[卷之七 浮肿门] 论浮肿由血分水分证治不同
良方
论曰∶妇
人经水不通,则化为血,血不通,复化为水。故先因
经水断绝,后至
四肢
浮肿,致
小便不通,名曰
血分,宜用
椒仁丸(夫气者水之母,血者气所化,非气无以生血,非
血无以养气。若
经水不通,则血病,血
病气亦病,岂有水不通而能化血乎?血不通而化水
者,乃是气壅不能化血而成水也。观椒仁丸可想矣)。若先因小便不通,后身
面浮肿,致经水
不通,名曰
水分,宜
葶苈丸。经水不通而化为水,流走四肢,悉皆肿满,亦名血分,其证与水
证相类,实非水也,用
人参丸。
薛氏
曰∶按前证或因饮食
起居失养,或因
六淫七情失宜,以致脾胃亏损不能生发统摄,
气血乖违,行失常道。若先断经,后浮肿,此血化为水,名曰血分,宜椒仁丸治之;若先浮肿
后经水不通,此水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属
形气不足,邪淫隧道,必用此
药,以宣导其邪,而佐以补辅
元气之剂,庶
使药力有所仗而行,则邪自不能容,而
真气亦不
至于复伤矣。大凡
月水不通,凝结于内,久而变为
血瘕,血水相并,亦为
水肿,(血凝成瘕,
因而致肿,当知此症)
李氏
曰∶经水断而后肿,名曰血分,乃
瘀血化水,闭塞
胞门,比水肿更难治,但能调其
经,则水自消,
小调经散、
葶归丸;先浮肿,而后经水不通,名曰水分,乃脾不能制血与水,
并浮
肌肉,
为之虚肿,
红矾丸,通用
肾气丸(
肾虚则水不利,而散溢妄行,故用肾气丸加减)。
水分君
泽泻,加
防己、
葶苈、
木通;血分君
牡丹皮,加
牛膝、
红花;有
经闭脚肿者,
桑白皮散。