[卷之四] 产后
凡
新产妇人,
气血大损,诸事必须保重,切不可恃健劳碌,致
内伤外感,
六淫七情诸症,为患莫
测。故产后症,先以大
补气血为主,虽有他症,以末治之。或欲去邪,必兼
补剂为当,不宜专用峻厉,再
损血气也。
或问产后症,丹溪云∶当大补气血为主,虽有杂症,以末治之。又云∶
产后中风,切不可作
中风治,
用
风药。然则产后不问诸症,悉宜大补气血乎?曰∶详主末二字,其义自明。虚而无他症者,合宜大补气
血
自愈;或
阴虚而
感冒风寒者,补气血药带驱风之剂;或因
脾虚而食伤
太阴者,补气血加
消导之剂;或
因
淤血,
恶露未尽而
恶寒发热者,必先逐其淤血,
然后大补。经曰∶有
本而标之者,有
标而本之者。又曰∶
急则治标,
缓则治本。丹溪之主末二字,即
标本之意也。
新产妇
脉诀歌∶新产之脉缓滑宁,实大弦急死来侵;俱要沉重小者吉,忽然坚牢命不停;
寸口涩疾
不调死,沉细附骨不
绝生;审看此疾分明记,方知医者有神灵。
大凡新产之后,血气衰弱,脉必沉细缓滑为正,实大弦牢坚急不调为反。正则吉,反则凶。
产后切勿侧卧,免致
败血流经。若流至膝,轻则无妨,重则生痈,其症难愈,岂可不慎也哉!
才生产时,切戒饮酒,
脏腑皆虚,不胜酒力,多致
眩晕,宜用
黑豆炒出烟,同
羌活入
酒煎饮之,避
风邪、养气血、下恶露、行乳脉也。
产妇胞衣不下,
恶露不尽,攻冲心腹
刺痛,或
血晕神昏,眼黑,
口噤,宜服
黑神散。若
临产难生,及
胞衣不下,血晕不省人事者,败血冲攻,心腹刺痛,语言狂妄,困顿垂死,宜用
琥珀黑龙丹。若败血攻心
迷晕,或胞衣不下,
胎死腹中,垂危者,但心头暖,急以童便调
花蕊石散服之,不能服者灌之。若
胞衣不
下,
寒热腹痛,以五个散去
茯苓、麻、桔主之。
【花蕊石散】
花蕊石(一斤,透,轻者为上)
硫黄(四两)
上二味拌匀,入瓦罐内,将泥固口,候干、放砖上,以炭火经宿,候冷取出,为末,童便
调服。
因
堕胎,
胞衣不出,及胎死腹中,宜
牛膝散,或
大黄醋熬
成膏,为丸,醋汤下。
凡胞衣不下,稍久困倦,败血流入
胞中,因
血胀满,冲心喘急,
疼痛危笃,先用物系住
脐带,然后断
之。否则胞上掩心,危在顷刻。须令产母口衔发尾,得呕哕,实时下矣。或单将
蓖麻子捣烂,涂脚底,若
胞下,随即洗去,如迟,
恐伤母,肠亦下,慎之!如胞无冲掩等患,虽延数日,亦不害人,止要产妇安
心,终自下也。
产后中风、
中气,口噤,汤药不能下者,用旧油篦箕,
烧存性,为末,擦其
牙根即开,应验,然后主意用药。
妇人
分娩,昏冒瞑目,因
阴血暴亡,心神无所养。心与
包络,
君火相火也,得血则安,
亡血则危
矣。火上炽,故令人昏冒,火乘肺,令人瞑目不省人事,是阴血暴亡,不能镇抚也。经云∶
病气不足,宜
补不宜泻。瞑目合眼,病悉属阴。暴去有形之血,则火上炽,但补其血,则神自安,心得血则能养而神不
昏迷矣。
产后满急,神昏口噤,不省人事,宜
破血行血,以黑神散、
四乌汤、琥珀黑龙丹、花蕊石散择而用之。
产后用心、使力过多,
虚晕,宜补气血之药,加
香附、姜、
枣煎服即愈。
产后
子肠不收,急用
枳壳煎汤服,即收。若素多风疾,因产乘虚作晕,以四乌汤加羌活、
防风。
产
后下血过多,虚晕,神昏烦乱,当补其血,服
清魂散。
【清魂散】
人参泽兰荆芥川芎(各一钱)
甘草(五分)
产后眩晕,卒然间难辨其
虚实,但以勿问散治之,如饱闷,加
陈皮、
苏子。
【勿问散】
川芎荆芥归尾
延胡索丹皮泽兰
山楂贝母
煎好,冲入童便服。
若血晕昏迷不省,冲心闷绝,此宜行血醒血理之,以
荆芥散,或
鹿角散,或
五灵四物汤主之。
【鹿角散】
鹿角四两
烧炭存性为末,童便、酒调下。
【五灵四物汤】
五灵脂(
半生半炒)
地黄当归白芍川芎
产后血晕,因气暴虚,痰火泛上作晕,以
二陈汤加贝母、
竹沥、
姜汁、童便。凡导痰,随气血加
减,
气虚加气药,
血虚加血药,或以
十全大补汤加
橘红、
黄芩、
黄连。
产
后血虚,上攻心腹,刺痛闷乱,宜
延胡散加乌、附,或用
琥珀散治之。
【延胡散】
延胡索当归川芎
赤芍艾叶枳壳
桃仁橘红熟地
肉桂生姜
【琥珀散】
琥珀蒲黄赤芍当归延胡索
香附丹皮
没药木香蓬术肉桂
乌药
产后
败血冲心,或歌舞,或骂詈,或笑怒,或逾垣咬打,神名佛号,无一不知,似有鬼祟之状,此
病
五死五生,宜
龙齿清魂散治之。
【龙齿清魂散】
龙齿远志肉桂人参当归
茯神麦冬细辛延胡索
甘草黄金纹银生姜大
枣
煎汁,调
麝香服之。或将金、银、姜、枣
先煎百余滚,调入在内,前药煎好,
取汁一并服之。
产后败血冲心、冲胃,此是危症。冲胃则饱闷
呕逆,冲心者,则
癫狂错乱,速急用药,多主不效,不可不知。
产后口中暴溢血者,名曰暴血冲心,宜延胡散治之。若经恶露已尽日久,而呕嗽
出血者,
治法与常同。
新产禁用
芍药,因酸寒能伐
生发之气。若腹痛,非芍药不能止,以酒炒用则不妨。若以醋炒,犹
能治
儿枕块痛,酸以收之之意也。如补虚时,黄可代。
产后败血腹痛寒热,名曰
儿枕痛也。若无块,轻,以四乌汤治之;若有块,重,则以醋个散治之,
须量人虚实而用,大抵产后禁用棱、术二味,必
元气实者方可用之;若瘦弱者,只可服四乌汤;若不咳
嗽,加肉桂些须亦可,以行血。倘饮食不进,而四乌汤不济事,乃用醋个散治之,然亦不宜多服。
【醋个散】
三棱蓬术肉桂香附乌药甘草赤芍
醋煎服。
若儿枕块凝滞,
小腹刺痛,宜琥珀黑龙丹,或
三圣散,或延胡散,或
桃仁承气汤,三圣散加
青皮、山
楂、五灵脂、蒲黄治之亦可。
【三圣散】
肉桂当归延胡索
【桃仁承气汤】
桃仁当归赤芍甘草蒲黄川芎肉桂
产后恶露不行,小腹刺痛,甚至
发热者,用四乌汤。因怒气相搏,刺痛者,
枳壳散合
五积散,加醋、童便服。
【枳壳散合五积散】
枳壳甘草陈皮川芎
干姜肉桂
白芷茯苓
麻黄桔梗半夏浓朴
藿香生
姜
腹脐间
急痛不止,因淤血未尽行也,宜归须散、
佛手散,加肉桂、丹皮、延胡索、蒲黄、乌药、
香附,童便煎,治之。若恶露不行,腹痛,兼
冒风劳碌、寒热者,此症以
三元散治之则愈矣。
【三元散】
人参熟地半夏川芎当归白芍黄芩
柴胡茯苓生姜
大枣
产后月余,因怒气,
恶露不止,如有块淡红色似米粒者,以
九仙散治之。
【九仙散】
当归川芎芍药甘草丹皮青皮蒲黄黄芩香附
将青皮、黄芩、蒲黄,炒黑为末,同煎服。
产后恶露不快,小腹急痛有块者,及发热
头晕,宜用五积散,加醋(少许),童便服之。
产后二月余,恶露不止,腹痛,宜服加
艾汤。
【加艾汤】
熟地艾叶
阿胶白芍当归川芎香附青皮
地榆蒲黄甘草
产后小腹刺痛不止,以四乌汤加桂心、童便,
酒煎。或佛手散加蒲黄、延胡索、肉桂、童便、酒煎;
若小腹攻痛,蒲黄必用;若腹痛,以
平胃散去甘草治之。
【平胃散】
苍术浓朴陈皮甘草
如
胎前原有
阴火证,至产后、去血过多,必
大发热、
烦躁、汗出等症,若以前法大补气血,其症必
甚,当用
逍遥散以清
肝火、养
肝血,因去血既多,肝虚血燥之故,不可泥于气血虚之论也。
产后乍寒乍热有二∶有
阴阳不和,有败血不散,寒热
相似,虚实不同。但小腹不痛者,是阴阳不
和也,宜用
芎归散治之,不可作疟治,又当量其虚实,加减四物治之。若小腹刺痛者,是败血不散,宜
五积散去麻黄,加香附。
产后二三日,觉
壮热头痛,胸膈刺痛,不可作
伤寒治,此乃乳脉将行,宜服
玉露散。
【玉露散】
人参茯苓甘草当归白芷桔梗川芎白芍
产后去血过多,
阴虚内热,头痛,晡时尤甚,与大病后
虚烦相似,宜服
人参当归散。若小腹甚痛,
手足麻木,及遍身麻、晕,为痰与血虚也,宜二四汤加香附治之。盖
血虚证亦能作
小腹痛,但重按之痛若
缓者,是血虚也。
【人参当归散】
人参当归
丁香青皮
吴茱萸
果系去血过多,腰腹
空痛者,宜用补剂,以止为愈,在于随证用药可也。
产后
谵语者,须问其去血多少。产妇虽不能言,然旁观可知去血多少,宜用治血药清魂散、
延胡
散,或用四物加易汤亦可。
【四物加易汤】
熟地当归白芍川芎半夏陈皮茯苓甘草山楂肉桃仁
薄荷生姜
产后去血过多,发谵语者,论曰∶
心主乎血,因产耗血过多,心神
失守,故发谵语。虽宜大补气
血,又不可太峻,必知真正十分虚极,则可补,又必先用活血药,禁用行血药也。若
出汗者,宜养荣、麦
煎散,临时酌而用之。
产后狂言谵语,如见鬼神者,其原不一。有因
惊风,语言
颠倒,心神
恍惚不定者,宜用
琥珀丸。
有因
心虚惊悸,言语错乱,不知人事,目瞪不能叫呼,宜用龙齿清魂散。
有因败血攻心,
狂言颠语错乱者,宜用延胡散。
有因风寒,致令恶露不行,憎寒发热,俨
如疟状,昼则明,夜则昏者,此乃
热入血室,宜用琥珀地
黄丸,或
小柴胡汤,或四物汤加柴胡亦可。
【琥珀
地黄丸】
琥珀(另研)延胡索(炒)当归(各二两)蒲黄(炒,四两)生地(二两,取汁留
渣)生姜(二两,取汁留渣)
用姜汁炒地黄渣,
地黄汁炒姜渣,互炒汁干为度,共为末,蜜和丸,如弹子大,
当归汤送下一丸。
若产后谵语,热盛,脉大而有力者,难治,此症不与之药为妥也。如脉沉细滑小者,尚可图治。
若产后去血过多,因虚而发谵语者,宜以二四汤去地黄,略加山楂、姜汁治之。不可专以痰断,亦不
可为血迷
心窍也。
产后心虚,
怔忡不定,言语错乱者,宜
茯神散。
【茯神散】
人参甘草
山药当归茯神肉桂远志麦冬
产后不语者,此乃败血迷心窍,
心气不通,气塞于心,
舌强不语,不必恐疑,但服
七珍散,弥月愈
矣。若发狂者,加辰砂治之。
【七珍散】
人参
石菖蒲生地川芎防风甘草细辛
加辰砂,即名
八珍散。
产后冒风不语者,以小续命加姜汁治之,若
痰闭心窍不语者,以二四汤加竹沥、姜汁治之。若舌强
不语,
眼花发狂,及胞衣不下,心
腹胀满者,宜琥珀地黄丸。
【
小续命汤】
桂枝人参
附子生姜川芎甘草黄芩麻黄
杏仁白芍防风大枣
产后乍见鬼神,言语颠倒,因产暴虚,败血挟
邪气攻心。医者误为风邪,谬矣。以
调经散加
龙脑服
之,则安矣,或用琥珀地黄丸亦可。
【调经散】
麝香(五分)没药(一钱)肉桂(一钱)白芍(二钱五分)琥珀(一钱)
上为末,每服五分,
生姜汁、温酒各少许调服。
产后发热自汗,日久不止,名曰
蓐劳,宜服逍遥散。
若蓐劳因虚发热自汗不止,或遇风邪复发,宜
黄汤加
麻黄根、
浮小麦治之。
【黄汤】
黄
白术防风熟地
牡蛎茯苓麦冬甘草大枣浮小麦
竹叶
小产后蓐劳,
有汗以增减
柴胡汤治之,若半身出汗,又宜二四汤。
【增减柴胡汤】
柴胡人参白芍川芎半夏甘草陈皮生姜大枣
产后盗汗如雨,服多
煎剂,血虚生热自汗,不可太补,兼以调理为主,宜服逍遥散;若喜食而痛甚
者,非
养荣汤不能治。盖
补中益气汤因有
升麻、柴胡,不能敛汗,不若逍遥散,又能止汗、治血虚。如
气虚、血虚兼者,必用
八物汤、养荣汤并治。
产后不能轻
发汗,如已有汗,不可再发汗也。若虚汗两手拭不干者,不可治也。
产后中风,医血为要,不可先治风,败血得行则止也,宜
清心牛黄丸。不语者,乃风触
阴户也,以
小续命汤治之。若手足
瘫痪者,败血入
经络也,宜五积散,或二四汤加桔梗,活血入姜汁治之。若谵语,
以二四加消食、活血之药,入薄荷、姜汁少许治之。产后中风,不过痰、气、血虚也,故二四汤不可缺,
若眼合而
痰喘者,尤宜服之。
小产后,因
受气忽跌,恶露未尽,迷闷不语,人事不知者,以二四汤加
红花、山楂、姜汁治之。
产后恶露未尽,而中风口噤、
角弓反张者,以荆芥散加
豆淋酒、童便治之,口噤者吹鼻中尤妙。
产后中风口噤,角弓反张,以小续命汤或
交加散治之,加竹沥。若中风口噤,
四肢顽痹不仁,角弓
反张者,宜
羌活酒服之,汗出则愈也。
【交加散】
生地(五两,取汁留渣)生姜(五两,取汁留渣)
互相浸一宿,次日各炒干为细末,加竹沥酒调服。
又方加当归、地黄。
【羌活酒】
羌活防风黑豆(一升,炒黑令烟尽)
入好酒,纳于瓶中,
重汤煮半日,候冷开饮。
产后刚、柔二痉,以
五积加
麝香煎服。盖痉者,口噤不开,背强,面如痫状,摇头马鸣,身反
折,气息如绝者是也。
产后
半身不遂,言语蹇涩,恍惚不定,以
天麻散治之。
【天麻散】
天麻朱砂(
水飞)防风羌活(各一两)
僵蚕(炒,七钱半)干蝎(炒)
白附子(炮)
五灵脂(炒,各半两)雄雀粪(炒)
牛黄(另研,各二钱半)
上为细末,
糯米饭为丸,如桐子大,每服二三十丸,薄荷酒送下,日进二服。
产后
恶露不净,半身肉战,半身出汗,用二四汤加桃仁、红花、山楂、姜汁治之。
产后
麻木,血少也,宜生血补虚为主,以八物汤治之。
产后中风恶候歌(与男
子同看)∶中风恶候要君知,眼合肝亡手撒脾,
心绝口开肺
鼻鼾,肾家将绝定尿遗。
凡初产伤寒,切不可用小柴胡,因有黄芩,容易停血,恐伤人也,宜
参苏饮为佳。
【参苏饮】
人参
紫苏枳壳桔梗
葛根前胡甘草橘红半夏茯苓木香生姜
产后
中寒,以
理中汤治之,如恶露未尽,去参;宜用五个散,此方不论吐泄有无,皆可服也。
产后伤寒脉象论诀∶产后伤寒
热病临,脉细四肢暖者生,脉大忽然肢逆冷,便是
神仙医不醒。
盖热病之脉,固当洪大,但产后血气俱虚,亦所不宜,勿以阳病见
阴脉论也。
产后内伤与
暑病者,与常人同治,故不书汤药也。
产后恶露未尽,而兼
伤风咳嗽、腹痛者,必行血
理气为先,轻则以四乌汤,川芎为君,重则以二四
汤;如不解,以五个散加行血之剂治之;如兼泻者,亦以五个散治之,但姜、桂少用为上。若恶露既尽,
小腹不痛,而
伤风头疼者,不拘
咳嗽痰有无,
无汗
者,
旋覆花汤治之;不咳嗽而重感者,
芎苏散治之;虚汗出者,参苏饮;内伤而泻者,但以五个散治之,
不必用行血之药也。
产后劳碌,感冒,头痛寒热者,宜服三元散。
产
后重感伤风,骨节
皮肤皆痛,未汗,宜服
败毒散治之;若虚者,只可服五个散;若恶露净后,兼
痰饮,十分虚者,宜用参苏饮治之。若产后虚甚而着风,不可专与之发散,必须逍遥散治之,其效虽迟,
渐解无失也。
产后蓐劳,寒热头疼者,宜增减柴胡汤治之。
产后伤风,寒热者,以五积散治之。
产后伤风,寒热,咳嗽,喘急,痰涎壅盛者,以旋覆花汤,见汗则止,有汗勿服。
产后血
虚寒热者,治之以逍遥散。
若
寒热往来者,宜小柴胡汤主之。
若久坐、多语、劳力,头目四肢
寒痛,
寒热如疟,名曰蓐劳,以
茯苓散治之。
【茯苓散】
茯苓当归川芎白芍人参
熟地黄肉桂
用
猪腰子一只(去膜),生姜二片,大枣二枚,水二钟,
煎汤代水煎前药。
产后
冒寒,头痛发热,足冷者,以芎苏散,或五积散亦可。
产后偏
正头痛,宜
川芎茶调散治之;又不若败毒散之尤胜,合五积散,原治败血流经之剂耳。
【川芎茶调散】
川芎荆芥白芷甘草羌活防风薄荷细辛
等份为细末,用茶煎浓调服。
一方加香附。
产后大发热者,必用
炮姜治之,何也?此热非有余之邪,乃阴虚生热也,故干姜炮用之。其入肺则
利气,入肝则生血,其妙在此也。
产后大
失血,阴血暴亡,必大发热,名曰
阴虚发热。此阴字,正谓气血之阴,若以凉药
正治必毙。
正所谓症象白虎,误服白虎必死。此时偏
不用四物汤何也?有形之物,不能速化几希之气,急用
独参汤,
或
当归补血汤,无形生出有形来,
阳生阴长之妙,不可不知也。
【当归补血汤】
黄(炙,一两)当归(酒洗,二钱)
空腹服。
产后
日晡发热转甚,非柴胡不能治,以八物汤加柴胡,或四物汤合小柴胡汤治之亦可。
产后咳嗽痰盛者,宜旋覆花汤治之;如血未尽,则先治血,后发散可也;或二四汤加消食药为善。
痰火怔忡嘈杂,宜
茯苓半夏汤。
【茯苓半夏汤】
茯苓半夏黄连黄芩熟地当归川芎香附杏仁栝蒌竹沥
产后
食盐太早而咳嗽者,此症难治,不轻与药。
产后恶露上流
肺经,咳嗽,与
平人同治,以
二母汤去参为妙。
【二母汤】
知母贝母茯苓桃仁人参杏仁
产后嗽喘者,此乃危急之疾,若不嗽而独喘者尤甚,不宜与药;不得已,以二四汤加姜汁、红花、
山楂、枳壳之类。
古曰∶诸喘皆凶。若败血上熏于肺而喘者,名曰孤
阳绝阴,此症难治,勉用
夺命丹。
【夺命丹】
(佚)
若
伤食感寒而喘急者,宜用五积散治之。若伤风寒痰喘者,旋覆花汤治之。
产后劳碌,发
干咳嗽者,以二四汤加活血药治之。若恶露已尽,宜
知母茯苓汤,或八物汤加
黄柏、
知母治之,或用
鸡苏散。
产后
哮喘,遇产而发者,宜以
宁肺汤治之。
【宁肺汤】
杏仁阿胶半夏细辛
乌梅大枣甘草陈皮
茯苓苏子桑皮枳壳生姜
产后外感兼泻者,以五个散加行血药。
产后血泻者,以
胃苓汤加山楂、
神曲、半夏治之;若
腹痛拒按者,加消食药;如有恶露,加活血药治之。
产后食泻者,宜
养胃汤;如恶露不尽者,以五个散加桃仁、红花治之。
产后
寒泻者,宜五积散;如恶露已尽,用白芍,亦不必用活血药也。若咳嗽者,姜、桂少用,即
理中汤亦可。
产后伤食者,如恶露未尽,以四乌汤加消食药;若泻者,以五个散治之;若恶露去多者,宜五苓
散;若恶露去多而不泻者,宜养胃汤治之。
产后冷热不调,上吐下泻,名曰
霍乱,渴而饮水者,宜
五苓散;寒多不饮水者,以理中汤治之;霍
乱吐泻,又宜
藿香正气散。
产后呕吐,如恶露未尽者,以二四汤加活血药。
产后疟疾,如恶露未尽者,以五积散加桃仁、红花、山楂、神曲治之;如已尽者,以养胃汤加消食
药治之,盖疟虽不泻,然须预防脾胃为要,故用此剂也;如兼泻者,用之尤妙;热多寒少,以
生熟饮、养
胃汤治之;久而不已者,以
七宝饮治之。
【生熟饮】
肉豆蔻草果浓朴半夏甘草陈皮大枣
加生姜一半生用,一半湿纸
裹煨熟用,和前药煎服。
【七宝饮】
青皮陈皮甘草当归浓朴草果
槟榔
产后恶露未尽而痢,以胃苓汤加桃仁,虽日夜去百次,服之可验。如饱闷,加红花、当归,而滑肠
者禁用,可服神曲、五个散亦可。
产后恶露尽而痢者,以胃苓汤加半夏、神曲治之。
产后不拘
赤白痢者,以胃苓汤一方而可治也;虽有
食积,多服几剂自愈。
产后
冷热痢者,宜
黄连阿胶丸。
【黄连阿胶丸】
黄连(去须,三两)阿胶(碎炒,一两)茯苓(去皮,二两)
上以黄连、茯苓为细末,水熬阿胶为丸,如桐子大,每服三十丸,空腹
米饮送下。
产后痢疾,渴饮无度,宜用
麦门冬、
乌梅煎汤,或用
冬瓜汁亦可。
产后赤白痢者,宜服香连
术苓散,又以
四君子汤加黄、粟壳治之。
【四君子汤】
人参白术茯苓甘草
产后气虚下痢,宜用
当归芍药汤。
产后血痢,宜
三黄熟艾汤。
【三黄熟艾汤】
黄连黄柏黄芩艾叶大枣
产后痢疾脉诀∶产后痢疾,脉息须知∶细小者生,洪大不取;欲绝附骨,无事断之;产后须细,痢
疾尤宜;浮钩洪大,必死无疑。
产后下痢,宜用参粟散。
【参粟散】
人参粟壳白术甘草肉桂当归乌梅苍术枳壳
诃子
产后感寒而腹痛者,以理中汤去人参以治之。
产后因受气而小腹
胀痛者,以
分气紫苏饮;如停食,加消食药治之。
产后败血攻心,而胃口痛甚者,宜延胡散。单胃口痛者,以养胃汤治之。
产后腰痛而下注两腹,痛如锥刺入骨者,败血未尽而停住经络也,
肾虚者,以四物汤加黄柏,或五
个散治之;盖此药能除败血、去
风湿也;如净后作痛者,以四物汤治之则愈矣。
若产后去血过多而
腰痛者,至月外者,以补中益气汤及
内补汤治之。
产后半边腰痛者,多因侧卧,以致败血流于一边故也,以四乌汤,或二四汤加红花、桃仁治之。若
非血而痛者,只因受气而痛,以二四汤并
补中益气去参,加活血药治之,如不嗽者,加香附治之。
产后皮肉痛者,此外感也,若恶露未尽,先服行血药,后服芎苏散;若血已尽,服芎苏散,然此药
乃发汗之剂,不可多服。
产后
骨痛者,若恶露未尽,宜五个散治之;如故,以四乌汤、二四汤治之;如小腹痛者,加活血
药;若恶露已尽,宜用增减柴胡汤治之。
产后遍身骨节疼痛,或因
气滞,或因血凝,或感风寒,或初产血气未和,或蓐劳、血少,皆能作痛
也,故腰背不能转侧,手足不能运动,
身热头痛,俨如伤寒色样。若作伤寒治之,其变症不浅,宜五积加
羌活,入醋煎,效,或韭白亦可。若蓐劳而筋骨不利者,用逍遥散以治之。
产后血气刺痛,小腹宿冷癖者,宜
葱白散。
【葱白散】
葱白肉桂三棱蓬术人参熟地当归白芍浓朴神曲青皮木香
麦芽
干姜茯苓川芎
川楝子小茴香
产后发呃,败血未尽而不行也,宜用行血药;如已净而呃者,多是受冻,宜顺气调胃为上,如
紫苏饮之类。
产后
呃逆不已,乃
胃寒而气不顺也,宜
丁香散治之,或单
橘皮汤,或用肉桂、姜汁,以火炙热,用
手承擦摩背上。
【丁香散】
丁香
白蔻仁伏龙肝
为细末,用
吴茱萸汤调下(或
桃仁汤亦可)。
产后呕逆不已,以君陈丸治之。若腹痛胀满,呕逆不定,多因是食,宜丁香消食之剂;是痰者,宜
旋覆花汤;是寒者,以理中汤加木香、青皮、半夏、陈皮治之。
【君陈丸】
人参白术茯苓甘草半夏陈皮藿香
砂仁
产后腹胀满不定,此由败血散于脾胃也。若脾受之,则不能运化
精微而成腹胀;胃受之,则不能受
纳
五谷而生
呕吐也,明矣,平胃散、
安胃汤主之。
【安胃汤】
半夏橘红生姜甘草神曲藿香
产后吞酸水者,宜
七气汤。
【七气汤】
人参肉桂半夏甘草生姜
产后腹胀,必利
小水为主,若遍身胀者,宜
木香流气饮治之。
【木香流气饮】
木香甘草陈皮青皮草果丁香浓朴藿香
木通人参槟榔白芷香附
肉桂蓬术
大腹皮苏叶麦冬
木瓜白术半夏茯苓菖蒲生姜
产后
沐浴太早,或感风湿而
筋脉拘急,骨节疼痛者,以五积散加木瓜、
吴茱萸煎服。
产后四肢
浮肿而腹大者,此乃气食也,宜紫苏
饮加消食药。若身热者,当防其有血也。盖
产后浮肿多端∶或胎前肿至产后者,或产后着风寒而肿者,或
内伤生冷而肿满者,或因败血化水而肿满
肠鸣者,或因血虚气滞而浮肿者,切不可专用
导药,宜辨其虚实
而治之。虽见虚,又不可便用重补,须治其气,气顺理其血,血活则气血和而病得效矣。然顺气之药,当
以
黑龙丹、
黑神丸、五积散、紫苏饮
调经之剂。
【黑龙丹】
(佚)
【黑神丸】
(佚)
产后两足忽肿疼者,肿是湿而疼是热,恐成香港脚而有患也,以当归
定痛散治之。若红肿者,恐生毒
疮,以皮之热与不热为辨也。
【当归定痛散】
人参当归葛根黄芩羌活
茵陈知母茯苓
猪苓泽泻苍术甘草防风升麻
产后肚
大筋青,小水多不利者,或食生冷,或淤血停滞而带伤者,治以胃苓汤,起剂加桃仁、红
花、杏仁、苏叶、赤芍、归尾,或五个散加桃仁、红花、赤芍消食之剂,或紫苏饮加行血消食药尤妙,内加
木香愈佳,总身有热者不忌也,盖木香亦能清热也。
产后因气,或得寒物,恶露凝住,腹胀如鼓而疼痛者,以四乌汤治之。凡胎前以
分气饮,产后则服五个散。
产后耳忽聋、目忽昏者,血
气不足也,宜十全大补汤。
产后目肿赤而痛者,以四物加生地、黄连治之。
产后
吐血、
嗽血、
咯血,恐血
气冲心,急用延胡汤治之。
产后
鼻衄,宜紫苏饮入童便治之,或荆芥散入童便。
产后尿血者,以四物汤加
凉血药治之,或
八正散。
产后
小便闭者,以四物汤去地黄,加入
赤茯苓、木通、竹叶之类,或用五苓散去桂枝,加入木香、滑
石冶之;若甚者,以八正散治之。
产后小便不通,腹胀如鼓者,用炒盐加麝香少许,填平
脐中,再以葱白一束,
切片如指浓,安盐
上,又以艾柱满葱饼,以火灸之,觉腹内有热时,
小便即通。
产后
大小便俱不通者,如恶露已净,以四物汤加黄芩、生地、木通、枳壳、
栀子(炒);如未尽
者,以五个散加桃仁、赤芍、归尾、红花治之。
产后
大便闭者,宜
玉烛散,或
麻仁丸,或
五仁丸,或四物汤加枳壳、青皮,或苏子、
麻仁煮粥食之,并妙。
【玉烛散】
地黄当归白芍川芎大黄
枳实浓朴
【麻仁丸】
人参大黄麻仁枳壳
蜜丸,酒服。
【五仁丸】
杏仁麻仁
郁李仁桃仁
松子仁
产后大便闭结而小便自利者,宜用无违散。
【无违散】
当归白芍麻仁山楂神曲枳壳青皮
产后内伤,大便利而小便闭者,宜用五苓加当归、赤芍、桃仁、茯苓,入少许童便服之,不可用胃
苓汤,以其苓、术、浓朴,
止血故也,血止、气亦止也。
产后
乳汁不通者有四∶有气血盛壅闭者,有气血虚而不至者,有初产
风热相搏而无乳者,有累产无
津而无乳者。若
虚者补之,宜润乳散;气血壅闭者,疏通之,宜服
漏芦汤;血
气少而无乳者,以
天花散治
之,玉露散亦可,或用油木梳梳
乳上,令下。
【润乳散】
猪蹄鲫鱼钟乳粉
煎服。
【漏芦汤】
漏芦栝蒌(存性)木通
为末,酒服。
【天花散】
天花粉木通陈皮
糯米猪蹄人参白术茯苓
炙甘草熟地当归白芍川芎
产后
乳肿硬痛者,因儿呼吸不通,壅闭乳道,
蓄积在内,遂成肿硬而疼也,名曰吹奶,宜
栝蒌散、皂
角散治之。
【栝蒌散】
栝蒌根(二两)
乳香(一钱)
研为末,温酒下。
【
皂角散】
皂角(烧存性)蛤粉(生研)
为细末,热酒送下。
产后微
发热恶寒,此气血俱虚也,宜用大补气血之剂,忌散表之药。左脉不足,
补血之药,倍于补
气之药;右脉不足,则补气之药,多于补血之药;若兼痰者,各以其类治之。
产
后阴脱,名曰
产颓,宜用当归
黄散治之。
【当归黄散】
黄当归白芍(各二钱半)升麻(一钱)人参(三钱)
产后子肠不收者,宜补气血,以八物汤去熟地、茯苓,加升麻、防风,然必以
酒黄为主。
产后阴肿烦疼,宜
桃仁膏,或用四物加本、防风。
【桃仁膏】
枯矾末桃仁
共研膏拌擦。
产后阴肿、
阴痒者,此乃湿也,宜小治方。
【小治方】
荆芥白芷
花椒细辛枯矾
煎汤熏洗,甚者不过三、四次。
产后劳力太过,至产则突出肿疼,名曰疝颓,用
鳖头烧存性为末,搽上,忌登高举重;或将蓖麻子
肉涂
头顶心,如收时即刻去药;或以
五倍子、
白矾、枳壳、荆芥、
蛇床子,煎汤熏洗,亦妙。
产后
玉门不闭,此乃气虚不足也,以补中益气汤倍加升麻治之,或八物汤,或硫黄汤。
【硫黄汤】
硫黄(四两)吴茱萸
菟丝子(各二两半)
煎汤洗,自收。
产后淤血流入腰膝走注,或右或左,痛如锥刺入骨中,不能举动,此败血
流注经络。若大痛不已,
必成痈疽。宜服荆防
交泰散。
【荆防交泰散】
即五积、败毒同剂
产后虚烦,渴饮不止,
短气眩晕,饮食无味者,宜
竹叶汤加乌梅、干姜,或四物汤加门冬、五
味子、乌梅、
花粉治之。
【竹叶汤】
生地麦冬
五味子人参竹叶茯苓黄芩甘草栝蒌浮小麦大枣
产后昏迷闷乱,口噤眼花,不省人事者,谓之血晕。此症不一∶或去血过多而虚晕者,或
下血少而
冲上晕者,或痰火因虚泛上而晕者,或用力过多而作晕者,正是晕同而治法各异也。苟不谙练而
误治之,
夭人
天年,于心何安?宜速将产妇扶起,用醋炭等法,或烧漆气,或醋洒口鼻、面,或韭汁盛瓶,以
滚醋沃之,将瓶口冲产妇鼻,令醋气入内冲醒,然后审虚实而用药治之。盖韭能
去心中滞血,又加醋气,
运用无不效。倘或觅药不及,即烧秤锤,投入醋中熏之,切戒冷水喷灌,激住败血,多致不救。倘夏月,
宜用烧砖如醋炭之法治之。
临产因
收生妇误损尿脬,致成淋漓不禁,宜用
参术膏治之。
【参术膏】
人参白术黄茯苓陈皮甘草川芎当归桃仁
先将猪、
羊脬各一件,煎五六沸后,入前药,再煎,极饥时服之。
产后,前窍相连后窍,大小便易位而出者,名曰
交肠,此因气不循故道,
清浊混杂,宜五苓散合调
气饮,加黄连、阿胶、木香、槟榔、桃仁、木通治之。若止小便出于大便者,以五苓散分利小水。
【
调气饮】
木香丁香
檀香白蔻仁砂仁藿香甘草
产后血崩不止者,以
芎汤加
百草霜、侧柏汁、
乌梅炭、盐等份,煎服。
产后阴颓脱下,玉门不闭,以锻石少许,烧熟,次煎防风、荆芥滚汤,置桶内,沃炭,急坐上,
使气熏入阴户;待汤温,浸洗,候平复为度。
产后觉热、头疼者,不可便作伤风、伤寒治
之。或蒸乳,或淤血,或血虚,或伤食,或蓐劳,或风寒。若先
乳旁胀痛,此乳汁将行也,宜玉露散治
之;若腹中刺痛,此淤血不尽也,以五积散治之;若去血过多者,以增减四物汤治之;若早起劳碌,名曰蓐
劳,以增减柴胡汤,或
茯苓汤、补中益气汤治之;若饱闷
嗳气者,此乃
饮食所伤也,以
枳缩二陈汤治之。
产后小便频数,宜
菟丝子丸。或猪腰子一只(去膜),姜三片,枣二枚,煎服。
【菟丝子丸】
吴茱萸
白芨白蔹茯苓陈皮(各一两)细辛(五钱)肉桂五味子
牛膝浓朴白
附人参当归乳香没药菟丝子(各四两)
壬子日合为丸。每服十五丸,经净后连二服。此方无不可者,男女皆可服。昔承相室三十九岁
无子,
服此丸后生九子。
产后气血虽虚,不可太补,宜
当归散治之,即四物汤去地黄,加白术、黄芩也。
产后下血不止,以四物汤加生地、荆芥、粟壳炭治之。凡妇人
有子饮乳,而
经水三四年至者,不须
服药,乳汁尽即下之为
经事也。
凡妇人元藏受气虚弱,致令乏嗣,及生百病者,宜服
济阴丹。凡一切瘕冷疼、
白浊白淫、
崩中
带下,若不
治则无子;然服此剂,宿血则去,新血则生,能令血和而
受孕也。
【济阴丹】
木香赤茯苓京墨
秦艽熟地甘草陈皮
石斛肉桂干姜细辛丹皮当归
牛膝
杜仲白术浓朴苍术
大豆
蜜丸,每两作六丸,每服一丸,酒磨送下,将
糯米粥补之。
凡妇人生理不顺,怕产者,宜服
九龙丹则不娠,其故何也?此药能令脂膜生满子室,不受孕矣。
如后要嗣而受孕者,以
车前子为末,温酒服一钱,数服仍可以受孕,极善之法也。
【九龙丹】
枸杞子(二两)
金樱子(五两,煎膏)山楂(一两五钱)佛座须(二两)
芡实(三两
莲肉(四两)茯苓(二两)川芎(五钱)当归(二两)
为末,酒和丸,每服三五十丸,或酒、或
盐汤送下。男子服之精涩体健,女子服之则
不孕。