[卷之十一 产后门·上] 头痛

    
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    云∶夫头者，诸阳之会也。凡产后五 脏皆虚，胃气亏弱，饮食不充，谷气尚乏，则令虚热，阳气不守，上凑于头，阳实阴虚，则令头 痛也。又有产后败血头痛，不可不知，黑龙丹言之甚详。
    薛氏
    曰∶前证若中气虚，用补中益气汤加蔓荆子。若血虚，用四物加参术。血气俱虚， 用八珍汤。若因风寒所伤，用补中益气汤加川芎，（以风寒所伤，而用补中益气，尚须斟酌） 一产妇患头痛，日用补中益气汤不缺，已三年矣，稍劳则恶寒内热，为阳气虚，以前汤 加附子一钱，数剂不发。 一妇人产后头痛面青二年矣，日服四物等药。余谓肾水不能生肝木而血虚，用六味丸 加五味子，两月而瘥。 郭茂恂嫂金华君产七日，不食，始言头痛，头痛已又心痛作，既而目睛痛，如割如刺， 更作更止，相去无瞬息间，每头痛甚，欲取大石压，良久渐定，心痛作则以十指抓臂，血流 满掌，痛定目复痛，又以两手自剜取之，如是十日不已，众医无计。进黑龙丹半粒（黑龙丹 见胞衣不下条），疾少间，中夜再服，乃瞑目寝如平时，至清晨下一行，约三升许，如蝗虫子， 三疾减半，巳刻又行如前，则顿愈矣。（此虫咬痛也，不如用杀虫药更神效）
    一奇散
    （即芎归汤）治产后血虚头痛。 当归川芎（各二钱半） 上为细末，每服二钱，水一盏煎七分，温服。
    芎乌散
    治产后气滞头痛。 天台乌药大川芎（各等分） 上为细末，每服三钱，烧红秤锤，淬酒调服。（服法佳）
    芎附散
    治产后气虚头痛及败血作梗头痛，诸药不效者。 川芎（一两）大附子（一个。去皮脐，切四片，拌酽醋一碗，炙附子，蘸醋尽为度） 上为末，每服二钱，清茶调服。
    加减四物汤
    治产后头痛血虚，痰癖寒 厥，皆令头痛。（产后头痛，至于血虚，正治也，求之瘀血，实法也，似瘀血而非瘀血，反下如 蝗虫子者，怪也，若痰癖寒厥气虚，则又寻之杂症矣。经曰∶有者求之，无者求之，岂可执一 哉。知常知变，斯为上工矣） 苍术（一两六钱）羌活川芎防风香附（炒）白芷（各一两）石膏（二两半）细辛（一两半） 当归甘草（各五钱） 上锉，每服一两，水煎，服无时。如有汗者，知气虚头痛也，加芍药三两，桂一两半，生 姜煎。如热痰头痛，加白芷三两，石膏三两，知母一两。如寒厥头痛，加天麻三两，附子一两 半，生姜三片，煎服。