[卷之十四 产后门·下] 痢疾
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云∶
产后痢疾者,由产劳伤,
脏腑不足,
日月未满,虚乏未复,或劳动太早,或误食
生冷。若行起太早,则
外伤风冷,乘虚入于肠胃,若误食生冷,则难化之物伤于脾胃,皆令
洞泄水泻,甚者变为痢也。若血渗入
大肠,则为
血痢难治,世谓之
产子痢也,得冷则白,或
如鱼脑,得热则赤黄,或为骤血,若冷热相搏,则下痢赤白,或脓血相杂,若下痢青色,则极
冷也(黄赤为热,青之为寒,此古人之论,自河间论出,不分
五色,均以为热,岂古今不同欤,
大概始于伤冷,久变为热,故热者多而寒者少,未可执以无寒也,必因症求之为当)。若饮
食不进,便利无常,日夜无度,产后本虚,更加
久痢不止,无力瘦乏,愈见羸弱,谓之虚羸下
痢。又有产后
气血不顺,而下痢赤白,谓之
气痢。治之之法,热则凉之,冷则温之,冷热相搏
则调之,滑者涩之,虚羸者补之,水谷不分者当利
小便,若
产妇情性
执着,不能宽解,须当
顺其气,未有不安者也。
薛氏
曰∶前证白属
气分,而赤属
血分也,其论详见泻利。
一产妇食
鸡子,腹中作痛,
面色青黄,服平胃二陈,更下痢
腹胀,服
流气饮子,又
小腹
一块,不时上攻,饮食愈少,此
脾胃虚寒,
肝木克侮所致,用
补中益气加
木香、
吴茱萸渐愈,
又用
八珍大补兼服调理,寻愈。
一妇产后痢,未至月满,因食冷物及酒,冷热与血攻击,
滞下纯血,缠坠极痛,其脉大
无力,
口干,用
黄芩芍药汤,三服而安。(若果脉大无力,可不
温补,而乃用黄芩芍药汤者,
以缠坠极痛之症,为
积滞未去也,故从症不从脉焉)
产
后下痢作渴者,
水谷之精化为血气
津液,以养脏腑,脏腑虚燥,故痢而渴,若引饮则
难止,反溢
水气,脾胃既虚,不能克水,水自流
溢,
浸渍皮肤,则令人肿,但止其渴,痢则自瘥。(凡里
气虚不能致津液,以养脏腑而渴者,
宜一味
白术煎汤代茶,庶无
水肿之患)
薛氏
曰∶痢证若渴而不喜饮食,属
胃气虚,不能
生津液,宜用
七味白术散,夜间
发热
口渴,属
肾水弱而不能润,宜用
六味丸,并佐以
益气汤,以滋
化源。
救急散 治产后
赤白痢,
腹中绞痛。
白芍阿胶艾叶熟地黄(各一两)
当归甘草(各三两)
上咀,
水煎,分二服,空心饮。(此以
四物汤去
川芎加艾、胶,所以
止血也,而归、甘各
用三两为君,所以和气血而止
腹痛耳,妙在甘以缓之)
加味四君子汤 治产后赤白痢,神效。
人参白术
白茯苓甘草(炙)黄(各一钱)
罂粟壳(炙,去蒂,五分)
上锉,水煎。
以上二方治虚滑。(二方一为气虚,一为
血虚,而前方妙在分两,此方重在虚滑,不然
参术粟壳岂常试之味)
白头翁加甘草阿胶汤 治产后下痢虚极。(《
脉经》作
热痢重下,
新产虚极者)
白头翁甘草(炙)阿胶(炒,各二钱)
黄连黄柏秦皮(去皮,各三钱)
上锉作二服,水煎,纳胶令消尽,
温服。(
白头翁汤原仲景治协
热毒痢药,而《脉经》加
胶甘以治热痢,新产极虚,然非热痢
下血,其敢用乎)
槐连四物汤 治产后热滑血痢,
脐腹疼痛。
当归川芎
赤芍药(炒)
生地黄槐花黄连(炒,各一钱)御米壳(去蒂,
蜜炙,五分)
上锉,水煎服。(前以四君粟壳治气虚而滑,此以四物粟壳以治
血热虚滑,气血之分,
智者自辨,而止涩之剂非滑勿投,慎之)
黄连丸 治产后热滑赤白痢,腹中搅痛不可忍。(此方以三黄
解毒为主,非真热勿用,
辨之)
黄连(四两)
黄芩黄柏(各二两)
栀子仁阿胶
蒲黄(各一两)当归(二两半)
上为末,炼
蜜丸如桐子大,每服六七十丸,
米饮下,日三夜一。
以上三方治热滑。
神效参香散 治
痢疾日久,秽积已少,腹中不痛,或微痛不窘,但滑溜不止,乃收功之
后药也。(以下出症,字字真切,不落一空,用此方者须知集方之心,所谓无妄之药勿试也)
方见前
泄泻。
一方
治产
后血泻不禁,余血作痛,兼块,属寒滑者。
桂心
干姜(各
等分)
上为末,空心酒
调服方寸匕。(以血泻而用姜桂,人所难信,而谓寒滑不禁,又所当遵。
夫学道爱人,用方者宜体认之)
以上二方治寒滑。
神仙感应丸 治产后固无
积痢,多有因食荤味早,亦作
泻痢者,百无一生,非此方不
能救之,三二服立止,不然荏苒日月,致不救也,如不因食荤者不可服。
神曲(炒,三钱)人参
枳壳(
麸炒,去穣,各一钱)
赤石脂熟地白术(各二钱)
上为细末,每服三钱,空心米饮调下。(此方以
神仙感应为名,必非虚语,然以为食荤早
而致泄者,脾胃必薄,故用参术,而神曲为化食之用,枳壳佐之,赤石脂固之,似矣,而熟地
何为也,大抵肾者
胃之关,产后
肾虚,气不能固,故用之欤,于食荤
不食荤,可服不可服之
理,自非庸人所知)
连翘丸 治产后久病赤白痢,盖因
脾胃不和,
气滞积聚所致,心腹胀满,
干呕酸心,饮
食不下,胸
膈噎塞,
胁肋疼痛危困者。
连翘陈皮(去白)京
三棱(各钱半)
肉桂(不见火)
槟榔牵牛子(取头末)蓬术
青皮(去白,
各一钱)
肉豆蔻(面
裹煨)好墨(各半钱)
上为细末,面
糊丸如桐子大,每服三十
丸,米饮下,或用水煎服,亦可。(凡治积方不等,而此所集方,一用
地黄石脂,此用连翘好
墨,亦大异也,其他不过
温气行气攻积而已,亦奇人用奇药,于他方可再求之)
以上二方治积痢。
三圣散 治产后下血痢不止。(止血之剂)
乌鱼骨烧绵灰
血余灰(汗脂者,各等分)
上为细末,每服一钱,煎
石榴皮汤调下,
热服。
一方
治产后痢,日五十行者。
取木里蠹粪炒黄,急以水沃之,令稀稠得所,服之即愈。(按木蠹有有毒
无毒之异,则其
粪亦宜别也)
治产后诸痢杂方
取
苍耳叶,捣汁半盏,日三四温服。
一方
煮
薤白食之。
一方
羊肾脂炒薤白,空心食之。
一方
败
龟板一枚,
米醋炙,研为末,醋汤调下。
治产后血痢杂方
一方
用阿胶二两,以酒一升半煮一升,
顿服。
一方
用生
马齿苋捣汁二大合,煮一沸,下蜜
一合调,顿服。
以上杂治方。
必效方 疗产后痢,而渴饮无度数。(
清心生津)
麦门冬(三两)
乌梅(二十个)
上细锉,水一升煮取七合,细呷。
经效方 疗产后久痢,津液涸,渴不止。(涩气生津)
龙骨(十二分)浓朴
茯苓黄麦门冬人参(各八分)
生姜(六分)
大枣(十四枚)
上细锉,以水一大斗煮取七合,空心分两服。
录
验方 疗产后痢日久,津液枯竭,
四肢浮肿,口干舌燥。(为
消渴所宜,故服之)
冬瓜一枚黄泥糊浓五寸,煨烂熟,去皮,绞汁服之,痊。
七味白术散
治产后痢,津液竭,渴不止。(大和脾胃以生津)
方见前渴。
以上治痢疾发渴。