
五味主之。
一妇经行不调,饮食少思,日晡热甚,此肝
脾气血俱虚,用十全大补加
山茱萸、
山药、
壮
丹皮、麦冬、五味而愈。次年秋,
寒热如疟,仍用前药而愈。一妇生育
多胎,
月经不调,
两足
发热,年余,其身亦热,劳则足
酸痛,又年许,唇肿
裂痛,又半年,
唇裂见血,
形体瘦倦,
饮食无味,
月水不行,此气血俱衰之证,彼误用
通经丸等药,复
伤气血,遂致不起。