[卷之十三 产后门·下] 虚羸
产宝 云∶
产后虚羸者,皆由产后亏损血气
所致,须当慎
起居,节饮食,
六淫七情,调养百日,庶保无疾。若
中年及
难产者,毋论日期,必
须调养平复,方可涉喧,否则
气血复伤,虚羸之证作矣。
薛氏
曰∶前证产
伤气血者用
八珍汤,饮食
伤胃者用
四君子汤,停食伤脾者用
六君子汤,
劳伤
元气者用
补中益气汤。若暖气觉有药味者,此药复伤胃也,但用四君子汤,
徐徐少饮,
以调脾胃,若
胃气一健,血气自生,诸证
自愈矣。
大全
云∶
冷劳者,产则血
气劳伤,
脏腑虚弱,而风冷客之(若为气血虚,则为本
气虚而
寒,即无风冷客之而亦寒也,治者须知不足有余),冷搏于血气,血气不能温于肌肤,使人虚
乏疲顿,致羸损不平复。若久不平复,风冷入于
子脏,则
胞脏冷,使人
无子。(初感为寒,久
则为热,若果胞冷,即本气虚,热者即
血虚)
薛氏
曰∶前证若血气虚弱用八珍汤,血气虚寒用
十全大补汤,
胃气虚弱用补中益气汤,
脾气虚弱用六君子汤,
命门火衰用
八味汤,肝脾血虚用
加味逍遥散,肝
脾郁怒用
加味归脾汤。
补虚汤 治产后一切
杂病,只大
补气血为主。
人参白术(各一钱)黄
川芎陈皮(各五分)
甘草(炙,三分)
上锉,加
生姜三片,
水煎服(此方以
中气元气为主,而无血药者,必脾
胃虚而
本元不足
也,其血药只用川芎,又于补气中以行
肝血,抑
血脱益气补脾生血之良方也)。(误矣,指白
虎汤而言)热轻,倍加
茯苓;热甚,加炒黑
干姜三分。
黄
四物汤 新产不可用
芍药,以其酸寒,能伐
生发之气,只以黄易芍药,为补虚之要药。
黄
当归川芎
熟地黄(各
等分)
上锉,每服四钱,水煎服。气虚,加参术茯苓甘草;
发热,加干姜;
自汗多者,少用川芎,
勿用茯苓,倍加
蜜炙黄;
口渴,加
五味子麦门冬;
腹痛者,非
白芍不可,虽新产亦用,但以
酒炒不妨,(黄易芍药者,即
补血汤以黄为君之义,所谓气能生血,血不能
生气,而芍
药有杀伐之性,无
生长之能,故去之。加减法妙,多用酒炒,助生气也,乃丹溪法)
十全大补汤
治产
后血气未复,
形体虚弱,
发热恶寒,不能饮食。
人参白术茯苓黄当归川芎白芍(炒)熟地黄(各一钱)
肉桂甘草(各五分)
上锉,加生姜五片,枣三枚,水煎服。(
恶寒者
阳虚,发热者
阴虚,此八物之用也,肉桂
能通荣卫而
和阴阳,犹诸侯之命圭,使通两家之好也)
当归羊肉汤 治产后虽无疾,但觉虚弱,兼心腹痛,即宜服之。
肥
羊肉(一斤,去脂)当归(五两)黄(四两)生姜(六两)
上先以水一斗煮羊肉,
取汁八升,
后下三味,煮取二升
五合,分为四服(
本草云∶人参黄
与羊肉同功。又谓羊肉补形,盖有形之物者血,而参益气,羊肉补形,似有悬殊,乌可同
语。然有形生于无形,故曰∶
形不足者温之以气。则羊肉参二而一者也,而四味有气有
血,能补能行,故无疾亦宜服也)。若觉
恶露不尽,加桂三两;
恶露下多,加川芎三两;有寒,
加茱萸一两;有气,加
细辛二两;有热,加
生地黄汁
二合。
释曰∶所加五法,分两多寡,皆有意义。若川芎之治恶露下多,
阴中升阳也,有气之加细
辛,辛以散肝也,余可类推。
黄雌鸡汤 治产后虚羸腹痛。
小
黄雌鸡(一只,去翅足头羽肠肚,细切)当归白术熟地黄桂
心黄(炒,各半两)
上先以水七盅煮鸡,至三盅,每用汁一盅,药四钱煎,日三服。(肝属巽木,鸡属巽畜,
雌鸡者,
阳中之阴,黄色者,己土之正,产后肝虚血弱,故取以补之,色之正,脾之宜也,其所
配药总以血气为主,故曰补虚羸也。其治腹痛,全在桂心)
产宝方
治产后虚羸,不生
肌肉。
黄(炒)当归白芍(炒)人参(各三分)桂心甘草(炙)川芎生姜(各四分)
大枣(十二枚)
上九味用水七升煮三升,分温三服。(此即十全大补汤之变,其去
地黄、白术、茯苓者,
意恐滞痰
滞气淡渗泄气耳)
一方
治产后
虚劳,骨节
疼痛,
头痛,汗不止。
黄(三两)当归人参生姜(各二两)淡豉(
三合)
猪肾(二枚)
粳米(三合)
薤白(三合)
上以水一斗五升先煮猪肾,取六升,下诸药煮取二升,分为三服,(此方与前
羊肉汤相
为
表里,而后四味尤佳,以其能助胃气,内通荣卫
三焦,外达头目
皮毛也。夫
先天之气生于
肾,后天之气生于脾,
元神生于二气之先,为不可名之物,其德藏而
不用。是方以人参回元
气于无何有之乡,以归生气血于元气之户,猪肾、粳米
益脾肾之气于先后,生姜
豆豉薤白
通神明于
内外,散邪秽于天壤,周行
血脉而无所不通,宜养
百骸而无病不治,以是
骨痛头疼
自汗诸症,有邪则散,无邪则补,所谓妙用无方,随感随应者也,于治产后虚劳者,宜识思焉)
又方
猪肾一双煮,入葱豉作,如常食之。