[卷之十二] 产后门·中
薛氏
曰∶者,
筋脉拘急也;者,
筋脉张纵也。(者
抽搐伸缩也)经云∶
肝主筋而藏
血。盖
肝气为阳为火,
肝血为阴为水,前证因产
后阴血去多,
阳火炽盛,筋无所养而然耳。
故痈疽脓
水过多,金疮
出血过甚,则阳随阴散,亦多致此。
治法当用
八珍加
丹皮钩藤,以
生
阴血(丹皮钩藤为
肝火而用),则阳火自退,诸症
自愈。如不应,当用四君芎归丹皮钩藤,
以
补脾土,盖血生于
至阴,至阴者
脾土也,故
小儿吐泻之后,脾
胃虚损,亦多患之,乃虚象
也(所谓虚象者,土虚反见风木之化也),无风可逐,无痰可消。若属
阳气脱陷者,用补中益
气加姜桂,阳气虚败者,用十全大补加桂附,亦有复生者。此等症候,若肢体
恶寒,脉微细
者,此为真状,若脉浮大,
发热烦渴,此为假象,惟当固本为善。若无力抽搐,
戴眼反折,汗
出如珠流者,皆不治。(真假
虚实之辨)
一
产妇因劳两臂不能屈,服
苏合香丸,肢体痿软,汗出如水。余谓前药辛香,耗散
真气,
腠理虚而
津液妄泄也,先用
十全大补汤加五
味子,
补实腠理,收敛真气,汗顿止,又佐以四君子调
补元气,渐愈,用
逍遥散大补汤调理而痊。
一产妇先
胸胁乳内
胀痛,后因怒
口噤吐痰,臂不能伸,
小便自遗,左
三部脉弦。余谓此
肝经血虚,而风火所致,不能养筋,先用
加味逍遥散治之,臂能屈伸,又以
补肝散六味丸,诸症悉愈。
一妇人发,
遗尿自汗,
面赤或时
面青,饮食如故,
肝脉弦紧。余曰∶此肝经血燥
风热,
名也,肝主小便,其色青,人心则赤,法当
滋阴血,清肝火。遂用加味逍遥散,不数剂,诸症
悉退而安。
一妇人产
后血风患此,以
小续命汤数服而安。
产后因虚,
伤风,同
伤寒表症未传入里,宜服
防风汤。(前止言虚而施补,此又因风
而治风,具见圆通之妙)
防风汤
治风虚发热,
项背拘急,肢体不随,
恍惚狂言,来去无时,不自觉悟,亦治香港脚
缓弱甚效,此药温和,不虚人。
秦艽独活麻黄(去节)
半夏(汤洗七次)
防风(
去芦,各二两)
升麻防己白术石膏()
白芍黄芩当归(去芦)
人参(去芦)
远志(去骨)
甘草(各一两)
上为粗末,每服四钱,水二中盏,
生姜七八分,煎至一盏,去滓,取清汁六分,入
麝香末
少许,食后临卧带
热服。
华佗愈风散
方见前
中风。
当归散 治
产后中风,
牙关紧急,不省人事,
口吐涎沫,手足。(此即
愈风汤法)
当归(去芦)
荆芥穗(各
等分)
上为细末,每服二钱,水一盏、酒半盏煎至一盏,灌之,如牙关紧急,斡开微微灌之,但
下咽即生,屡用救人,大有神效。
增损柴胡汤 治产后感异证,手足牵搐,涎潮昏闷。
柴胡(三钱)黄芩(一钱二分)人参甘草(炙)半夏(各一钱半)黄(一钱)
石膏(二钱)
知母(一钱)
上咀,分二服,水二盏,生姜三片,枣二枚,煎八分,不拘时服。(此以小柴胡合白虎加
黄,治
虚热痰饮变怪诸症,乃
阳明少阳药也,内无血药,亦有见)
秦艽汤 前证已去,次服此药,去其
风邪。(此方荣肝去风,是肝胆二经
寒热药)
秦艽
芍药柴胡(各一钱七分)防风黄芩(各一钱二分)人参半夏(各一钱)甘草(炙,
一钱三分)
上咀,作二帖,每帖加生姜三片,
水煎,食远服。