[卷之十二 产后门·中] 中风

    
    大全
    云∶夫产后中风者，由产时伤动血气，劳损脏腑，未曾平复，早起劳动，致使气 虚，而风邪乘虚入之（邪乘虚入，外因也，若中脏便不可治矣，即治亦须从本气为主），故风 邪冷气客于皮肤经络，但疼痹，羸乏不任，少气。大凡筋脉挟寒，则挛急僻，挟湿则纵缓 虚弱，若入诸脏，恍惚惊悸，随其所伤腑脏经络而生病焉。
    郭稽中
    论曰∶产后中风者何。答曰∶产后五七日内强力下床，或一月之内伤于房室，或 怀忧怒，扰荡冲和，或因食生硬，伤动脏腑，得病之初，眼涩口噤，肌肉搐，渐至腰脊筋急。 强直者不可治，此乃人作。非偶尔中风所得也。
    薛氏
    曰∶前证果外邪所属，形气不足，病气有余，当补元气为主，稍佐以治病之药。若 强力不休，月内入房，属形气俱不足，当纯补元气，多有复苏者。若误投风药，乃促其危也。 （产后中风，风药不可擅用）
    丹溪
    曰∶产后中风。口眼斜，必用大补气血，然后治痰，当以左右手脉分其气血多少 以治，切不可作中风治，而用小续命汤及发表治风之药。
    大全
    云∶产后下血过多，虚极生风者何。答曰∶妇人以荣血为主，因产血下太多，气无 所主，唇青肉冷，汗出，目眩神昏，命在须臾者，此虚极生风也，宜急服济危上丹，若以风 药治之则误矣。
    薛氏
    曰∶前证若心脾血气俱虚，用大补汤，如不应，加附子钩藤钩，若肝经血虚，用逍 遥散加钩藤。经云∶脾之荣在唇，心之液在汗。若心脾二脏虚极。急用参附汤救之。（钩藤是 肝经风热药，附子是脾肾虚寒药，岂并行不悖乎） 一妇人患前证。用诸补剂，四肢逆冷，自汗泄泻，肠鸣腹痛。余以阳气虚寒。用六君子 加姜附各五钱，不应，以参附各一两始应，良久不服，仍肠鸣腹痛，复灸关元穴百余壮，及 服十全大补汤方效。
    大全
    云∶产后中风口噤者，是血气虚而风入于颔颊夹口之筋也，手三阳之筋结入于颔， 产则劳损脏腑，伤于筋脉，风若乘之，其三阳之筋脉则偏持之，筋得风冷则急，故令口噤也。
    大全
    云∶产后角弓反张者，是体虚受风，风入诸阳之经也。人之阴阳经络周环于身，风 邪乘虚入于诸阳之经，则腰背反折，挛急如角弓之状也。（反张在背，属太阳及督脉二经，设 果为风所中，能不用续命等汤乎，四物汤不妨配用）
    薛氏
    曰∶前证因气血耗损，腠理不密，汗出过多而患者、虚象也，宜固气血为主，佐以本方。
    丹溪
    曰∶产后当大补气血为先，虽有他证，以末治之。如恶寒发热等症，乃气血虚甚 之极也。宜大剂参归术肉桂以培养之，如不应，急用炮附子，再不应，用人参一两，炮附子 二三钱，名参附汤，倘有未应，乃药力未能及也，宜多用之。
    小续命汤
    治产后中风，身体缓急，或顽痹不仁，或口眼斜，牙关紧急，角弓反张。 防风（一钱）麻黄（去节）黄芩芍药人参川芎防己肉桂（各七分）附子（炮）杏 仁（去皮尖，麸炒，各五分）甘草（炙，四分） 上锉，加生姜，水煎温服。有热，去附子，减桂一半；有汗，去麻黄，加干葛；骨节烦疼， 去附子，加芍药；精神恍惚，加茯神、远志；烦心多惊，加犀角；呕逆腹胀，加人参、半夏；骨 间疼痛，加附子、官桂；脏寒下痢，去防风、黄芩，加附子、白术；烦闷，大便涩，去附子，加芍 药，入竹沥；盛冬初春，去黄芩。
    华佗愈风散
    治产后中风口噤，牙关紧急，手足，如角弓状，亦治产后血晕，不省 人事，四肢强直，或心眼倒筑，吐泻欲死，此药 清神气，通血脉，其效如神。 荆芥穗（略焙）《指迷方》加当归等分。 上为末，每服三钱，黑豆淬酒调服，或童子小便亦可（荆芥气味辛凉，不寒不热，散不 伤气，行不害和，且理血分风邪，调以豆酒或童便，祛风降火，妙不可言，诚产后血晕神方 也）。口噤者，斡开灌之，或吹鼻中，皆效。李时珍曰∶此方诸书盛称其妙，姚僧垣《集验方》 以酒服，名如圣散，药下可立效。陈氏方名举卿古拜散，萧存敬方用古老钱煎汤服，名一捻 金。许叔微《本事方》云∶此药委有奇效神圣之功，一妇产后睡久，及醒则昏昏如醉，不省 人事，医用此药及交加散，云服后当睡，必以左手搔头，用之果然。昝殷《产宝方》云∶此病 多因怒气伤肝，或忧气内郁，或坐草受风而成，宜服此药也。戴氏《证治要诀》名独行散。 贾似道《悦生随抄》呼为再生丹。
    血气汤
    治产后诸风挛急，或痿弱无力。 秦艽羌活防风白芷川芎芍药当归熟地白术茯苓（各等分） 上为细末，每服三钱，温酒调服，一半炼蜜丸如桐子大，每服五七十丸，温酒下。
    防风汤
    治产后中风，背项强急，胸满气短。 防风独活（各去芦）葛根（各五两）当归人参白芍甘草（炙，各二两） 上咀，每服八钱，水一盏半，枣二枚，煎一盏，温服。
    云岐方
    治产后中风，半身手足不遂，言语蹇涩，恍惚多忘，精神不定。 独活当归芍药防风川芎元参天麻（各五钱）桂心（三钱） 上咀，以水八升煮取二升半，分为三服，觉效，更作一剂，又作丸，每服二十丸。如 有热加葛根五钱。有冷加白术五钱，有气证加生姜一两半，手足不遂加牛膝一钱半，萆三 钱，黄四钱，腹痛加芍药当归各七钱半，不食加人参五钱，元参一两。若寒中三阴，所患 必冷，小续命汤加姜煎；若暑中三阳，所患必热，小续命汤去附子，减桂一半，加薄荷煎。
    防风羊角汤
    治产后气血不足，风邪所袭，肢体挛痛，背项强直。 防风（一两）赤芍（炒）桂心（各半两）羚羊角川芎羌活当归酸枣仁（炒）牛蒡子（炒， 各二钱） 上锉，每服四钱，水煎服。（此治心肝二经风药也，而羚羊、桂心寒热不同，乃古人独擅 其长，用之远之，存乎其人）
    川芎散
    治产后中风，身背拘急，有如绳束。（如绳束者，拘急收引之象） 川芎羌活羚羊角屑酸枣仁（炒）芍药（炒黄，各四两）桑白皮（两半）防风（去芦，一 两二钱） 上锉，每服一两，水煎，日进三服。
    济危上丹
    治产后去血过多，气无所主，以致唇青肉冷，汗出，目瞑神昏，命在须臾，此 虚极生风也，急服此药，若以风药治之则误矣。 乳香五灵脂硫黄玄精石（以上各另研极细）阿胶（蛤粉炒）卷柏（生用）桑寄生陈皮 （去白，等分） 上将前四味同研匀，入石臼内微火炒，再研极细，后入余药末，用生地黄汁丸如桐子 大，每服五十丸，食前温酒或当归汤下。（灵脂硫黄须制，用生地汁丸，妙）
    大豆紫汤
    治产后风虚，五缓六急，手足顽麻，气血不调等。 独活（去芦，两半）大豆（半升）酒（三升） 上先用酒浸独活，煎一二沸，别炒大豆令极热，焦烟出，以酒沃之，去渣，每服一二合 许，得少汗则愈，日夜数服，一以去风，一以消血结，如妊妇折伤，胎死在腹中，服此即瘥（此 方以独活一味而治风则妙矣，于治虚则未也。五缓六急者，阴缓而阳急也，皆风寒所为，故 服法如此）。一方无独活，只用大豆炒焦，淋酒 服。
    独活酒
    治产后中风。 独活（一斤）桂心（三两）秦艽（五两） 上三味咀，以酒一斗半渍三日，饮五合，稍加至一升，不能多饮，随性服。
    鸡屎酒
    治产后中风及百病，并男子中一切风，神效。 乌鸡粪（一升，炒黄）（鸡粪入肝。治污浊之血，豆酒去风，通周身之气。盖肝主筋，风主气，气 行血流，筋荣风散，故治一切百病）大豆（一升，炒令声绝，勿焦） 上二味，以清酒三升乘热先淋鸡粪，次淋大豆，取汁，每服一升，温服取汗，病重者凡四 五服，无不愈。
    交加散
    治产先后百病，兼治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少，结聚 为瘕，产后中风，并宜服之。 生地（一斤，研取自然汁）生姜（十二两，研取自然汁） 上将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓（交加炒法，绝妙绝神），各稍干，焙为细末，每 服三钱，温酒调下，寻常腹痛亦宜服，产后尤不可离。
    一物独活汤
    治产后中风，虚人不可服他药者，此药及一物白鲜汤主之，亦可与独活合煮服。 川独活三两细切，以水三升煮取一升，分服，饮酒者亦可酒水煮，白鲜皮亦根据独活法。
    羌活散
    治产后中风语涩，四肢拘急。 羌活三两为末，每服五钱，水酒各半盏煎服。 上产后中风，用续命汤及羌活发散之药，必详气血，以四物四君子相与各半，停对分 两，服之可也。