[卷之十三 产后门·下] 喘急
楼氏
曰∶产后喘极危,多死也。(此真实话也,临症者慎之)
郭稽中 曰∶
产后喉中气急喘促者何。答曰∶荣者血也,卫者气也,荣行脉中,卫行脉
外,相随上下,谓之荣卫。因产所下过多,荣血暴竭,
卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤
阳绝阴,为难治,若
恶露不快,
败血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服
夺命丹(见
胞衣不下),
血去喘自定。
陈无择
评曰∶产后喘急固可畏,若是败血上熏于肺,犹可责效夺命丹,若感
风寒,或因
忧思饮食咸冷等致病者,夺命丹未可均济,况孤阳绝阴乎。若荣血暴绝,宜大料
煮散,
川芎
汤亦可救;
伤风寒,宜
旋复花汤;性理郁发,宜
小调经散,用
桑白皮杏仁煎汤调下;
伤食,宜
服见丸、
五积散、
川芎汤。
薛氏
曰∶前证若脾
肺气虚弱,用六君
桔梗,若兼
外邪,更加
紫苏;若
中气虚寒,用补中
益气加
炮姜、
肉桂(专益补,似太泥);若
阳气虚脱,更加
附子;若
瘀血入肺,急用
二味参苏饮。
一
产妇喘促自汗,手足俱冷,常以手护
脐腹;此阳气虚脱,用
参附汤四剂而愈。
浦江吴辉妻孕时足肿,七月初旬产后,二月洗浴即
气喘,但坐
不得卧者五个月,
恶风,
得暖稍宽,
两关脉动,
尺寸皆虚,
百药不效,用
牡丹皮、
桃仁、
桂枝、
茯苓、
干姜、
枳实、浓朴、
桑白皮、紫苏、
五味、栝蒌仁煎汤服之即宽,三服得卧,其痰如失,盖作污血感寒治之也。(以
洗浴气喘,及得暖稍宽之症审之,自宜发散,而百药不效,乃更用
破血温消之剂愈之者,是
当责在产后有余邪也,关
动脉尺寸虚者,邪郁在中,不得出也,故当温散而愈,可为学人法)
夺命散 治产后
败血冲心,
胸满上喘,命在须臾。(此治败血)
方见前
血晕。
二味参苏饮
治产
后血入于肺,
面黑发喘欲死者。(此保肺
逐瘀)
人参(二两,为末)
苏木(二两,槌碎)
上用水二碗煮苏木,
取汁一碗,调人参末,随时加减服。
旋复花汤
治
产后伤风寒喘嗽,痰涎壅盛。(此治风寒)
方见前
咳嗽。
见丸
治产后伤咸冷冻
饮料食而喘者。(此治饮食)
方见前痞闷。
五味子汤 治产后喘促,脉浮而厥。(此单补虚,此
补肺法,果虚者宜之)
五味子(
麸炒)人参
杏仁(各二钱)
麦门冬(
去心)
陈皮(各一钱)
上加
生姜三片,枣二枚,
水煎服。
六君加
失笑散 治产后喘急不能卧,痰与血杂涌而上,此脾
胃气虚而败血乘之也,服
此立止。
六君子料六钱,加生姜三片,水煎服,调入
蒲黄、
五灵脂,各炒五分,搅匀
温服,少顷滓
再煎,再入蒲、灵末服,神效。(据此法,亦二味参苏与之变,设非究理为治,即败乃事矣,妙
在佐以失笑散。余一日庄居,一乡人踵门哀恳,道其妻产后数喘促不能卧,痰与血交涌而
上,日夜两人扶坐,才侧身壅绝,乞救疗之。无暇检方书,以意度之,
新产后血气脾胃大虚顿
损,故
虚痰壅盛,而败血乘之,
犀角六君子加失笑散一服,
痰血俱下,喘亦立止。次日来谢
云∶诸病皆去,止
不能食。再与
参苓白术散,二帖
痊愈。对症之药,神效如此,故特附于此)
大补汤 治产后百日外
面青浮肿,唇
口气急,
有汗,乃大虚之证,急宜服此。(要诀在
面青自汗上审,此
大方也,宜知之)
当归头大川芎
大白术
白芍药白茯苓人参(多)黄(多)五味子
熟地黄干姜
(上上)
甘草(少)
上
锉散,水煎服,此帖不退,即加
川乌木香,另磨入服(即十全大补去桂加干姜、五味
子,盖非有真见者不能用。川乌
木香丸良)。有泻,加
诃子肉、
豆蔻、粟壳。