[卷之十三 产后门·下] 腹胀

    
    郭稽中
    曰∶产后腹满闷，呕吐不定者何。答曰∶败血散于脾胃，脾受之则不能运化精微 而成腹胀，胃受之则不能受纳水谷而生吐逆，医者不识，若以寻常治胀止吐药治之，病与药 不相于，更伤正气，疾愈难治，但服抵圣汤则愈。（稽中之言虽泥于败血，而其方亦加参，立 齐之言纯于补气，似近于偏，临症似宜斟酌）
    薛氏
    曰∶前证若败血伤于脾胃，宜用前方；若饮食停于脾，宜用六君加浓朴；若饮食 伤于胃，宜用六君子汤。大凡损其脾者，当节其饮食为善。（节饮食者，损谷自愈之理） 一产妇患前证，或用抵当汤（抵当汤太峻，似非产后所宜，即参用之，亦不得已也。如 下后重坠，即不用抵当，亦宜升补），败血已下，前证益甚，小腹重坠，似欲去后。余谓此脾 气虚而下陷，用补中益气汤加炮姜温补脾气，重坠如故，又用六君子汤而安。
    抵圣汤
    治产后腹胀满闷，呕吐不定，盖败血入于脾胃，而脾不能运化，故胃不能纳谷 （是法家语，简当），以致呕吐腹胀等症。（薛氏曰∶此方最宜用。此方亦稳当，即半夏能破血， 立斋曰最宜，以其有和胃益气之物也） 赤芍药半夏（汤泡）泽兰叶陈皮（去白）人参（各一钱）甘草（炙，五分） 上作一服，加生姜三片，水煎温服。恶露过多者，去泽兰赤芍药，倍加陈皮生姜。
    香砂养胃汤
    治产后呕吐，饮食不下，腹胀者，此败血攻于脾胃之间，日久成反胃之 症。（败血日久成反胃者，理实有之，而古方六丁丸可治，此方不能治瘀血也） 半夏（一钱）白术陈皮茯苓浓朴香附子（各八分）人参藿香砂仁槟榔 草果（各五分）甘草（四分） 上锉，加生姜三片，乌梅一个，水煎服。（与人参养胃汤少有差别，而香附槟榔砂仁白 术皆得治法之要）
    加味六君子汤
    治饮食停滞于脾，以致腹胀呕吐。 人参白术茯苓甘草（炙，减半）陈皮（去白）半夏（汤泡七次）浓朴（姜制，各一钱） 上锉，加生姜三片，水煎服。（此立斋方也，如果有饮食停滞者，不妨另为加减）
    加味平胃散
    治产后腹胀。（以平胃加人参，总是虑产后气虚之故；却为医家作一法眼） 浓朴（姜炒）苍术（米泔浸，炒）陈皮甘草（炙）人参（各一钱） 上锉，水煎服。
    紫金丹
    治产后冲胀，胸中有物，状如噎气。 代赭石磋砺石（各等分） 上为细末，醋糊丸如桐子大，每服三五十丸，酒下。胸中痛，加当归，汤下，久服治血癖。 （丹溪云∶上升之气自肝出。产后肝血虚而肝气盛，以是冲上作胀，用代赭者，镇子气之上 逆也，醋丸更妙，磋砺石即磨刀石，亦为肝而设）
    又方
    （此兼血胀） 代赭石（一两）桃仁（三钱，炒，去皮尖）大黄（半两） 上为末，薄荷水打糊丸如桐子大，每服三五十丸，温水下，无时。
    白圣散
    治产后腹大坚满，喘不能卧。（此治水法，惟有余者可服，曰治喘者，因水逆 而上喘也，水下则喘自止矣） 樟柳根（三两）大戟（一两半）甘遂（一两，炒） 上为极细末，每服二三钱，热汤调下，取大便宜利为度，此主水气之圣药也。（此药峻 利，不可轻用）